Dijeta kod astme najveći naglasak stavlja na povećanu konzumaciju povrća i voća. Službeno ne postoji posebna prehrana za astmatičare, ali postoji poglavlje u smjernicama Globalne inicijative protiv astme (GINA) iz 2022. koje opisuje nefarmakološke tretmane astme, gdje se predlaže povećana konzumacija voća i povrća.
Sadržaj:
- Dijeta kod astme - pretilost
- Dijeta kod astme - korisni proteini
- Dijeta kod astme - ugljikohidrati
- Dijeta kod astme - povrće i voće kao izvor antioksidansa
- Dijeta kod astme - vitamin D
- Prehrana kod astme - crijevna mikrobiota
- Dijeta za astmu - visokokvalitetne masti
- Dijeta za astmu - što možete piti?
- Dijeta kod astme - alergija
- Dijeta kod astme - aditivi u hrani
- Dijeta kod astme - što trebate znati?
- Opće preporuke za osobe s astmom
- Dijeta kod astme: uzorak jelovnika
Prehrana kod astme je važna, važno je održavati zdravu tjelesnu težinu i jesti puno povrća i voća (u omjeru 4:1). Međutim, dijeta kod astme nije dovoljna. Vrijedno je voditi brigu o odgovarajućoj dozi vitamina D, čiji nedostatak može povećati upalne procese. U tu svrhu može se razmotriti dopuna. Preporučena dijeta kod astme? Mediteranska prehrana će djelovati jako dobro, jer neće pojačati upale u tijelu. Ali počnimo jedan po jedan.
Dijeta kod astme - pretilost
Pretilost je jedna od najčešćih bolesti povezanih s astmom. Pretile osobe imaju povećan rizik od razvoja astme i pogoršanja njezinih simptoma, budući da je višak tjelesne masnoće izvor proupalnih molekula koje podržavaju upalne procese u dišnim putevima. Dokazano je da gubitak težine poboljšava kontrolu simptoma astme, smanjuje ovisnost pacijenata o lijekovima i poboljšava cjelokupno zdravlje. Čak i smanjenje tjelesne težine za 5-10% može poboljšati kvalitetu života osoba s astmom.
Dijeta kod astme - korisni proteini
Zdravi proteini temelj su svake dobro uravnotežene prehrane, uključujući astmu. Astma je upalna bolest u kojoj, kada se aktivira imunološki sustav, tkiva u dišnim putovima postaju nadražena i oštećena. To zahtijeva odstalna tjelesna regeneracija tkiva za koje je neophodan građevinski element zdrav protein.
Izvor proteina u prehrani osoba s astmom mogu biti i životinjski proizvodi, npr. riba, nemasno meso (piletina, puretina, teletina), i proizvodi biljnog porijekla, npr. mahunarke (grah, leća, grašak, soja). Omjer biljnih i životinjskih proteina trebao bi biti 1:1.
Treba izbjegavati visoko obrađeno suhomesnato i dimljeno meso, a njihovu potrošnju treba ograničiti na 0,5 kg/tjedno. Jaja i nemasni mliječni proizvodi kao što su svježi sir, jogurt i kefir također su dobar izvor zdravih proteina. Zbog visokog sadržaja masti, žuti sir treba jesti povremeno.
Dijeta kod astme - ugljikohidrati
Ugljikohidrati bi trebali biti glavni izvor energije u prehrani osoba s astmom. Važno je da ugljikohidrati budu kvalitetni, stoga su preporučeni izvori žitarice od cjelovitih žitarica, riža, kruh (integralni, graham). Ovi proizvodi, osim većeg sadržaja minerala (magnezija, cinka) i vitamina (osobito iz skupine B) u usporedbi s rafiniranim proizvodima od žitarica kao što su bijeli kruh ili bijela riža, sadržavat će puno više dijetalnih vlakana.
Trebali biste u potpunosti isključiti ili svesti na najmanju moguću mjeru konzumaciju hrane bogate jednostavnim šećerima, koja se nalazi u slatkišima, kolačićima, kolačima, zaslađenim džemovima i koncentriranim sokovima.
Dijeta kod astme - povrće i voće kao izvor antioksidansa
Povrće i voće osnovni su izvor dijetalnih vlakana, vitamina, minerala i polifenola (npr. resveratrol, kvercetin) s antioksidativnim svojstvima.
