Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva može se pojaviti u do 1/5 osoba koje uzimaju antidepresive. Što je zapravo sindrom prestanka uzimanja antidepresiva, koji su simptomi i što učiniti da se ne bi pojavio? Koliko dugo traje sindrom prestanka uzimanja antidepresiva?
Sadržaj:
- Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - uzroci
- Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - čimbenici rizika
- Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - simptomi
- Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - dijagnoza
- Sindrom ukidanja antidepresiva - liječenje
Sindrom prestanka uzimanja antidepresivamože se pojaviti kod ljudi koji su dugo uzimali antidepresive. Može uzrokovati simptome slične gripi, kao što su glavobolja, osjećaj zgnječenja, drhtanje mišića i slaba temperatura, ali ne samo.
Mnogi ljudi kojima liječnici prepisuju neke psihotropne lijekove imaju različite nedoumice u vezi s njihovom upotrebom. Jedna od najzabrinjavajućih mogućnosti obično je rizik od razvoja ovisnosti o drogama.
Doista, neki lijekovi koje preporučuju psihijatri imaju tendenciju stvaranja ovisnosti (npr. benzodiazepini), ali većina psihotropnih lijekova zapravo ne izaziva ovisnost.
Zabrinutost oko rizika od ovisnosti dolazi, između ostalog, iz međutim, ponekad se određeni događaji povezani s upotrebom psihotropnih lijekova pogrešno smatraju pokazateljima ovisnosti o drogama. Ova skupina događaja također uključuje sindrom prestanka uzimanja antidepresiva.
Sindrom ukidanja antidepresiva prvi put se spominje kasnih 1950-ih - tada su pacijenti iskusili atipične bolesti nakon što su prestali uzimati imipramin, triciklički antidepresiv.
Slična se vrsta bolesti počela primijetiti u kasnijim godinama kod onih koji su prestali uzimati druge vrste antidepresiva.
Konačno, 2001. godine, prijavljen je nastup bendaprestanak uzimanja antidepresiva nakon prestanka uzimanja 21 antidepresiva koji pripadaju različitim klasama lijekova.
U početku se malo znalo o ovom problemu - neki pacijenti, kao i neki liječnici, sumnjali su da su simptomi sindroma ukidanja ništa drugo do simptomi ustezanja koji sugeriraju da je osoba koja uzima antidepresive jednostavno postala ovisna o njima.
Današnja mišljenja o sindromu ukidanja antidepresiva potpuno su različita, jer je već dobro poznato da on definitivno nije simptom ovisnosti o antidepresivima.
Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - uzroci
Ovdje je već spomenut uzrok sindroma prestanka uzimanja antidepresiva - njegov razvoj vodi prestanak uzimanja antidepresiva pacijenta.
Suprotno izgledu, problem se javlja s relativno visokom učestalošću - pokazalo se da se razvija u do 20% svih pacijenata koji prestanu uzimati antidepresive u nekom trenutku liječenja.
Zapravo, sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - unatoč činjenici da su ga pratili mnogi stručnjaci - još uvijek je prilično zagonetan problem.
Točan patomehanizam toga nije ni poznat, ali postoji nekoliko teorija o tome.
Čini se da je najpopularniji onaj prema kojem su izravni uzrok sindroma prestanka uzimanja antidepresiva promjene neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu.
Učinak uzimanja antidepresiva prvenstveno je povećanje količine neurotransmitera poput serotonina, noradrenalina ili dopamina u živčanom sustavu.
Ovo rezultira povećanom količinom neurotransmitera u blizini sinaptičkih završetaka, ali i smanjenjem broja receptora za njih na postsinaptičkim završecima.
Pacijenti to ne osjećaju tijekom liječenja antidepresivima, ali kada prestanu uzimati lijekove, potrebno je neko vrijeme da se tijelo vrati u normalu. Iz tog razloga mogu razviti sindrom prestanka uzimanja antidepresiva.
Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - čimbenici rizika
Glavni čimbenik rizika za sindrom prestanka uzimanja antidepresiva je iznenadni prekid uzimanja ovih vrsta lijekova - to je osobito istinito kada ih pacijent koristi duže vrijeme.
Spominje se da postoji mogućnost problema kod onih koji su uzimali antidepresive kroznajmanje šest tjedana.
Poluvijek pripravka također utječe na mogućnost razvoja sindroma prekida - veći rizik se javlja kada pacijent uzima antidepresive s kratkim poluvijekom.
Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - simptomi
Simptomi koji proizlaze iz sindroma prestanka uzimanja antidepresiva obično se pojavljuju oko tri dana nakon prestanka uzimanja ovih lijekova. Međutim, ovisno o poluživotu određenog lijeka, mogu se pojaviti prije ili kasnije.
Mogući simptomi ove jedinice uključuju takve abnormalnosti kao što su:
- simptomi slični gripi (npr. niska temperatura, zimica, opći osjećaj sloma)
- osjećam se vrlo umorno
- proljev
- glavobolje
- nedostatak apetita
- bolovi u želucu
- povraćanje
- nesanica
- noćne more
- vrtoglavica
- fotofobija
- vizualni poremećaj
- senzorni poremećaj (npr. trnci)
- akatizija
- mioklonus
- depresivno raspoloženje
- anksioznost
- razdražljivost
Iako su to prilično rijetke situacije, simptomi kao što su čak i jaka psihomotorna agitacija ili psihotični simptomi (npr. u obliku halucinacija ili deluzija) također se mogu pojaviti tijekom sindroma prestanka uzimanja antidepresiva.
Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - dijagnoza
Teoretski, čini se da je dijagnoza sindroma prestanka uzimanja antidepresiva relativno jednostavna - bilo bi dovoljno povezati pojavu neugodnih tegoba s prestankom uzimanja antidepresiva od strane pacijenta na duže vrijeme.
U praksi, međutim, postoje mnoge dijagnostičke poteškoće, koje proizlaze primjerice iz činjenice da ponekad sami pacijenti nisu obaviješteni o posljedicama prekida terapije antidepresivima.
Događa se da pacijent sumnja da ima, na primjer, infekciju ili drugu tešku bolest. Iz tog razloga ponekad odlazi kod raznih specijalista i ne mora nužno obaviti pretrage.
Zbog takve mogućnosti, toliko je važno da psihijatri u liječenju skrenu pažnju pacijenata na to koje se bolesti mogu javiti nakon prestanka uzimanja antidepresiva.
Ovdje vrijedi naglasiti jednu stvar. Pa, kad se sumnja na sindrom prestanka uzimanja antidepresiva, treba razmisliti je li to zapravo onpojavio u bolesnika, ili je možda imao recidiv poremećaja zbog kojih je uzimao antidepresive (npr. depresivni poremećaji).
Oba problema mogu se razlikovati, između ostalih, po ponovnim uvođenjem antidepresiva pacijentu - u slučaju sindroma prekida, takav događaj bi trebao dovesti do poboljšanja stanja pacijenta vrlo brzo.
Sindrom ukidanja antidepresiva - liječenje
Kako sindrom prestanka uzimanja antidepresiva na sreću ne traje dugo (obično nakon 7-14 dana potpuno nestaje sam), povezane bolesti mogu čak ozbiljno ometati pacijentovo funkcioniranje.
U situaciji kada simptomi sindroma prestanka uzimanja antidepresiva nisu izraženi, moguće je jednostavno strpljivo čekati da se povuku. Međutim, kada postanu vrlo intenzivni, može se razmotriti nekoliko strategija.
Jedan od njih je ponovno pokretanje pacijentovog prethodno korištenog lijeka, a zatim postupno, vrlo polako, smanjenje njegove doze.
Druga mogućnost je zamijeniti pacijentov lijek s kratkim poluživotom lijekom s dužim poluvijekom, koji će kasnije, postupno, pacijent uzimati u sve manjim i manjim dozama, dok konačno lijek potpuno je ukinut.
Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva: prevencija
Najvažniji u slučaju sindroma prestanka uzimanja antidepresiva su pokušaji da se spriječi njegova pojava. Prije svega, pacijente treba informirati o mogućnosti njegovog nastanka i o njegovim simptomima.
Vrijedi spomenuti da je sindrom prekida nešto drugačije od ovisnosti - uostalom, u slučaju antidepresiva, pacijenti se čak i ne osjećaju primorani nabaviti te lijekove nakon što ih prestanu uzimati.
Mogućnost razvoja ovog problema može se smanjiti postupnim smanjenjem doze antidepresiva - osobito kod onih koji ove pripravke uzimaju jako dugo, korisno je polako smanjivati dozu, na temelju redovitih procjena pacijentove dobrobiti.
O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.Pročitajte druge članke ovog autora