Višak ili manjak hormona može uzrokovati promjene u sastavu tjelesne težine, te posljedično dovesti do prekomjerne tjelesne težine i pretilosti. Koji hormoni doprinose nastanku bolesti pretilosti? Kako testirati hormone i kako osigurati njihovu odgovarajuću razinu u tijelu?

Metabolizam, odnosno sve kemijske reakcije i povezane energetske transformacije koje se odvijaju u stanicama, ovise o hormonima. Hormoni se zovu signalne molekule koje proizvode i izlučuju endokrine žlijezde. Organ koji koordinira djelovanje hormona je hipotalamus. Hipotalamus šalje signale koji reguliraju lučenje hormona od strane hipofize. Zauzvrat, hipofiza luči hormone koji izravno utječu na endokrinu žlijezdu, npr. štitnu žlijezdu, nadbubrežne žlijezde, jajnike.

Hormoni imaju različite funkcije i najčešće utječu na više organa u isto vrijeme. Oni utječu, između ostalog. na razinu glukoze u krvi, sadržaj masnog tkiva, kao i na živčane centre gladi i sitosti. Tijekom i nakon obroka, oni daju upute tijelu treba li se hrana koju jedete koristiti kao izvor energije, pohraniti kao masnoća ili koristiti za izgradnju mišića. Većina hormona usko je povezana jedni s drugima, tako da disregulacija jednog od njih obično povlači za sobom neregulaciju ostalih.

Predlažemo koji hormoni i kako doprinose nastanku prekomjerne tjelesne težine (prije pretilosti) i pretilosti.

Sadržaj:

  1. Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - inzulin
  2. Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - hormoni štitnjače: T3 i T4
  3. Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - hormoni nadbubrežne žlijezde: kortizol i DHEA
  4. Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - estrogeni i progesteron
  5. Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - testosteron
  6. Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - hormon rasta
  7. Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - leptin
  8. Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - grelin

Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - inzulin

Inzulin luči gušterača i snižava pretjerano visoke razine glukoze u krvi nakon obroka. Oslobađanje inzulina u krvotok potiču ugljikohidrati (osobito jednostavni), aminokiseline i masne kiseline iz hrane. Zahvaljujući inzulinu, glukoza se transportira do jetre, gdje se njezin višak pohranjuje u obliku glikogena (rezervni oblik glukoze) ili se pretvarau masne kiseline koje se talože u masnom tkivu. Osim toga, inzulin omogućuje da glukoza prijeđe izravno u stanice, koje je koriste kao izvor energije. Najveći broj inzulinskih receptora nalazi se na masnim stanicama, jetri i skeletnim mišićima.

Što utječe na razinu inzulina?

Uzrok viška inzulina (hiperinzulinemija) je česta konzumacija proizvoda s visokim glikemijskim opterećenjem, tj. s visokim sadržajem jednostavnih ugljikohidrata, npr. bijeli kruh i slatkiši. Kada se konzumira, razina glukoze naglo raste (hiperglikemija) i inzulin puca kao odgovor. Tada gušterača proizvodi više inzulina, a ako se ovaj ciklus ponavlja kroz dulje vrijeme, stanice na kraju počnu "ignorirati" inzulin i pojavljuje se inzulinska rezistencija. Zauzvrat, inzulinska rezistencija još više povećava lučenje inzulina. Time se stvara začarani krug ovisnosti, koji vrlo često prati pretilost (osobito trbušnog i androidnog tipa) i može dovesti do dijabetesa tipa 2. Osim prehrambenih navika, na razinu inzulina nepovoljno utječu sjedilački način života, predugi razmaci između obroka, kronični stres i neki lijekovi, npr. steroidi. Vrlo rijetko uzrok viška inzulina uzrokuje rak koji se naziva inzulinom.

Kako mogu testirati razinu inzulina?

Razine inzulina se mogu odrediti u laboratoriju iz krvi, a vrijednost natašte treba biti između 2,60-24,90 mIU / L, ali po mogućnosti ispod 10 mIU / L. Osjetljivost na inzulin može se procijeniti mjerenjem razine glukoze i inzulina natašte. Na temelju ova dva parametra, tada se izračunava HOMA indeks (HOMA-IR,procjena homeostatskog modela ) ili QUICKI ( indeks kvantitativne provjere osjetljivosti na inzulin)).