Rezultati istraživanja jasno potvrđuju negativnu vezu između rizika od astme i pogoršanja njezinih simptoma te konzumacije povrća i voća. Stoga aktualne smjernice Globalne inicijative za borbu protiv astme (GINA) naglašavaju ključnu ulogu povrća i voća u prehrani astmatičara. Stoga bi osobe s astmom trebale konzumirati najmanje0,5 kg raznobojnog povrća i voća dnevno . Omjer povrća i voća trebao bi biti 4:1.
Povrće zbog svoje visoke nutritivne vrijednosti treba jesti uz svaki obrok, po mogućnostisirovo . Međutim, ako se nakon konzumiranja sirovog povrća osjećate loše, npr. nadutost, osjećaj sitosti, uvedite ga kuhano, pečeno u foliji, kuhano na pari ili pirjano. Izbjegavajte prženje i pečenje na visokim temperaturama.
Sa stajališta osobe koja boluje od astme, vitamin C, koji je prirodna tvar, bit će ključanantihistaminik i smiruje upalu. Da bi se zadovoljile dnevne potrebe za vitaminom C, dovoljno je konzumirati: žličicu svježeg soka acerole, šaku crnog ribiza ili četvrtinu svježeg papra. Drugi dobri izvori vitamina C uključuju peršin, prokulice i korabicu.
Dijeta kod astme - vitamin D
Zbog činjenice da su astmatičari u opasnosti od nedostatka vitamina D, to je još jedan važan vitamin koji treba uzeti u obzir u njihovoj prehrani. Vitamin D odgovoran je za pravilan tijek imunoloških procesa, stoga će njegov nedostatak povećati upalne procese u dišnim putevima.
Glavni izvor vitamina D u tijelu je njegova sinteza u koži, koja je najučinkovitija u razdoblju od svibnja do rujna. Vitamin D također može doći iz izvora hrane (npr. masne morske ribe), ali imajte na umu da hrana pokriva samo 20% dnevnih potreba. Stoga se prema važećim smjernicama za srednjoeuropsku populaciju, odraslima preporučuje 800-2000 IU vitamina D dnevno u jesen i zimu, ovisno o tjelesnoj težini.
Prehrana kod astme - crijevna mikrobiota
Crijevna mikrobiota, tj. skupina mikroorganizama koji nastanjuju ljudska crijeva, može biti jedan od najvažnijih čimbenika koji utječu na razvoj astme i pogoršanje njezinih simptoma. Pokazalo se da stanje crijevne mikrobiote utječe na težinu upale dišnog trakta i njihovu reaktivnost. To je zato što crijevni mikroorganizmi proizvode tvari kao što su mliječna kiselina i/ili kratkolančane masne kiseline koje utječu na imunološki i upalni odgovor cijelog tijela.
Ove tvari nastaju fermentacijom dijetalnih vlakana, stoga, kako bi održali ispravan sastav mikrobiote, astmatičari bi trebali konzumirati adekvatne količine. Takozvani vlakna topiva u vodi koja selektivno stimuliraju rast korisnih crijevnih mikroorganizama kao što su bakterije Lactobacillus i Bifidobacterium.
Izvori topivih vlakana su: mahunarke (npr. leća, grašak, grah), zobene pahuljice i mekinje, laneno sjeme, jabuke, šljive, kruške, jagode, naranče, grejp.
Dijeta za astmu - visokokvalitetne masti
Omega 3 polinezasićene masne kiseline povoljno utječu na smanjenje upalnih procesa u tijelu.Polinezasićene masne kiseline sadrže laneno i repičino ulje, orašasti plodovi i masna morska riba poput skuše, haringe ili srdele. 100 g ove ribe sadrži 1,7-2,2 g / 100 g omega 3 masnih kiselina.
Jelomasna morska riba barem dva puta tjedno osigurava potrebu odrasle osobe za omega-3 masnim kiselinama.
Konzumaciju masnog mesa (npr. svinjetine), iznutrica i svinjske masti treba svesti na minimum, jer su izvor zasićenih masnih kiselina koje u suvišku imaju proupalna svojstva. S druge strane, trans masti sadržane u proizvodima brze hrane, gotovim slasticama i kolačićima treba potpuno izbaciti s jelovnika.
Sustavni pregled literature iz 2022. pokazao je da konzumacija brze hrane može pogoršati simptome astme. Konzumacija 3 ili više hamburgera bila je povezana s težim tijekom astme u usporedbi s onima koji su ih konzumirali 1-2 puta tjedno.
Dijeta za astmu - što možete piti?
Osobe s astmom trebaju piti najmanje 1,5 litara vode dnevno, po mogućnosti u obliku negazirane mineralne vode. Također se preporučuje piti svježe cijeđene sokove od povrća i voća. Ne preporučuje se konzumiranje alkohola.
