Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Alergija na gluten može utjecati i na djecu i na odrasle. Pokazalo se da do 10% populacije gluten može aktivirati imunološki sustav, uzrokujući različite oblike netolerancije na gluten (preosjetljivost) na gluten, poznatije kao alergije na gluten. Što pokazuje da ste alergični na gluten? Koji su simptomi alergije na gluten?

Alergija na glutenjavlja se kao rezultat abnormalnog odgovora imunološkog sustava na gluten. Gluten je protein žitarica koji se nalazi u mnogim namirnicama.Simptomi alergije na glutenmogu se, ali i ne moraju pojaviti samo u djetinjstvu. Ponekad se alergija na gluten javlja mnogo kasnije - kod odraslih.

Alergija na gluten - što je gluten?

Gluten je mješavina raznih proteina, uglavnom gliadina i gluteina, koji se nalaze u pšenici (Triticum aestivum) i drugim žitaricama kao što su raž (Secale cereale) i ječam (Hordeum vulgare). U slučaju raži i ječma, proteini glutena nazivaju se sekalin, odnosno hordein.

Gluten je jedan od najčešće korištenih sastojaka hrane u industriji zbog svojih jedinstvenih tehnoloških i organoleptičkih svojstava. Čini kruh ljepljivim, fleksibilnim i kohezivnim, osiguravajući da pečeni proizvodi imaju odgovarajuću teksturu i okus. Stoga je njegova prisutnost u raznim prehrambenim proizvodima uobičajena.

Gluten, zbog visokog sadržaja aminokiselina glutamina i prolina, je protein koji je teško probavljiv u probavnom traktu, što može aktivirati naš imunološki sustav.

Simptomi alergije na gluten uglavnom su uzrokovani glijadinima, koji se mogu podijeliti na α-gliadine, β-gliadine, γ-gliadine i ω-gliadine. Fragment gliadina koji vjerojatno najjače aktivira imunološki sustav je fragment 57-89 α-gliadina, tzv. 33-Mer peptid.

Alergija na gluten - vrste

Alergija na gluten (također poznata kao netolerancija ili preosjetljivost) rezultat je abnormalnog odgovora imunološkog sustava na gluten. Alergijska reakcija na gluten uključuje i mehanizme posredovane IgE antitijelima (reakcije posredovane IgE) i reakcije bez njih (reakcije neovisne o IgE). Trenutno razlikujemo tri vrste alergije na gluten:

  • IgE-ovisne reakcijekoje pokrivaju širok rasponimunološke reakcije na različite proteine ​​pšenice, npr. gluten, inhibitore tripsina i amilaze, albumin. U užem smislu razlikuje se alergija na gluten. Najčešća alergija na gluten uzrokovana je proteinskom frakcijom koja se zove ω-5-gliadin. Ove reakcije proizvode IgE protutijela na glijadin koja aktiviraju mastocite i bazofile. Alergija na proteine ​​pšenice, uključujući gluten, javlja se u 2-9% djece i u 0,5-3% odraslih.
  • reakcije neovisne o IgE , koje između ostalog uključuju celijakija. Celijakija je autoimuna bolest u kojoj genetska predispozicija igra važnu ulogu. Kod celijakije postoji abnormalni odgovor limfocita koji proizvodi IgG i IgA antitijela protiv proteina glutena (gliadin) i protiv vlastitih tkiva (enzim tkivna transglutaminaza, endomizij). Posljedica je kronična upala crijevne sluznice i nestanak crijevnih resica. Prevalencija celijakije procjenjuje se na oko 0,5% -1% u općoj populaciji.
  • Necelijakijska preosjetljivost na gluten , vrsta je alergije na gluten koja je opisana relativno nedavno i njen patomehanizam nije u potpunosti poznat. Vjerojatno je osjetljivost na gluten koja nije celijakija uzrokovana reakcijama neovisnim o IgE. Za razliku od celijakije, nema oštećenja sluznice i atrofije crijevnih resica. Učestalost necelijakijske netolerancije na gluten kreće se između 0,16% i 13%.

Alergija na gluten - simptomi

Simptomi alergije na gluten i vrijeme njezine pojave ovise o njezinoj kliničkoj prezentaciji. IgE posredovane reakcije karakterizira vrlo brz početak simptoma (sekunde-minute) nakon izlaganja glutenu ili drugim proteinima pšenice i uključuju:

  • proljev
  • nadutost
  • povraćanje
  • oticanje dišnih puteva
  • kratkoća daha
  • košnica
  • atopijski dermatitis
  • svrbež
  • anafilaktički šok

Simptomi reakcija neovisnih o IgE, npr. celijakija, mogu se pojaviti tjednima i godinama nakon izlaganja glutenu. Vrijedi naglasiti da je latentni oblik celijakije prilično čest i mnogo puta ne daje nikakve specifične simptome.

Također je pogrešno vjerovati da ako se bolest ne pojavi u djetinjstvu, neće nam ugroziti ni u odrasloj dobi. Trenutno se sve više slučajeva celijakije dijagnosticira kod odraslih.

