Status migrene je izraz koji se koristi za opisivanje produljene epizode migrene - u ovom slučaju simptomi povezani s ovom glavoboljom traju više od 72 sata. Nije sasvim jasno zašto neki ljudi koji imaju migrenu razviju ovaj fenomen, no poznati su čimbenici koji pridonose razvoju migrenskog stanja. Koji su čimbenici i što učiniti kada pacijent razvije stanje migrene?
Status migreneje migrenska glavobolja koja traje više od 72 sata. Migrene se smatraju jednom od najtežih glavobolja – ne bez razloga, uostalom, zbog tegoba povezanih s njima, funkcioniranje bolesnika doista može biti vrlo teško. Općenito, migrenske glavobolje su relativno česte i pogađaju do 15% ukupne populacije.
Tipičan napad migrene traje od 4 do 72 sata - već se ovo trajanje simptoma definitivno može smatrati dugim. Međutim, neki ljudi koji dobiju migrenu bore se s još dugotrajnijim bolestima. Srećom, ovaj dio je mali, jer oko 1% pacijenata s dijagnozom migrenske glavobolje povremeno doživljava problem koji se naziva stanje migrene.
Status migrene: uzroci
U osnovi, uzroci migrene su isti kao i tipične migrene - vjeruje se da i geni i čimbenici okoliša utječu na njihovu pojavu. Nije poznato zašto neki ljudi razviju stanje migrene, a drugi ne - ali postoje poznati čimbenici koji mogu doprinijeti produljenom napadu migrene.
Među problemima i fenomenima koji se mogu smatrati faktorom rizika za migrenu, postoje:
- ne spavate dovoljno
- promjene u korištenju kronično uzimanih lijekova, posebice hormonske nadomjesne terapije, hormonske kontracepcije i antidepresiva
- ozljede glave
- jak stres
- dehidracija
- podvrgnuti kirurškom zahvatu (posebno u području zuba ili sinusa)
- infekcije (kao što su prehlada ili gripa)
- zlouporaba lijekova protiv bolova
Status migrene: simptomi
Osnovno obilježje državeje da simptomi povezani s njim traju dulje od 72 sata. Glavobolja može neznatno promijeniti svoju jačinu, ali općenito, nema potrebe nikome objašnjavati da borba s migrenom dulje od 3 dana može imati negativan utjecaj na bolesnikov obiteljski i profesionalni život.
Simptomi migrene općenito su analogni onima koji se javljaju tijekom napada migrene - mogu biti samo nešto jači. Pacijenti s produljenom migrenom stoga se mogu boriti s problemima kao što su:
- jaka glavobolja koja je tipično jednostrana i ima uznemirujuću, pulsirajuću prirodu
- mučnina
- povraćanje
- preosjetljivost na različite podražaje, posebno fotoosjetljivost ili osjetljivost na zvukove
Status migrene: dijagnostika
Općenito, ne postoje studije koje bi omogućile jasnu potvrdu stanja migrene. Dijagnoza se postavlja na temelju tipičnog trajanja simptoma kod osobe kojoj su prethodno dijagnosticirane migrenske glavobolje.
Ovdje je, međutim, vrijedno naglasiti da se ponekad pacijent sa sumnjom na stanje migrene podvrgava raznim testovima koji ne moraju nužno potvrditi takvu dijagnozu. Također im je cilj isključiti druge, definitivno ozbiljnije uzroke bolesti koje pacijent doživljava. Bolesti koje treba uključiti u diferencijalnu dijagnozu uključuju: moždani udar i subarahnoidalno krvarenje.
Status migrene: Liječenje
Liječenje stanja migrene u biti je isto kao i liječenje tipičnog napada migrene. Za kontrolu boli kod bolesnika mogu se koristiti sredstva kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi ili pripravci iz skupine triptana. U situaciji kada pacijent često pati od migrene, izuzetno je važno odabrati odgovarajući tretman kako bi se spriječili napadi migrene (u tu svrhu, između ostalog, koriste se antidepresivi i valproična kiselina).
Ovdje je vrijedno naglasiti da ponekad stanje migrene dovodi do potrebe boravka u bolnici. To se može dogoditi, između ostalog kada lijekovi koje bolesnik uzima ni na koji način ne smanjuju ozbiljnost simptoma koje pacijent doživljava. U takvoj situaciji, razni lijekovi - uklj. triptani ili steroidi - mogu se dati pacijentu intravenskim putem.
Druga situacija u kojoj bi hospitalizacija mogla biti potrebna tijekom stanja migrene je značajna dehidracija. Kao što je već spomenuto, jedan od mogućih simptomapovraćanje može biti stanje migrene - kada je vrlo teško, može postojati potreba za bolničkim liječenjem i primjenom tekućine intravenskim putem. Između ostalog važno je održavati tijelo dobro hidratiziranim budući da je dehidracija čimbenik rizika i za migrenu i za migrenska stanja.
Status migrene: prevencija
Općenito, migrene se ne mogu izliječiti - dostupne metode liječenja mogu samo smanjiti učestalost napadaja, au slučaju hitnog liječenja smanjiti težinu simptoma povezanih s migrenom.
Liječnici, međutim, savjetuju pacijente što učiniti kako bi smanjili rizik od produljene epizode migrene. U tom slučaju, prije svega, potrebno je izbjegavati čimbenike koji doprinose nastanku migrene – bolesnici trebaju izbjegavati jak stres, voditi računa o adekvatnoj količini sna tijekom dana i uzimati sve lijekove protiv bolova samo prema preporuci liječnika.
- Migrena s aurom - uzroci, simptomi, liječenje
- 10 savjeta za osobe s migrenama. Patite li od migrene? Svakako pročitajte!