Osobe s astmom trebale bi apsolutno izbjegavati zaslađena gazirana pića, jer osim visokog sadržaja jednostavnih šećera, mogu sadržavati prehrambene boje i konzervanse koji mogu pogoršati simptome bolesti.
Studije su pokazale da pića s kofeinom, poput kave, umjereno poboljšavaju funkciju dišnih putova kod osoba s astmom do četiri sata. Iz tog razloga, astmatičari ne bi trebali konzumirati napitke s kofeinom najmanje četiri sata prije testa plućne funkcije, npr. spirometrije, jer mogu doprinijeti pogrešnoj interpretaciji rezultata testa.
Dijeta kod astme - alergija
Astma je uglavnom alergična. Stoga ljudi koji boluju od astme vrlo često pokazuju alergije na inhalacijske alergene kao što su grinje kućne prašine, pelud, gljivice plijesni, životinjska dlaka i hrana. Inhalirani alergeni mogu povećati upalu u dišnom sustavu, uzrokujući bronhospazam i prekomjernu proizvodnju sluzi.
Dodatno, 4-8% djece koja pate od astme ima alergije na hranu, a oko 50% ljudi s alergijama na hranu ima alergijske reakcije uključujući simptome iz dišnog sustava, kao što su rinitis, bronhospazam, kašalj ili edem larinksa. Kako alergeni u hrani mogu izazvati simptome astme nije u potpunosti razjašnjeno.
Jedna teorija je da se čestice hrane, dok ih gutaju, istovremeno udišu u respiratorni trakt, gdje reagiraju simunološki sustav koji uzrokuje upalu. Primjer je pekarska astma, gdje udisanje čestica brašna uzrokuje simptome astme.
Štoviše, kod osoba s inhalacijskim alergijama tzv Oralni alergijski sindrom, u kojem IgE antitijela koja prepoznaju inhalirane alergene mogu unakrsno reagirati s alergenima hrane.
Ova se reakcija može primijetiti kod osoba s inhalacijskom alergijom na grinje kućne prašine, koje također mogu reagirati na škampe u hrani. Nakon jedenja škampa, bolesnik može razviti simptome kao što su trnci, svrbež ili oticanje usne sluznice, mučnina, povraćanje, proljev i u ekstremnim slučajevima anafilaktički šok opasan po život. Drugi primjer unakrsne reakcije je kada su ljudi alergični na pelud breze i određeno voće kao što su jabuke.
Stoga, iako su povrće i voće ključni element uravnotežene prehrane astmatičara, morate obratiti posebnu pozornost na to koje će od njih ublažiti simptome astme, a koje ih može čak i pogoršati.
Dijeta kod astme - aditivi u hrani
Aditivi u hrani, bilo da su prirodni ili dodani tijekom obrade hrane, mogu pogoršati simptome astme, osobito kada je astma slabo kontrolirana. Sulfiti, koji se obično koriste kao konzervansi za hranu, nalaze se u hrani kao što su pomfrit, škampi, suho voće, pivo i vino povezani su s pogoršanjem simptoma astme kod nekih ljudi.
Ostali aditivi u hrani koji mogu pogoršati simptome uključuju natrijev benzoat, tartrazin i mononatrijev glutamat. Astmatičari koji dožive pogoršanje kašlja ili otežano disanje nakon konzumiranja hrane s ovim aditivima trebali bi ih apsolutno izbjegavati.
Dijeta kod astme - što trebate znati?
Središnja komponenta patomehanizma astme je oksidativni stres i upala, što dijetu čini potencijalno ključnim čimbenikom u moduliranju tijeka bolesti. Iz tog razloga, određeni obrasci prehrane, poput tzv Zapadnjačka prehrana, koja uključuje visoku potrošnju rafiniranih žitarica, prerađenog crvenog mesa i slatkiša, djeluje proupalno.
Naprotiv, mediteransku prehranu karakterizira, između ostalog, velika konzumacija povrća i voća te maslinovo ulje ima protuupalna svojstva. Epidemiološke studije su dokazale da mediteranska prehrana ima zaštitni učinak protiv alergijskih respiratornih bolesti.
Opće preporuke za osobe s astmom
- Smršavite ako je potrebno.
- Jedite složene ugljikohidrate, čiji izvor trebaju biti cjelovite žitarice, povrće i voće, koji sudobro ste tolerirali.
- Jedite najmanje 0,5 kg voća i povrća raznih boja, koji su izvor antioksidansa i dijetalnih vlakana
- Jedite kvalitetne masti iz morske ribe, nerafinirana ulja, sjemenke i orašaste plodove …
- Vodite računa o ispravnoj razini vitamina D.