Simptomi necelijakijske intolerancije na gluten pojavljuju se nekoliko dana-tjedni nakon kontakta s glutenom.

Simptomi celijakije i necelijakijske intolerancije na gluten mogu biti slični i uključuju:

  • bolovi u želucu
  • nadutost
  • proljev
  • povraćanje
  • nedostatak vitamina i minerala zbog poremećaja malapsorpcije (češći kod celijakije)
  • anemija
  • gubitak težine ili usporen rast kod djece
  • glavobolje
  • depresija
  • kronični umor
  • slabost mišića
  • poremećaji neravnoteže i koordinacije (također poznati kao glutenska ataksija)
  • poremećaji plodnosti
  • osteoporoza
  • artritis
  • problemi s kožom (celijakija se naziva dermatitis herpetiformis ili Duhringova bolest).

Alergija na gluten - kako dijagnosticirati?

Ne postoji jedinstveni test koji može identificirati ili isključiti sve vrste alergija na gluten. Osim samih testova, ključnu ulogu ima pacijentov pažljivo intervjuiran intervju s pacijentom.

U dijagnostici IgE posredovanih reakcija koriste se određivanje IgE specifičnog za hranu (sIgE), prick testovi i patch testovi. Ako je bilo koji od gore navedenih testova pozitivan, a simptomi su prisutni u isto vrijeme, to je potvrda alergije na gluten.

U slučaju dijagnostike celijakije, osim intervjua, važno je sljedeće:

  • genetski testovi koji ispituju gene koji kodiraju proteine ​​HLA-DQ2 i DQ8 za varijante koje predisponiraju celijakiju (njihovo prisustvo nalazi se u 98-99% pacijenata)
  • serološki testovi gdje se provodi koncentracija IgG i IgA antitijela na transglutaminazu 2 (anti-tTG2) uz istovremeno mjerenje ukupnog serumskog IgA
  • histopatološki testovi u kojima se dio crijeva procjenjuje na histološke promjene prema Marshovoj skali; ovaj test i dalje ostaje "zlatni standard" u dijagnozi, omogućavajući potvrdu celijakije

Najviše dijagnostičkih problema povezano je s dijagnozom necelijakijske netolerancije na gluten, budući da trenutno ne postoje dijagnostički markeri za ovu bolest. Stoga se njegova dijagnoza temelji na isključivanju celijakije i alergija ovisnih o IgE, nakon čega slijedi eliminacija glutena tijekom najmanje 6 tjedana i praćenje simptoma pacijenta.

Alergija na gluten - liječenje

Osobe s dijagnozom alergije na gluten trebale bi izbjegavati ovaj protein u svojoj prehrani i slijediti prehranu bez glutena. U slučaju IgE posredovanih reakcija dodatno se koriste antihistaminici i kortikosteroidi.

Gluten se nalazi u pšenici, raži i ječmu i svim vrstama ovih žitarica. Kontroverzna žitarica zbog oblika glutena koji može uzrokovati simptomeosobe s alergijama na gluten su zob. Stoga je najbolje konzumirati tzv certificirana zob.

  • Intolerancija na gluten - simptomi, testovi, dijeta
  • Genetsko testiranje na celijakiju
Preporučujemo

Autor: Time S.A

Individualno odabrana prehrana omogućit će vam da lako izbacite gluten s jelovnika, a pritom jedete zdravo, ukusno i bez odricanja. Iskoristite JeszCoLisz, inovativni online sustav prehrane iz He alth Guide i pobrinite se za svoje zdravlje i dobrobit. Uživajte u savršeno odabranom jelovniku i stalnoj podršci dijetetičara već danas!

Saznaj višeO autoruKarolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska dijagnostičarka, Cambridge Diagnostics PolskaPo struci biolog, specijaliziran za mikrobiologiju, te laboratorijski dijagnostičar s preko 10 godina iskustva u laboratorijskom radu. Diplomirala je na Visokoj školi za molekularnu medicinu i članica Poljskog društva za humanu genetiku. Voditeljica stipendija za istraživanje u Laboratoriju za molekularnu dijagnostiku na Odjelu za hematologiju, onkologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Obranila je titulu doktorice medicinskih znanosti iz područja medicinske biologije na 1. Medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Autor mnogih znanstvenih i popularno-znanstvenih radova iz područja laboratorijske dijagnostike, molekularne biologije i prehrane. Svakodnevno, kao specijalist iz područja laboratorijske dijagnostike, vodi odjel sadržaja u Cambridge Diagnostics Polska te surađuje s timom nutricionista u CD Dietary Clinic. Svoja praktična znanja o dijagnostici i dijetoterapiji bolesti dijeli sa specijalistima na konferencijama, treninzima te u časopisima i web stranicama. Posebno ju zanima utjecaj suvremenog načina života na molekularne procese u tijelu.

Pročitajte više članaka ovog autora

Pogledajte galeriju od 5 fotografija

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Alergije