Pleuralna tekućina, poznatija kao plućna voda, je tekućina koja se skuplja u parenhimu ili u pleuralnoj šupljini. Pojavljuje se kao posljedica ozbiljnih bolesti i predstavlja prijetnju zdravlju i životu. Voda u plućima može biti uzrokovana raznim zdravstvenim stanjima. Koji su uzroci, simptomi i tretmani nakupljanja pleuralne tekućine?

Voda u plućimamože biti uzrokovana velikim brojem medicinskih problema i bolesti, uključujući one koje nisu izravno povezane s plućima. Međutim, najčešće je uzrok upala ili rak.

Voda u plućima - uzrokuje

Osim toga, pleuralna tekućina može nastati kao posljedica autoimunih bolesti kao što su:

  • eritematozni lupus,
  • lupus izazvan lijekovima,
  • reumatske bolesti (uključujući reumatoidni artritis),
  • Wegenerove žitarice,
  • Sarkoidoza.

Pojavljuje se i sa:

  • plućna embolija,
  • infekcija,
  • ascites,
  • hipotireoza,
  • srčani udar,
  • infarkt pluća,
  • zatajenje cirkulacije,
  • ozljede prsnog koša, npr. uzrokovane nesrećom ili kao rezultat spontanog pneumotoraksa.

Voda u plućima također se nakuplja tijekom virusnih i bakterijskih bolesti. Ova skupina uključuje bolesti poput tuberkuloze te bakterijske i virusne upale pluća. Također se susreće kao posljedica parazitskih infekcija.

Tumori koji prijete nakupljanjem tekućine u pleuri su:

  • rak pluća,
  • pleuralni mezoteliom,
  • rak jajnika,
  • rak dojke,
  • rak limfnog sustava,
  • rak debelog crijeva,
  • rak gušterače
  • Da li rak bubrega.

Također se događa da tekućina nastane kao rezultat terapije zračenjem. Osim toga, postoje slučajevi vode u plućima uzrokovanih subduralnim i jetrenim apscesima.

Voda u plućima - simptomi

Simptomi vode u plućima često su dvosmisleni i ovise o čimbeniku koji ga je uzrokovao i mogućim komplikacijama. Također, količina tekućine koja se nakuplja u pleuri ima veliki utjecaj na simptome.

Obično je prvi znak problema otežano disanje i stezanje u prsima. Iscjedak otežava disanje, što uzrokuje bol, a pokretljivost prsnog koša, kako se tekućina nakuplja, postaje sve teža.ograničeniji. Bolovi se također mogu pojaviti u području abdomena, pa čak i zračiti u ramena.

Sama pluća ne mogu uzrokovati bol, ali veza između pleure i interkostalnih živaca jest. Drugi simptom vode u plućima može biti kašalj uzrokovan pritiskom na tkiva organa. Bolne tegobe najčešće se javljaju kod upala i neoplastičnih bolesti. Rezultat neliječenog nakupljanja pleuralne tekućine može biti fatalan.

Voda u plućima - dijagnoza

Identifikacija vode u plućima može se izvršiti na nekoliko načina. Tijekom liječničkog pregleda, medicinar lupka po prsima. Zahvaljujući ovoj metodi, može otkriti prisutnost tekućine ispod 300-400 ml.

Rendgen prsnog koša može otkriti i manje količine, već preko 200 ml. Pregled proveden u bočnom položaju donosi točniji rezultat testa. Ultrazvuk, pak, otkriva prisutnost vode u plućima od 100 ml, a CT prsnog koša - od 50 ml.

Pregled pleuralne tekućine:

  • biokemijski testovi (razine proteina, glukoze, amilaze, DH pH, kolesterol, trigliceridi),
  • hematokrit,
  • sastav stanica (neutrofilija: bakterijske infekcije, limfocitoza: tuberkuloza i neoplazme, eozinofilija: kod parazitskih infekcija), daje bolji uvid u stanje pacijenta.

Voda u plućima - liječenje

Liječenje vode u plućima ovisi o uzroku koji je doveo do eksudata. Nakon što otkrije da se tekućina nakupila u pleuri, liječnik prvo utvrđuje njezinu prirodu. Može biti upalno, kancerogeno ili eksudativno. Zahvaljujući tome, lakše je suziti područje pretraživanja kako bi se postavila ispravna dijagnoza i glavni uzrok nakupljanja vode u plućima, da bi se mogao eliminirati provođenjem adekvatnog liječenja: antibiotska terapija, onkološko liječenje ili drugo.

Međutim, to nije uvijek moguće - ako se osnovna bolest ne može izliječiti, može se primijeniti samo simptomatsko liječenje vode u plućima, npr. torakocentezom, tj. punkcijom pleuralne šupljine. To je vrsta drenaže koja drenira zaostalu tekućinu, smanjujući otežano disanje i bol kada se pluća opušta.

Međutim, punkcija možda neće biti dovoljna i tada se koristi kirurška drenaža. Zatim se koristi torakotomija, tj. otvaranje prsnog koša. Može doći i do situacije u kojoj je neophodna dekontaminacija, tj. ekscizija dijela pluća. Međutim, ovaj zahvat, iako može biti povezan s komplikacijama (oštećenje živaca i drugih organa, edem, curenje zraka, istjecanje limfe, zračna embolija), ne utječe na respiratornu funkciju.

  • Pleuritis -uzroci, simptomi i liječenje
  • Plućna embolija (plućna embolija) - simptomi, uzroci, prevencija

Kategorija:

Dišni sustav