Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
PROVJEREN SADRŽAJKonzultacije: dr. Tadeusz Oleszczuk, ginekolog-opstetričar
Iako su najpopularnija metoda zaštite od neželjene trudnoće tablete, vrijedi znati da postoje i druge mogućnosti. IUD, vaginalni prsten, hitna kontracepcija ili možda kontracepcijska injekcija? O tome kako bi trebao izgledati odabir kontracepcije, razgovarali smo sa stručnjakom, dr. Tadeuszom Oleszczukom.
Patrycja Pupiec: Postoji mnogo izbora kada je u pitanju ženska kontracepcija. Zašto su oni zamijenili druge? Je li pitanje učinkovitosti da, na primjer, kemijska kontracepcija mora ustupiti mjesto hormonskoj kontracepciji?
Tadeusz Oleszczuk:Učinkovitost i pogodnost se računaju. Kemijska kontracepcija primjer je neučinkovite i neugodne metode. Može se reći da su takve metode povijest. Kratkoročno, kondom će biti puno bolja zaštita, koji je učinkovit i u slučaju spolno prenosivih bolesti. Trenutno je najprikladnija metoda intrauterini uložak, čije umetanje štiti ženu od trudnoće, čak i nekoliko godina. Tu su i umetci koji dodatno smanjuju krvarenje, tako da možete koristiti ne samo kontracepciju, već i uštedjeti na higijenskim proizvodima koje žene koriste tijekom menstruacije.
Koji je statistički agent odgovoran za najveći broj neželjenih trudnoća?
Prirodne metode su tema koja se ne smije spominjati kada se govori o kontracepciji jer se uglavnom koriste za suprotno djelovanje, tj. trudnoću. Imamo dojam da čuvamo kalendar, ali ovulacija ima svoja pravila. Infekcije, visoka razina stresa i hormonski poremećaji utječu na pravilnost vaših ciklusa. Ponekad se ovulacija može pomaknuti na drugi dan. Slično je i u slučaju metode mjerenja viskoznosti ili temperature sluzi – sve to ne funkcionira 100%. Simptomi upale, vrućice i alergije mogu promijeniti pojedinačna očitanja.
Dakle, to je više koncept nego kontracepcija.
Možete to staviti ovako. Kao i kemijska metoda. Kao prvo, glomazna je za korištenje, jer morate čekati da se sredstvo otopi, a učinkovitost ove metode nije dobra prepreka. Prije 30 godina kadanije bilo toliko načina kontracepcije, ljudi su ga bili prisiljeni koristiti, ali trenutno je izbor puno veći. Svaka metoda ima svoj specifični postotak sigurnosti. Primjer najučinkovitijih i najčešće biranih metoda su umetci ili tablete. Iako može biti slučajeva kada djevojka povraća dok uzima tablete, ona ih zaboravi uzeti u određeno doba dana. Tada je učinkovitost minimalno smanjena. No, najsigurniji je spirala, jer kod pravilnog umetanja dolazi do promjena u epitelu maternice i čak i kada se pojavi oplođena stanica nema se za što pričvrstiti pa nema trudnoće. Ovo je dobra mjera sigurnosti, jer ne možete pogriješiti. Učinkovitost 100%
Što je uklanjanje umetka?
Žena mora u ordinaciju, gdje će joj liječnik izvaditi spiralu i to je to. Ova metoda se preporučuje i posebno je popularna među ženama koje su već rodile djecu. Vrlo je ugodno, jer s hormonskim umetkom nema ili je minimalno mjesečnica. Možete sigurno otići na odmor bez brige o krvarenju. Ukupni učinak na tjelesnu težinu ili dobrobit praktički ne postoji, jer spirala djeluje samo u šupljini maternice. Postavlja se samo pitanje mogućih spolno prenosivih infekcija i bolesti. Kondom štiti od toga, uložak ne.
Je li umetanje spirale bolno?
Ovisi o anatomskim uvjetima, ali i o tome je li djevojčica rodila ili ne. IUD se uvodi tijekom menstruacije, kada je cervikalni kanal blago proširen. Osim toga, sigurni smo da djevojka nije trudna. Tijekom umetanja žena može osjetiti bol sličnu menstrualnoj, ali to je samo privremena nelagoda. U oko 75 - 85 posto. nema problema s pretpostavkom. Naravno, postoje slučajevi kada žena ima adhezije, anatomske abnormalnosti ili je kanal vrlo uzak, tada se morate malo savijati kako biste ga pravilno stavili. Umetanje obično traje do nekoliko desetaka sekundi.
