Kalprotektin u stolici (stolici) je tvar koja može ukazivati na upalu u probavnom sustavu. Ispitivanje fekalnog kalprotektina omogućuje vam da prepoznate upalne bolesti crijeva i da ih razlikujete od sindroma iritabilnog crijeva, te tako često izbjegavate kolonoskopiju. Što je testiranje fekalnog kalprotektina? Koji su standardi za ovaj test? Što znači povećani kalprotektin?
Calprotectinje tvar koja se pojavljuje u tijelu kada je upaljeno.Calprotectinse čak naziva i markerom upale, odnosno "detektorom" upale. Tijekom upale povećava se razina kalprotektina u plazmi, sinovijalnoj tekućini, urinu, slini, a također i u fecesu (stolici). U potonjem slučaju, to može ukazivati na upalu probavnog sustava.
Calprotectin - indikacije za test
- sumnja ili praćenje liječenja već dijagnosticiranih upalnih bolesti crijeva - uklj. Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, a time i pojava simptoma kao što su:
- ponavljajući proljev (s krvlju i sluzi) - bol u trbuhu - gubitak apetita
Studiju ne refundira Nacionalni zdravstveni fond. Cijena mu je oko 150 PLN.
- akutna upala crijeva
- pacijenata koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja polipa debelog crijeva
- razliku između upalne bolesti crijeva (IBD) i sindroma iritabilnog crijeva (IBS) ili funkcionalnih poremećaja crijeva (te bolesti imaju slične simptome)
- sumnja na upalu u ustima
Britanske smjernice NICE-a iz 2015. preporučuju mjerenje fekalnog kalprotektina kao komplementarni test u diferencijalnoj dijagnozi IBD-a i IBS-a kod osoba s novonastalim kliničkim simptomima za koje se ne sumnja da imaju neoplastični proces.
Calprotectin - što je test?
Test uključuje određivanje kalprotektina u uzorku stolice. Razina kalprotektina u uzorku ostaje konstantna do 7 dana. Osim toga, ne mijenja se svakodnevno - dovoljan je jedan uzorak za pouzdan rezultat.
VažnoCalprotectin - norme
- <50 μg/g - mieści się w normie. Wynik w zakresie normy wyklucza proces zapalny w jelicie. Przyczyną dolegliwości prawdopodobnie jest zespół jelita drażliwego
- 50-150 μg/g - slabo pozitivno (pacijenti bi trebali bitipod nadzorom, ako je potrebno, test se može ponoviti nakon 6-8 tjedana)
- >150 μg / g - ukazuje na aktivni upalni proces i zahtijeva brzo proširenje dijagnostike (kolonoskopija, rendgenski kontrastni testovi, daljnji laboratorijski testovi)
Povećani kalprotektin
Kod pacijenata s IBD-om crijevna barijera postaje nezapečaćena i leukociti prodiru kroz crijevni zid, što zauzvrat dovodi do povećanog oslobađanja kalprotektina u stolicu.
Treba imati na umu, međutim, da fekalni kalprotektin nije marker specifičan samo za upalne bolesti crijeva. Njegova koncentracija također raste u:
- kolorektalni rak
- aktivne reumatske bolesti
- akutni pankreatitis
- ciroza jetre
- upala pluća
- nakon znatnog truda
- dok uzimate nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID)
Zauzvrat, nakon intenzivnog liječenja hormonima kore nadbubrežne žlijezde, njegova koncentracija se smanjuje.
Vrijedi znatiCalprotectin - test koji vam omogućuje da izbjegnete kolonoskopiju
Upalna bolest crijeva glavni je dijagnostički i terapijski problem. Donedavno se u dijagnostici prvo naručivao kolonoskopski pregled koji je invazivan. Razine kalprotektina se mogu izbjeći. Prema kliničkim ispitivanjima, osjetljivost testova kod odraslih je 83-100%, a specifičnost 60-100%. U djece je osjetljivost 95-100%, dok je specifičnost 44-93%. Dakle, ako je kalprotektin normalan, kolonoskopija nije potrebna. Međutim, ako test pokaže da su razine kalprotektina povišene, to može ukazivati na upalnu bolest crijeva. Tada je neophodna kolonoskopija, zahvaljujući kojoj se može postaviti konačna dijagnoza.