Abnormalna razina inzulina - što učiniti?

Previše inzulina na prazan želudac može ukazivati ​​na inzulinsku rezistenciju i razvoj dijabetesa tipa 2. Jedite redovite obroke bogate dijetalnim vlaknima (složeni ugljikohidrati) jer se apsorbiraju sporije od jednostavnih ugljikohidrata i ne podižu brzo glukozu i inzulin razine u krvi. Također se bavite sportom jer će redovita tjelovježba učiniti vaše mišićne stanice osjetljivijima na inzulin.

Djelovanje gušterače i njene bolesti: akutni pankreatitis, inzulinom, cistična fibroza BOLESTI JETRE - simptomi bolesne jetre. Uzroci i liječenje

Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - hormoni štitnjače: T3 i T4

Trijodtironin (T3) i tiroksin (T4) su hormoni koje luči štitnjača i reguliraju funkcije većine tkiva u tijelu, utječući, između ostalog, na na metabolizam proteina,masti i ugljikohidrata, energetski metabolizam i aktivnosti perifernog živčanog sustava. Štitnjača proizvodi uglavnom T3, koji u tkivima proizvodi nekoliko puta više biološki aktivnog T4. Hormone štitnjače kontrolira hormon hipofize tireotropin (TSH). Kada se količina TSH poveća, razine T3 i T4 se smanjuju, a ako se količina TSH smanji, razine T3 i T4 se povećavaju.

Što utječe na razinu hormona štitnjače?

Koliko je T3 i T4 prisutno u tijelu u bilo kojem trenutku utječe prehrana, količina tjelesne aktivnosti, kronični stres, uzimani lijekovi, trudnoća. Poremećaj rada štitnjače može biti uzrokovan autoimunim bolestima, npr. Hashimotova bolest, što dovodi do hipotireoze. Tada se smanjuje lučenje T3 i T4 od strane štitnjače, što povećava lučenje TSH od strane hipofize. Neliječena hipotireoza može uzrokovati pretilost, jer niske razine T3 i T4 rezultiraju sporijim metabolizmom i nakupljanjem masti i vode.

Kako testirati razinu hormona štitnjače?

Dijagnoza funkcije štitnjače temelji se na ispitivanju razine TSH, koji je trenutno najosjetljiviji pokazatelj funkcionalnih poremećaja ovog organa. Razina TSH natašte ovisi o dobi i trebala bi biti u rasponu od 0,3-4 mU / L u odraslih. Međutim, vjeruje se da vrijednosti iznad 2 mU / l s popratnim simptomima hipotireoze već mogu ukazivati ​​na poremećaje u njenom funkcioniranju. Razina TSH se često određuje zajedno s tzv slobodne frakcije hormona štitnjače - fT3 i fT4. Sa stajališta problema s težinom, važno je identificirati hipotireozu (previsoka razina TSH i preniska fT3 i fT4), jer dovodi do debljanja.

Abnormalne razine hormona štitnjače - što učiniti?

Pravilna prehrana i tjelovježba možda neće biti dovoljni za vraćanje normalne težine, pa će u većini slučajeva endokrinolog prepisati lijekove za normalizaciju razine hormona štitnjače.

Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - hormoni nadbubrežne žlijezde: kortizol i DHEA

Kortizol luči korteks nadbubrežnih žlijezda pod utjecajem stresa. Ovaj hormon povećava razinu glukoze u krvi smanjujući lučenje inzulina i stimulirajući oslobađanje glukoze iz glikogena u jetri. Osim toga, otežava uklanjanje viška masnog tkiva, jer inhibira lipolizu, odnosno razgradnju masnog tkiva na masne kiseline i glicerol. Također smanjuje osjetljivost stanica na inzulin, uzrokujući inzulinsku rezistenciju. Osim toga, kortizol slabi imunološki sustav, povisuje krvni tlak i ubrzava disanje. Sve je to za pripremutijelo do stresne situacije.