Postoji li dobna ograničenja za uloške?
Ne postoje dobna ograničenja kao takva, ali općenito postoje dva osnovna uvjeta, tj. činjenica da djevojčica ima redovitu menstruaciju 2 do 3 godine. Također se moraju definirati anatomski uvjeti. Osim toga, potrebno je isključiti prisutnost kontraindikacija. Naravno, tu je i pitanje isključivanja infekcija, hormonalnih poremećaja ili anatomskih prepreka.
Ako odlučite staviti vaginalni prsten, morate to učiniti posebnopripremiti?
Rodnični prsten koji sadrži određene hormone djevojka je umetnula vaginalno. Nakon tri tjedna ga vadi i nakon tjedan dana pauze stavlja još jedan. Tijekom tjedna pauze dolazi do krvarenja, ali kontracepcijska zaštita ostaje uključena cijelo ovo vrijeme.
Zašto se ženama različite dobi nude različite metode kontracepcije, npr. implantat se radije ne nudi ženama starijim od 40 godina?
Razlog je jednostavan - morate odabrati metodu prema osobi, a ne obrnuto. Svaka je žena drugačija, svaka ima različita metabolička i hormonalna stanja i očekivanja.
Nalazi se u drugoj fazi života - ova raznolikost je veća kada uzmemo u obzir tempo života. Na primjer, ženi koja je rodila dvoje djece nudi se udoban umetak umjesto da stavi vaginalni prsten, ali će se prsten ponuditi mladoj djevojci u 20-ima jer tada neće zatrudnjeti i postoji opasnost da nestane tablet će nestati ako često nešto zaboravi. . Ima i žena koje ne žele ništa stavljati u maternicu i to je u redu, pa bi trebala razgovarati s doktorom o svojim očekivanjima i onda će vam specijalist predložiti najbolju metodu - injekciju, tablete, pak, umetke ili hormonske flastere . Metoda mora biti učinkovita, sigurna i prikladna.
Kako izgleda povratak plodnosti s ovim malo invazivnijim metodama, kao što je spirala, koja zahtijeva liječnički posjet da se umetne i ukloni?
Nakon uklanjanja spirale sve se gotovo odmah vraća u normalu, ali kod svake metode mora biti ispunjen jedan uvjet - prije korištenja bilo koje metode žena mora biti zdrava, plodna, tj. da nema hormonalnih poremećaja. Tada će sve biti u redu, a ako ne, uzrok problema s plodnošću neće biti kontracepcija, već ovi poremećaji.
Stoga, prije nego počnete s bilo kojom vrstom kontracepcije, trebate malo istražiti i provjeriti je li sve u redu.
I u slučaju kontracepcijskih injekcija?
Da, primanje injekcije je gotovo, ne može se poništiti, tako da ovih 12 tjedana, a ponekad i malo duže, imamo kontracepcijsku zaštitu. Postoje slučajevi nakon višemjesečnog korištenja ovog kontraceptiva, da nedostatak plodnosti može potrajati i nekoliko mjeseci nakon prestanka davanja injekcija, pa je taj učinak vidljiv i ne može se odmah poništiti, kao u slučaju vađenja spirale ili odustajanja od uzimanja injekcije. tablete.
Ali još uvijek je kontraindikacija za korištenjebilo koja vrsta kontracepcije su hormonski poremećaji?
Naravno, možete čak i perverzno reći da je neplodnost zapravo kontraindikacija za kontracepciju. Za korištenje kontracepcije morate biti sigurni da su ciklusi plodni.
Hitna kontracepcija je pogrešno naznačena kao ista metoda kao i pobačaj. Ne možete govoriti o odnosu između pobačaja i upotrebe pilula za hitnu kontracepciju, zar ne?
Nakon spolnog odnosa, spermiju čeka dug put. Na kraju ovog puta, u lukovici jajovoda, susreće se s jajetom. Zatim postoje dvije mogućnosti – do oplodnje može doći, ali samo 20 posto. oplođena jajašca rezultiraju rođenjem žive, zdrave bebe. 80 posto od njih se iz raznih razloga ne pokušavaju učvrstiti u šupljini maternice ili se ne nastavljaju razvijati tijekom takvog pokušaja.
Uzimanje "Po tablete" uzrokuje rekonstrukciju epitela, zgušnjavanje sluzi, a samim tim i sprječava implantaciju jajne stanice, te stoga ne dolazi do trudnoće, stoga nije metoda pobačaja.
