- Hiperplazija endometrija - hormoni
- Hiperplazija endometrija - dijagnoza
- Hiperplazija endometrija - liječenje
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Hiperplazija endometrija jedan je od najčešćih ginekoloških problema kod žena. Može zahvatiti mnoge žene, ali najčešće pogađa žene u postmenopauzi. Zanemarivanje hiperplazije endometrija, odnosno napuštanje liječenja, može uzrokovati mnoge zdravstvene probleme, uključujući neoplastične bolesti reproduktivnih organa.
Hiperplazija endometrijaje prilično čest problem među ženama svih dobnih skupina. Endometrij je sluznica koja oblaže unutarnju stranu maternice. Njegova debljina ovisi o dobi žene i fazi menstrualnog ciklusa.
Debljina endometrija se procjenjuje tijekom ultrazvučnog pregleda. Kod mladih djevojaka koje još nemaju menstruaciju, endometrij bi trebao biti 0,3 do 0,5 mm. U zrelih žena, debljina sluznice u prvoj fazi ciklusa je 7-9 mm, au drugoj fazi - do 15 mm.
S druge strane, u žena u menopauzi koje koriste hormonsku nadomjesnu terapiju, endometrij može biti do 8 mm, a u preostalih žena do 5 mm. Ako je endometrij deblji od 12 mm tijekom menopauze, dijagnozu treba proširiti kako bi se isključio rak endometrija (rak maternice).
Hiperplazija endometrija - hormoni
Debljina endometrija također se mijenja tijekom menstrualnog ciklusa i ovisi o koncentraciji ženskih spolnih hormona, odnosno estrogena i gestagena. Endometrij se sastoji od dva sloja - bazalnog i funkcionalnog.
Jasno su vidljive u lutealnoj fazi (ovo je razdoblje od ovulacije do menstruacije). Tada se funkcionalni sloj ljušti i dolazi do menstrualnog krvarenja.
U folikularnoj fazi, koja traje od menstruacije do ovulacije, funkcionalni sloj se obnavlja iz bazalnog dijela. Za to vrijeme debljina endometrija se povećava nekoliko puta, jer se sluznica šupljine maternice priprema za moguću implantaciju embrija.
Ako se oplodnja ne dogodi u danom ciklusu, funkcionalni sloj se ljušti i žena ponovno počinje menstruaciju.
U abnormalnim uvjetima može doći do hiperplazije endometrija. Najčešće, hiperplaziju endometrija uzrokuju endokrini poremećaji. Ova se bolest prvenstveno javlja kod žena starijih od 55 godina.
Hiperplazija endometrija - dijagnoza
Endometrij se pregledava transvaginalnim ultrazvukom. Pregled je siguran i bezbolan. Liječnik ubacuje tanku ultrazvučnu glavu u maternicu i, promatrajući sliku na monitoru, može izmjeriti debljinu sluznice maternice.
Ako odluči da endometrij raste, može naručiti biopsiju i histopatološki pregled uzetog uzorka. Histopatološka procjena je iznimno važna jer omogućuje utvrđivanje odvija li se neoplastični proces u tkivima endometrija ili ne. Studija vam također omogućuje da razvijete strategiju za daljnje postupke.
Hiperplazija endometrija - liječenje
Liječenje hiperplazije endometrija ovisi o težini bolesti. Ako je hipertrofija manja, liječnik predlaže hormonsku terapiju i sustavno promatranje endometrija.
Kada su lezije veće, potrebno je izliječiti šupljinu maternice. To je zahvat koji se izvodi pod anestezijom. Kiretaža maternice je uklanjanje viška tkiva. Krvarenje se može pojaviti 3-4 dana nakon zahvata.
Ako se krvarenje produži, žena bi trebala posjetiti svog liječnika što je prije moguće kako bi on mogao otkriti zašto.
Tkivo uklonjeno tijekom kiretaže šalje se na histopatološki pregled. Cilj testa je otkriti prekancerozno stanje ili neoplazmu.
Ako se testom potvrdi prisutnost neoplastičnih stanica, radi se histerektomija, odnosno potpuno uklanjanje maternice i jajnika, kako bi se spriječio razvoj neoplazmi.
Pregled endometrija trebale bi redovito obavljati sve žene starije od 55 godina, koje su posebno sklone razvoju karcinoma reproduktivnog organa.