- Jedite 4-5 obroka dnevno s pauzama od 3-4 sata.
- Pripremite proizvode kuhane, pečene u foliji, kuhane na pari ili pirjane.
- Pijte oko 1,5 litara tekućine dnevno, po mogućnosti u obliku negazirane mineralne vode.
- Izbjegavajte alergene i aditive u hrani koji pogoršavaju simptome bolesti.
- Izbjegavajte stres i/ili naučite se nositi s njim.
- Prestani pušiti.
- Dovoljno spavajte.
- Vježbajte redovito.
Dijeta kod astme: uzorak jelovnika
I dan
I Doručak
Jogurt sa žitaricama i voćem
- 3 žlice ječma, zobi ili prosa
- 2 žličice šipka u prahu
- 4 oraha
- 2 šalice jagoda
- 200 g prirodnog jogurta
II Doručak
- 1,5 šalice borovnica
- 4 oraha
Ručak
krem juha od leće i mrkve
- ½ čaše crvene leće
- 2 šalice juhe od povrća ili piletine
- 1 mrkva
- 1 pelat
- ½ žličice crvene paprike u prahu
- 1 češanj češnjaka
- ½ luka
- 1 žličica maslinovog ulja
- 1 žlica prirodnog jogurta
Priprema: Luk i češnjak popržite na maslinovom ulju i dodajte u juhu. Oguljene i narezane mrkve kuhajte u juhi s lećom dok ne omekšaju. Zatim dodajte nasjeckanu pelat i crvenu papriku u prahu. Kuhajte oko 15 minuta. Juhu izmiksajte u glatku kremu. Poslužite s jogurtom.
Pečeni bakalar s krupicama i salatom od kiselog kupusa
- 200 g bakalara
- 1 žličica maslinovog ulja
- 1 šalica kuhane krupice od pira
- ½ malog luka
- 1 čajna žličica timijana
- 1 češanj češnjaka
- 3 žličice svježeg nasjeckanog peršina
- 1,5 šalice kiselog kupusa
- 1 žlica lanenog ulja
- 1 mrkva
Priprema: Bakalar začinite solju, timijanom, zgnječenim režnjem češnjaka i maslinovim uljem. Zamotajte ribu u foliju i pecite u pećnici zagrijanoj na 200°C oko 20 minuta. Kiseli kupus nasjeckajte, a mrkvu naribajtena ribanju sitno nasjeckajte luk. Pomiješajte sve sastojke, dodajte peršin i laneno ulje. Pečeni bakalar poslužite uz salatu od kiselog kupusa i kuhane krupice.
Popodnevni čaj
- 2 breskve
- 4 brazilska oraha
- Večera - sendviči s humusom i salatom od svježeg povrća
- 2 kriške raženog kruha od cjelovitog zrna
- 3 žlice humusa
- ½ luka
- 2 rajčice
- 1 svježi krastavac
- 1 žlica sjemenki bundeve
- 1 žlica maslinovog ulja
- 1 žličica limunovog soka
dan II
I Doručak
Svježi sir s povrćem
- 200 g grani svježeg sira
- 3 žličice vlasca
- 6 rotkvica
- 1 rajčica
- 2 kriške raženog kruha od cjelovitog zrna
II Doručak
- 2 jabuke
- 2 žlice badema
Ručak
krem juha od bundeve
- 1 ½ šalice naribane bundeve
- 1 čajna žličica đumbira u prahu
- 1 mrkva
- 1 žlica prirodnog jogurta
- 1 žlica sjemenki bundeve
Priprema: Oguljenu bundevu s mrkvom skuhajte dok ne omekša. Dodajte đumbir u prahu. Izmiksajte juhu u vrhnje. Poslužite s jogurtom i sjemenkama bundeve.