U slučaju hitne kontracepcije vrijeme igra važnu ulogu, jer nije da ću sigurno uzeti "Po pilulu", onda sigurno neću zatrudnjeti?
Da, naravno. Tabletu je najbolje uzeti što prije, jer je potrebno nekoliko dana da jajna stanica otputuje u šupljinu maternice. Ako žena uzme tabletu u roku od 5 dana, gotovo sigurno neće biti trudna, iako je, naravno, najbolje je uzeti je što ranije, jer to utječe na njezinu učinkovitost – što prije uzmemo, epitel maternice će brže biti početi mijenjati. Najbolje ga je progutati unutar prvog dana nakon spolnog odnosa. Tada je učinkovitost 100%.
Pilula za hitne slučajeve može se kupiti samo na recept. Može li to preporučiti drugi stručnjak, osim ginekologa?
Možda, ali najbolje je da to bude ginekolog. Ovo je hormon i morate biti svjesni indikacija i kontraindikacija hormonske terapije. Općenito govoreći, čak i obiteljski liječnik može izdati takav recept na temelju razgovora i preporuke ginekologa specijaliste.
Postoje li ograničenja za uzimanje hitne kontracepcije, kao što je neuzimanje tableta više od nekoliko puta godišnje?
Nije kontracepcija koju treba koristiti kontinuirano mnogo mjeseci ili godina. Doza hormona u jednoj tableti je strogo definirana i ne smije se uzimati više od četiri u mjesec dana. Morate imati na umu da je ovo hitna metoda. Ako smo zabrinuti da bismo mogli zatrudnjeti nakon spolnog odnosa, bolje je to prihvatiti nego se nadati da ćemo to učinititrudnoća se neće pojaviti. Ne možeš biti trudna samo malo.
Može li liječnik odbiti prepisati kontracepcijsko sredstvo ili ne?
Ne bi trebao reći ne. Liječnik bi trebao pomoći u odabiru odgovarajuće metode - također naručivanjem odgovarajućih pretraga, isključujući određene poremećaje tijekom razgovora, ali on je specijalist, između ostalog, gdje bi žena trebala ići? Čuo sam za takve slučajeve, ali velika većina liječnika je na strani žena i koristi provjerene i sigurne metode. Slobodna je žena odlučiti hoće li koristiti kontracepciju ili ne. Liječnik joj stručno pomaže u tome.
Možemo li očekivati više muške kontracepcije u budućnosti?
Trenutno je jedina učinkovita metoda podvezivanje vasi, ali ovo je invazivna metoda, tako da muškarac mora biti odlučan da se podvrgne ovom zahvatu. Muškarcima su ostali kondomi i za ovu skupinu ne postoje druge učinkovite metode kontracepcije. Istraživanje i potraga za takvom metodom još uvijek traje.
Dakle, najvažnije je pripremiti se za kontracepciju i njezin pravilan odabir.
Da, dobro je čak i za mentalno zdravlje, jer možete biti mirni da je liječnik to provjerio, napravio pretrage i sve je u redu. Ako žena želi zatrudnjeti i odluči ne koristiti kontracepciju, zna da je sve u redu i da će moći postati majka. Kontracepcija mora biti reverzibilna, što znači da kada prestanete koristiti određenu metodu, sami možete odlučiti kada ćete zatrudnjeti. Morate se pripremiti na sve i planirati prekid kontracepcije dovoljno rano.
ginekolog opstetričar Tadeusz OleszczukGinekolog opstetričar sa preko 30 godina iskustva. Autor knjiga “Što ti ginekolog neće reći” i “Smiri svoje hormone”.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Pročitajte druge članke iz serije StrefaKobiety:
- Prvi posjet ginekologu: što možete očekivati?
- Dr. Oleszczuk: Ako žena dođe liječniku sa stadijem II ili III raka, šanse za uspješno liječenje su smanjene
- 20 posto parovi se nose s neplodnošću. Uglavnom nije kriva žena
- Zadnja menstruacija i menopauza. Kako se pripremiti za to?
- Hormonska kontracepcija: prednosti i nedostaci, selekcija i učinci na plodnost
- Kako voditi brigu o intimnoj higijeni kako biste izbjegli infekcije?
- Alergije - odakle dolaze? Alergija na spermu i kondome
- Dr. Oleszczuk o zabrani pobačaja: Ja sam uvijek na strani žena i to je slučaj u ovom slučaju
- Bol u intimnim područjima. Je li normalno osjećati bol?
- Spolno prenosive bolesti. Kako se pobrinuti za svoju sigurnost?