Dehidroepiandrosteron (DHEA) također luči kora nadbubrežne žlijezde. Iz njega se proizvode spolni hormoni poput estrogena i testosterona. Drugi naziv za DHEA je "hormon mladosti" jer je njegova razina pokazatelj biološke dobi osobe. Odgovarajuća razina DHEA ima protuupalna i antiaterosklerotična svojstva te aktivira imunološki sustav, stoga njegovo smanjenje može doprinijeti razvoju bolesti, uključujući pretilost.

Što utječe na razinu hormona nadbubrežne žlijezde?

Osobe s pretilošću imaju povećanu razgradnju kortizola, što zauzvrat tjera nadbubrežne žlijezde da proizvode više. Čimbenik koji održava visoku razinu kortizola je dugotrajan stres, uzimanje steroida ili, rjeđe, tumor nadbubrežne žlijezde. Višak kortizola uzrokuje Cushingov sindrom, bolest koju karakterizira debljanje i pretilost u kojoj se masno tkivo nakuplja oko vrata, tijela i lica (naziva se kušingoidna pretilost). Zbog činjenice da se i kortizol i DHEA proizvode iz kolesterola, višak kortizola može ometati proizvodnju DHEA. To je osobito slučaj tijekom kroničnog stresa, kada dolazi do kontinuiranog oslobađanja kortizola od strane nadbubrežnih žlijezda na račun proizvodnje DHEA, čija se razina u krvi smanjuje. Nivo DHEA također postupno pada nakon 25. godine.

Kako mogu testirati razinu hormona nadbubrežne žlijezde?

Razine kortizola i DHEA mogu se izmjeriti u laboratoriju iz krvi, urina ili sline. Mjerenje je najbolje raditi u nekoliko točaka tijekom dana, jer je lučenje kortizola i DHEA najveće 30 minuta nakon buđenja i postupno se smanjuje do večeri.

Abnormalne razine hormona nadbubrežne žlijezde - što učiniti?

Fizička aktivnost i tehnike opuštanja mogu pomoći u smanjenju viška kortizola, što će također pomoći u normalizaciji niske razine DHEA.

Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - estrogeni i progesteron

Estrogeni (estradiol, estron i estriol) se uglavnom proizvode u jajnicima iu malim količinama u posteljici i masnom tkivu. Od tri glavna estrogena u ženskom tijelu, estradiol pomaže u održavanju zdrave tjelesne težine. Tijekom adolescencije estrogeni su kod žena odgovorni za povećanje količine tjelesne masti. Estradiol uzrokuje nakupljanje masnog tkiva oko kukova i stražnjice. Međutim, ova mast ima povoljan učinak na inzulinsku reakciju za razliku od masti pohranjene oko trbuha (visceralna mast). Tijekom menopauze, razina estrogena naglo pada, što uzrokuje povećanje težine visceralne masti. Posljedica toga je povećanje otpornosti nainzulin.

Progesteron se proizvodi u jajnicima uglavnom u žutom tijelu i posteljici tijekom trudnoće. Pomaže u održavanju odgovarajuće razine estrogena i stabilizira razinu glukoze u krvi. Stoga žene s niskom razinom progesterona (prevladava estrogen) mogu doživjeti fluktuacije inzulina u krvi i probleme s održavanjem zdrave tjelesne težine.

Prava ravnoteža između estrogena i progesterona ključna je za održavanje zdrave tjelesne težine kod žena.

Kako testirati razine estrogena i progesterona?

Možete testirati razinu estrogena i progesterona u krvi. Laboratorijske norme za ove hormone ovise o dobi, spolu i stadiju menstrualnog ciklusa.

Što utječe na razine estrogena i progesterona?

Razina estradiola se smanjuje u razdoblju menopauze, što je povezano sa padom aktivnosti jajnika. Glavni estrogen postaje estron, koji uzrokuje pomicanje masnog tkiva od područja kuka i stražnjice prema trbuhu. S druge strane, višak estrogena može biti povezan s kroničnim stresom, konzumiranjem previše prerađene hrane i šećera te izloženošću ksenoestrogenima, kemikalijama koje oponašaju učinke estrogena, poput bisfenola A, koji se nalazi u plastičnim ambalažama za hranu. Uzrok previsoke razine estrogena također je višak tjelesne masti.