teleće ćufte u umaku od gljiva
- ¾ šalice mljevene teletine
- šaka sušenih vrganja ili vrganja
- 5 cijelih svježih (ili smrznutih) vrganja ili vrganja
- 1 jaje
- 3 žlice nasjeckanog peršina
- 1 žličica maslinovog ulja
- 1,5 šalice kuhane heljde
- 2 mrkve
- 4 žlice prirodnog jogurta
Priprema: Na maslinovom ulju popržite luk i češnjak. Mljeveno meso posolite, dodajte peršin, jaje i začinite omiljenim začinima. Sve sastojke dobro izmiješajte i oblikujte ćufte. Osušene gljive prelijte kipućom vodom i ostavite 15 minuta. Kad gljive omekšaju, ocijedite ih od vode i sitno nasjeckajte (namočene gljive ne prelijte vodom). Svježe gljive narežite na male kockice. Osušene i svježe gljive popržite na maslinovom ulju. Pržene šampinjone prelijte s 0,5 l vode i dodajte vodu koja je preostala nakon namakanja gljiva. Zatim dodajte formirane polpete i kuhajte. Nakon 30 minuta izvadite polpete na tanjur. Nakon kuhanja mesnih okruglica, juhu umiješajte u glatki umak od gljiva i zabijelite s 2 žlice jogurta. Mrkvu naribajte i pomiješajte s jogurtom. Poslužite ćufte s umakom od gljiva uz kuhanu salatu od heljde i mrkve.
Popodnevni čaj
- ¾ šalice prirodnog jogurta
- 4 oraha
- šalica borovnica
- 2 žličice šipka u prahu
Večera
haringa u ulju
- ½ luka
- 2 kriške raženog kruha od cjelovitog zrna
- 1 čajna žličica maslaca
- 1 rajčica
- 4 kisela ili malo slana krastavca
- ½ žute paprike
dan III
I Doručak
Pečena jaja s povrćem
- 2 kokošja jaja
- 1 žlica ulja repice
- 2 rajčice
- ½ crvene paprike
- 1 svježi krastavac
- 2 kriške raženog kruha
II Doručak
koktel od avokada i voća
- 1/2 avokada
- 1 banana
- ½ čaše malina
- 2 žličice šipka u prahu
Ručak
Pileća prsa s pestom sa smeđom rižom i salatom od cikorije
- 150 g pilećih prsa
- 1 češanj češnjaka
- 1 žlica pesta od bosiljka
- 1 šalica kuhane smeđe riže
- 2 cikorije
- 2 žlice prirodnog jogurta
- 1 čajna žličica majoneze
- 1 čajna žličica senfa
- 1 žličica limunovog soka
Priprema: Začinite pileća prsa solju i protisnutim režnjem češnjaka. Zamotajte piletinu u foliju i pecite u pećnici zagrijanoj na 180°C oko 25 minuta. Narežite cikoriju i začinite običnim jogurtom, majonezom, senfom i limunom. Pečena pileća prsa prelijte pestom, poslužite sa smeđom rižom i salatom od cikorije.
Popodnevni čaj
- 1 grejp ili velika naranča
- 4 oraha
Večera
Pečena skuša s povrćem
- ½ svježe skuše
- 1 tikvica
- ½ patlidžana
- ½ crvene paprike
- ½ luka
- 2 režnja češnjaka
- 2 kriške limuna s korom
- limunov sok
- dvije velike šake vaše omiljene mješavine zelene salate
- 2 žličice maslinovog ulja
Priprema: Narezane tikvice, patlidžan, papar i luk stavite u posudu za pećnicu. Na povrće stavite skušu začinjenu ribanim češnjakom. Na ribu stavite dvije kriške limuna s korom. Sve pospite omiljenim začinima i prelijte 1 žlicom maslinovog ulja. Pripremljenu ribu pecite na 180°C oko 30 minuta. Pečenu skušu poslužite s povrćem uz mješavinu zelene salate poškropljene 1 žlicom maslinovog ulja i limunovog soka.
O autoru
Karolina Karabin, dr.med., biologinjamolekularni, laboratorijski dijagnostičar, Cambridge Diagnostics PolskaPo struci biolog, specijaliziran za mikrobiologiju, te laboratorijski dijagnostičar s preko 10 godina iskustva u laboratorijskom radu. Diplomirala je na Visokoj školi za molekularnu medicinu i članica Poljskog društva za ljudsku genetiku. Voditeljica stipendija za istraživanje u Laboratoriju za molekularnu dijagnostiku na Odjelu za hematologiju, onkologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Obranila je titulu doktorice medicinskih znanosti iz područja medicinske biologije na 1. Medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Autor mnogih znanstvenih i popularno-znanstvenih radova iz područja laboratorijske dijagnostike, molekularne biologije i prehrane. Svakodnevno, kao specijalist iz područja laboratorijske dijagnostike, vodi odjel sadržaja u Cambridge Diagnostics Polska te surađuje s timom nutricionista u CD Dietary Clinic. Svoja praktična znanja o dijagnostici i dijetoterapiji bolesti dijeli sa specijalistima na konferencijama, treninzima te u časopisima i web stranicama. Posebno ju zanima utjecaj suvremenog načina života na molekularne procese u tijelu.
Pročitajte više članaka ovog autora