Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Delirium je poremećaj svijesti karakteriziran osjećajem zbrke u vremenu i prostoru, poteškoćama u održavanju pažnje, oštećenom intelektualnom funkcijom i pojavom halucinacija. Može biti posljedica somatske bolesti, naglog prestanka uzimanja lijekova ili psihoaktivnih tvari ili trovanja njima. Pogledajte koji su uzroci sindroma delirija i kako se nositi s pacijentom koji je u deliriju.

Delirium (delirij, delirij)je periodični i prolazni poremećaj mozga. Najčešće se razvija u starijih osoba (iznad 65 godina), kod osoba koje boluju od teških somatskih bolesti, koje uzimaju veće količine lijekova ili psihoaktivnih tvari. Simptomi delirija također se dijagnosticiraju kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji pod anestezijom (mogu potrajati do 4 dana nakon operacije).

Delirium (delirij) - simptomi

Pacijent za kojeg se može sumnjati na delirij pokazuje sljedeće simptome:

  • zbrka u vremenu i prostoru- pacijent ne može odgovoriti na pitanje o datumu, vremenu ili mjestu; zbunjenost oko sebe je rjeđa (npr. poteškoće s otkrivanjem tko sam, kako se zovem, itd.);
  • halucinacije- lažne osjetilne percepcije koje pacijent percipira kao postojeće. To može biti vidjeti imaginarne ljude, životinje, kukce, čuti glasove, zvukove koji ne postoje; halucinacije dodira i mirisa su rjeđe;
  • intelektualno oštećenje- sporo razmišljanje, jasno oslabljena koncentracija, poteškoće s građenjem logičkih izjava, odgovaranje na najjednostavnija pitanja, oštećenje pamćenja;
  • povećana razina anksioznosti- pacijent osjeća tjeskobu, strah, može biti agresivan;
  • promjene raspoloženja i promjene psihomotoričke aktivnosti- pacijent je apatičan, depresivan, pospan, ponekad euforičan, pretjerano uzbuđen;
  • poremećaji ritma spavanja i buđenja- nesanica noću i pretjerana pospanost tijekom dana.

Delirium (delirij) - uzrokuje

Delirijum rijetko ima samo jedan uzrok. To je obično zbog nekoliko faktora koji se preklapaju, osobito u slučaju starijih ljudi.Starost značajno povećava rizik od delirija – razlog je progresivno oštećenje moždanih struktura kod osoba starijih od 60 godina. Kao rezultat toga nastaju nepovratni poremećaji moždane aktivnosti, koji se mogu dodatno intenzivirati tijekom somatskih bolesti karakterističnih za starost.

Bolesti koje mogu doprinijeti nastanku delirija su:

  • problemi s krvožilnim sustavom (hipertenzija, aritmije, zatajenje cirkulacije, srčani udar)
  • dijabetes
  • zatajenje jetre i bubrega
  • zatajenje disanja
  • anemija
  • neurološke bolesti (epilepsija, Alzheimerova bolest)
  • poremećaji vode i elektrolita (dehidracija)
  • upale i zarazna stanja (tuberkuloza, zaušnjaci, toksoplazmoza, mikoza, HIV, sifilis, citomegalija)
  • bolesti mozga (tumori, hematomi, moždani udari i ozljede mozga)
  • infekcija, posebno onih s visokom temperaturom
  • autoimune bolesti (Hashimotova bolest, sistemski lupus, reumatoidni artritis)

Osim starosti i somatskih bolesti, još jedan vrlo čest uzrok delirija je intoksikacija drogama ili psihoaktivnim supstancama. To se posebno odnosi na tablete za spavanje, antidepresive i lijekove koji, kada se zlorabe, dovode do hipoksije mozga i, posljedično, pojave halucinacija.

Osim toga, delirij se može pojaviti kod ljudi koji su izloženi pojačanom kontaktu s jakim kemikalijama: teškim metalima, insekticidima, hlapljivim tvarima kao što su otapala i benzin. To je također simptom trovanja ugljičnim dioksidom i ugljičnim monoksidom.

Vrijedi znati

Delirium tremens - alkoholni delirij

Delirium tremens je posebna vrsta delirija kod alkoholičara koji iznenada prestanu piti. 2-3. dana nakon potpunog prestanka uzimanja alkohola razvijaju se jaki grčevi, zbunjenost oko vremena i mjesta postojanja, tjeskoba, tjeskoba, nesanica, vidne, slušne i taktilne zablude. Ove simptome često prati povišena tjelesna temperatura, dehidracija i poremećaji u radu krvožilnog sustava.

Ljudi koji su iza sebe imali nekoliko godina redovitog pijenja najranjiviji su na delirium tremens. Simptomi delirija tremora traju nekoliko dana i zahtijevaju liječenje u bolnici.

Delirium - koliko dugo traje?

Simptomi delirija su privremeni i razlikuju se po ozbiljnosti. Ako su izravna posljedica tjelesne bolesti (npr. infekcija s temperaturom), nestaju s oporavkompacijent. U ovom slučaju delirij traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Simptomi se pogoršavaju u poslijepodnevnim i večernjim satima.

U starijih osoba delirij može biti epizodičan (npr. nakon operacije u bolnici), ali također koegzistirati s demencijom. Simptomi koji predviđaju delirij kod starijih su nemir, tjeskoba, problemi sa spavanjem, noćne more i promjene raspoloženja. Nakon nekoliko dana stanje bolesnika se pogoršava - pojavljuju se poremećaji percepcije, povećava se motorna agitacija, koja se izmjenjuje sa stanjima apatije i demencije. Posljednja faza delirija je postupno rješavanje simptoma dezorijentacije – pacijentu se vraća jasnoća razmišljanja i sposobnost pamćenja. Ukupno trajanje poremećaja je 10-12 dana.

Kako se nositi s bolesnikom u deliriju?

Osoba zahvaćena delirijem može se ponašati iracionalno i ugroziti sebe ili okolinu. Stoga, kada se pojave simptomi delirija, treba biti pod stalnom njegom i odgovarajućim uvjetima u prostoriji u kojoj boravi. Kako bi se pacijent bolje orijentirao na vrijeme, vrijedi postaviti sat na vidljivo mjesto i otkriti prozore. S njim također treba što više razgovarati kako ne bi zaboravio gdje je i tko su ljudi oko njega. Također je potrebno osigurati da pacijent ima dovoljno tekućine, jer je dehidracija dodatni faktor koji pogoršava tijek delirija. U slučaju agresivnog ponašanja, njegovatelj ne smije povisiti ton, već polako i jasno objasniti bolesnikovo stanje i nastaviti ga smirivati.

Delirium (delirij) - liječenje

Liječenje delirija koji proizlazi iz somatske bolesti je uklanjanje uzroka osnovne bolesti - na primjer, u slučaju dehidracije, to će biti nadoknada tekućine i elektrolita, a u slučaju vrućice, davanje antipiretika.

Ako je poremećaj svijesti brz, bolesnik je agresivan, uznemiren, dodatno se koriste sedativi i anksiolitici. Starijim osobama koje imaju čest delirij i zbog toga su u opasnosti od razvoja psihoze daju se antipsihotici.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Psihijatrija