Intersticijska pneumonija, ili intersticijska plućna fibroza, ima slične simptome i kod djece i kod odraslih. Međutim, oni su nespecifični, zbog čega se intersticijska upala pluća lako može zamijeniti s drugim bolestima. To može odgoditi ispravnu dijagnozu, a time i provedbu odgovarajućeg liječenja. Koji su uzroci i simptomi intersticijske pneumonije? Koji je tretman?

Intersticijska pneumonijaili intersticijska plućna fibroza je bolest alveola, čija je bit njihova upala, što dovodi do plućne fibroze.Intersticijska pneumonijaje kronična i progresivna bolest.

Postoji nekoliko vrsta intersticijske pneumonije:

  • Obična (obična) intersticijska pneumonija (idiopatska plućna fibroza)
  • nespecifična (nespecifična) intersticijska pneumonija
  • kriptogena organizirana upala pluća
  • limfocitna intersticijska pneumonija
  • akutna intersticijska pneumonija (bivši Hamman-Richov sindrom)

Intersticijska pneumonija - uzroci

Obična intersticijska pneumonija

Uzrok idiopatske plućne fibroze nije poznat. Pretpostavlja se da je riječ o procesu abnormalnog zacjeljivanja višestrukih mikroskopskih alveolarnih epitelnih lezija nespecificiranim čimbenicima. Međutim, prema nekim izvorima, 0,5-3,7 posto. U slučajevima, bolest se javlja u obiteljima i nasljeđuje se od nje.³ Bolest se obično javlja u osoba starijih od 50 godina, češće u muškaraca. Učestalost bolesti raste s godinama.

Upalna intersticijska pneumonija

Može se pojaviti u tijeku bolesti vezivnog tkiva (kao što je npr. sistemska skleroza, reumatoidni artritis, Sjögrenov sindrom i dermatomiozitis), alergijskog alveolitisa, reakcija na lijekove. Javlja se kod ljudi u dobi od 40-50 godina i malo je vjerojatno da će biti povezan s pušenjem.

Kriptogena organizirajuća pneumonija

Organizirajuća upala pluća u 2/3 slučajeva ima nepoznat uzrok, u ostalim slučajevima javlja se u tijeku bolesti vezivnog tkiva, raka pluća ili drugih organa, kao reakcija na lijekove, nakon transplantacije organa. Također je povezan s infektivnom upalompluća.

Limfocitna intersticijska pneumonija

Njegov uzrok možda nije poznat, ali je nekoliko puta vjerojatnije da je posljedica drugih bolesti kao što su primarna hipogamaglobulinemija, primarna bilijarna ciroza, HIV infekcija, Ebstein-Barr virus i bolest vezivnog tkiva (često se nalazi u Sjögrenovoj sindrom).

Akutna intersticijska pneumonija

Uzrok ovog oblika intersticijske pneumonije nije poznat. Uzimaju se u obzir infektivni agensi kao što su virusi, inhalacijski toksični agensi i genetska predispozicija.

Intersticijska pneumonija - simptomi

Kod svih vrsta bolesti, njezin početak je težak, često ga je teško shvatiti. Izvješće pacijenata:

  • uporni suhi kašalj
  • otežano disanje, u početku uz napor, a zatim u mirovanju. Ovaj nedostatak daha može se pogoršati mjesecima ili čak godinama

U slučaju uobičajene intersticijske pneumonije pojavljuju se i klinasti prsti (javljaju se u više od polovice pacijenata s ovim oblikom bolesti).

Zauzvrat, kriptogena organizirajuća pneumonija nalikuje akutnoj virusnoj infekciji sa simptomima sličnim gripi - osim kašlja i nedostatka zraka, tu su i groznica i slabost. Gripa također nalikuje - ali samo u početku - akutnoj intersticijskoj pneumoniji.

Intersticijska pneumonija - dijagnoza

  • auskultacija pacijenta
  • Test plućne funkcije (primarni je spirometrija)
  • RTG prsnog koša visoke razlučivosti / kompjuterizirana tomografija pluća (TKWR)
  • mikroskopski pregled dijela pluća

Intersticijska pneumonija - liječenje i prognoza

Glikosteroidi se koriste u svim oblicima intersticijske pneumonije. Liječnik bi trebao uputiti pacijenta u kućni centar za liječenje kisikom. Tada pacijent dobiva koncentrator koji neprestano proizvodi kisik koji mu je potreban.

Najgora prognoza je akutna intersticijska pneumonija. U ovom slučaju učinkovitost liječenja je vrlo niska, a smrtnost je 50-100%.2 Obična intersticijska pneumonija također je otporna na liječenje. Prosječno preživljavanje kod ove bolesti usporedivo je s onim kod neoplastičnih bolesti i iznosi 2-3 godine od trenutka postavljanja dijagnoze.¹

Kategorija:

Dišni sustav