Abnormalne razine estrogena i progesterona - što učiniti?

Jedite hranu bogatu dijetalnim vlaknima kako biste uklonili višak estrogena iz vašeg tijela. Također pijte zeleni čaj koji snižava razinu estrona. Ograničite alkohol i kofein jer povećavaju razinu estrogena. Odustanite od kemijskih sredstava za čišćenje u korist prirodnih (npr. soda). Hranu čuvajte u staklu, a ne u plastici.

Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - testosteron

Testosteron je primarni muški hormon koji proizvode testisi i također u malim količinama kora nadbubrežne žlijezde i jajnici kod žena. Tijekom puberteta testosteron kod muškaraca smanjuje masnu masu i povećava mišićnu masu. Nizak testosteron, koji s godinama napreduje kod muškaraca, uzrokuje nakupljanje visceralne masti, što negativno utječe na inzulinski odgovor i prati metabolički sindrom.

Što utječe na razinu testosterona?

Višak testosterona (i drugih androgena) kod žena može pratiti, na primjer, sindrom policističnih jajnika (PCO). Osobe s PCO karakteriziraju, između ostalog, inzulinska rezistencija i abdominalna pretilost. Kod muškaraca, u padutestosteron utječe na stariju dob, nisku tjelesnu aktivnost i pretilost.

Kako mogu testirati razinu testosterona?

Razine testosterona se ispituju iz krvi. Laboratorijske norme za ukupni testosteron ovise o spolu i za muškarce su: 12-40 nmol / l; za žene: 1-2,5 nmol / l.

Abnormalna razina testosterona - što učiniti?

Bavite se sportom jer pomaže prirodno povećati razinu testosterona. Vodite računa o pravoj količini mono- i polinezasićenih kiselina, masti i proteina, vitamina B i vitamina E, elemenata (cink, krom, magnezij) koji su neophodni za proizvodnju androgena. Nemojte eksperimentirati s hormonskim pripravcima bez savjetovanja s liječnikom.

Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - hormon rasta

Hormon rasta luči hipofiza i utječe na sastav tjelesne mase stimulirajući lipolizu i povećavajući sintezu proteina i povećavajući mišićnu masu, što povećava brzinu metabolizma u mirovanju. Osim toga, baš kao inzulin, utječe na metabolizam ugljikohidrata. S tom razlikom što je inzulin glavni hormon uključen u metabolizam nakon obroka, hormon rasta ima ključnu ulogu u razdoblju između obroka i tijekom posta. U osoba s pretilošću, između ostalog, inhibira se lučenje hormona rasta i njegov nedostatak. zbog povišene razine masnih kiselina u krvi i prilagodbe na inzulinsku rezistenciju. Nedostatak hormona rasta kod djece uzrokuje hipofizni patuljastost, dok kod odraslih negativno utječe na sastav tjelesne težine. Premalo ovog hormona uzrokuje nakupljanje masnog tkiva, posebno u području trbuha, smanjenje mišićne mase i povećanje lipida u krvi.

Što utječe na razinu GH?

Razine hormona rasta fiziološki opadaju s godinama. Previše jednostavnih ugljikohidrata, nedovoljno sna (najveće oslobađanje hormona rasta događa se u najdubljoj, četvrtoj fazi sna), niska tjelesna aktivnost, kronični stres, visoke razine kortizola i progesterona dodatno smanjuju njegovu razinu.

Kako testirati razinu hormona rasta?

Zbog činjenice da na razinu hormona rasta utječu različiti čimbenici i da ga hipofiza luči u impulsima, jednokratni test krvi za ovaj hormon možda neće biti pouzdan.

Abnormalne razine hormona rasta - što učiniti?

Vježbanje je najbolji način da povećate razinu hormona rasta. Tijekom vježbanja, hormon rasta potiče lipolizu, što vam omogućuje sagorijevanje masti i održavanje stabilne razine glukoze u krvi. Također se pobrinite za odmor i dugsan.

Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - leptin

Leptin, ili "hormon sitosti", proizvodi se uglavnom u masnom tkivu ispod kože. U manjim količinama leptin se stvara u posteljici, sluznici želuca i tankog crijeva, jetri i skeletnim mišićima. Leptin utječe na hipotalamus, gdje se nalaze receptori za leptin, izazivajući osjećaj sitosti, što daje signal tijelu da prestane jesti. Poremećaj leptičkog signala zbog njegove preniske razine ili nedostatka osjetljivosti receptora na njegovo djelovanje uzrokuje nedostatak sitosti i prekomjernu opskrbu hranom. Visoke razine leptina viđaju se kod pretilih i pretilih osoba. Dugotrajno povišenje leptina u krvi može dovesti do fenomena rezistencije na leptin, odnosno stanja u kojem ga receptori za leptin prestaju prepoznavati. Ovaj mehanizam je analogan mehanizmu inzulinske rezistencije. Prekomjerna koncentracija leptina može dovesti do razvoja inzulinske rezistencije i, posljedično, dijabetesa tipa 2.

Što utječe na razinu leptina?

Količina leptina u krvi proporcionalna je sadržaju tjelesne masti, ali je kod žena 2-3 puta veća nego kod muškaraca. To je zbog činjenice da žene imaju veću koncentraciju potkožne, a ne visceralne masti, te veću koncentraciju estrogena, koji potiču lučenje leptina. Porast leptina također je uzrokovan trudnoćom (lučenje leptina placentom), dobom dana (najviša razina se opaža između 24.00 i 02.00) i menstrualnim ciklusom (povećava se tijekom ovulacije i povećava se u lutealnoj fazi). S druge strane, smanjenje leptina uzrokuju androgeni, doba dana (najniža razina se opaža između 8.00 i 9.00), menstrualni ciklus (u folikularnoj fazi smanjuje se koncentracija leptina), nedovoljno sna, kronični stres, prehrana bogata jednostavnim ugljikohidratima i trans mastima, gubitak težine (redukcija masnog tkiva), rijetke genetske mutacije u LEP genu koji kodira leptin.

Kako testirati razinu leptina?

Testiranje leptina u krvi se ne zahtijeva rutinski jer se njegova klinička korisnost tek treba utvrditi. Ipak, njegovo se određivanje može provesti u pretilih pacijenata sa simptomima kronične gladi, u pretile djece s obiteljskom anamnezom pretilosti u djetinjstvu, te u procjeni reproduktivnih funkcija i uzroka menstrualnih poremećaja u pretilih osoba (leptin utječe na razinu spolnih hormona ). Test se izvodi ujutro natašte. Laboratorijske norme za muškarce su: 1 - 5 ng / dL; za žene je: 7 - 13 ng / dl. Međutim, zbog utjecaja različitih čimbenika na razinu leptina, nalaz bolesnika treba tumačiti pojedinačno.

Abnormalna razina leptina - što učiniti?

Što ako je razina leptina abnormalna? Izvor viška leptina je prevelika tjelesna masnoća, pa kada smršavite (smršavite) vaše će tijelo postati osjetljivije na leptin i reći će vam kada da završite s obrokom. Pokušajte spavati 7-8 sati dnevno, jedite redovite obroke i nemojte gladovati.

Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - grelin

Ghrelin se naziva "hormonom gladi" i zajedno s leptinom odgovoran je za ravnotežu između gladi i sitosti. Kada tijelo postane gladno ili kada razmišljate o hrani, endokrine stanice želuca luče grelin koji, poput leptina, odlazi u hipotalamus i veže se na receptore za grelin. Tada se aktivira neuropeptid Y koji potiče apetit i izaziva osjećaj gladi. Nakon obroka, razina grelina pada i osjećate se sitima. Ghrelin negativno korelira s razinama glukoze u krvi i inzulina.

Visoke razine grelina nalaze se kod ljudi s niskim BMI, na redukcijskoj dijeti, koji pate od anoreksije, bulimije i raka. Višak grelina uzrokuje napade prejedanja. Također je uočeno da se tijekom i nakon redukcijske dijete povećava razina grelina, stimulirajući apetit, što može pogodovati yo-yo efektu.

Što utječe na razinu grelina?

Povećanje razine grelina uzrokovano je: korištenjem restriktivnih dijeta, spavanjem manje od 8 sati dnevno, predugim pauzama između obroka, kroničnim stresom (kao posljedica visoke razine kortizola) i prekomjernom konzumacijom masti i nedovoljno proteina i ugljikohidrata. Povišene razine grelina javljaju se i kod Prader-Willijevog sindroma, koji je karakteriziran genetski uvjetovanim pretjeranim apetitom i pretilošću. Pad razine grelina uzrokovan je: jedenjem obroka, infekcijom bakterijom Helicobacter pylori, redovitom tjelesnom aktivnošću.

Kako testirati razine grelina?

Testiranje na grelin u krvi se ne zahtijeva rutinski jer se njegova klinička korisnost tek treba utvrditi.

Abnormalna razina grelina - što učiniti?

Signal o zadovoljavanju osjećaja gladi stiže do mozga oko 20 minuta nakon početka obroka, a oko 90 minuta nakon jela, razina grelina počinje opadati. Stoga polagano jedenje, temeljito žvakanje hrane i završetak obroka dok ste još gladni sprječava prejedanje. Redovita tjelesna aktivnost također pomaže u snižavanju razine grelina i sprječava napade gladi.

Kako se pobrinuti za ispravnu razinu "hormona pretilosti"?
  • Naspavaj se! Spavanje radiblagotvorno djeluje na hormonalnu ravnotežu i omogućuje održavanje zdrave tjelesne težine - između ostalog stvara tijekom dubokog sna. hormon rasta i leptin.
  • Redovito se bavite sportom! To će povećati osjetljivost vaših stanica na leptin i inzulin, smanjiti razinu kortizola i povećati razinu hormona rasta.
  • Pobrinite se da imate pravi udio ugljikohidrata, proteina i masti u svojoj prehrani, tj. 40%, 30% i 30%. Uravnotežena prehrana bogata vlaknima i malo jednostavnih ugljikohidrata, kao i obroci u redovitim intervalima, spriječit će fluktuacije glukoze i nagle skokove inzulina.
  • Uklonite s jelovnika: zasićene masti, prerađene žitarice, umjetne zaslađivače, boje i konzervanse, glutamate.
  • Ograničite u svojoj prehrani: škrobno povrće, tropsko voće, sušeno i konzervirano voće, soja, alkohol, kofein, punomasni mliječni proizvodi, masno meso, konzervirana hrana.
  • Uvedite u svoju prehranu: mahunarke, povrće iz obitelji češnjaka, povrće iz roda Crucifera, tamnozeleno lisnato povrće, bobičasto voće, raznobojno voće i povrće, orašaste plodove i sjemenke, mliječne proizvode, cjelovite žitarice, meso i jaja.
  • Jedite doručak! I konzumirajte sljedeće obroke svaka 4 sata. Nemojte jesti 2-3 sata prije spavanja.
  • Jedite dok se ne zasitite, ali nemojte se prejedati.
  • Izbjegavajte kronični stres, jer povišene razine kortizola remete rad većine "hormona pretilosti".

Reference:

1. Polińska B i dr.Uloga grelina u tijelu . Postepy Hig Med Dosw, 2011.; 65, 1-7.2. Tatoń J .:Inzulinska rezistencija: patofiziologija i klinika . dijabetologija. PZWL Varšava 2001, 176-185. 3. Demissie M. i Milewicz A.Hormonalni poremećaji u pretilosti . Praktična dijabetologija 2003, 4, 3, 207-209. 4. Salvatori R.Nedostatak hormona rasta u pacijenata s pretilošću . Endokrine. 2015, 49, 2, 304-6. 5.Unutarnje bolestiuredio Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005. 6.Laboratorijska dijagnostika s elementima kliničke biokemije. Priručnik za studente medicineuredili Dembińska-Kieć A. i Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009., 3. izdanje 7. http: //www.labtestsonline.pl

Važno

Poradnikzdrowie.pl podržava sigurno liječenje i dostojanstven život ljudi koji pate od pretilosti. Ovaj članak ne sadrži diskriminirajući i stigmatizirajući sadržaj osoba koje pate od pretilosti.

Kategorija:

Zdravlje