Antitrombin je važan protein uključen u proces zgrušavanja krvi. Inhibirajući aktivnost faktora zgrušavanja krvi, odgađa zgrušavanje krvi. Kakvi su zdravstveni učinci nedostatka i viška antitrombina? Tko bi trebao provesti test?

Antitrombin , skraćenoATje protein koji pripada skupini inhibitora serinske proteaze. Njegova je funkcija inhibiranje faktora zgrušavanja krvi kao što su trombin, faktor zgrušavanja IXa, XIa, XIIa i Kalkrein. Antitrombin se proizvodi u jetri, endotelnim stanicama krvnih žila i trombocita. Prije se antitrombin zvao antitrombin III. Funkcija antitrombina je odgoditi zgrušavanje krvi stvaranjem kompleksa s trombinom koji zatim eliminiraju stanice imunološkog sustava. Heparin je faktor koji ubrzava brzinu vezanja antitrombina na trombin i faktore koagulacije.

Antitrombin - kongenitalni nedostatak

Kongenitalni nedostatak antitrombina je genetski uvjetovan i javlja se u 1:5000 ljudi. Simptomi bolesti u vidu rekurentne venske tromboze javljaju se prije 40. godine života. Liječenje heparinom je neučinkovito u osoba s kongenitalnim nedostatkom antitrombina.

Kongenitalni nedostatak antitrombina dolazi u dva oblika:

  • kvantitativni nedostatak (tip I) , koji se najčešće javlja i povezan je sa smanjenom koncentracijom antitrombina za više od 50%
  • kvalitativni nedostatak (tip II) , koji je rezultat gubitka funkcije antitrombina kao rezultat točkaste mutacije. Prema rezultatima istraživanja, ova vrsta nedostatka očituje se pravilnom koncentracijom antitrombina, ali uz njegovu smanjenu aktivnost

Antitrombin - što je test i koliko košta?

Aktivnost i koncentracija antitrombina mjere se u venskoj krvi uzetoj iz pregiba lakta u natrijev citrat. Zatim, u laboratoriju, tzv plazma siromašna trombocitima. Ispitivanje antitrombina treba obaviti na prazan želudac, po mogućnosti između 6:30 ujutro i 9:00 ujutro i prije početka ili 10 dana nakon završetka terapije heparinom.

U laboratoriju se koriste dvije metode za određivanje aktivnosti antitrombina:

  • amidolitički- sastoji se od mjerenja brzine cijepanja supstrata u kemijskoj reakciji na obojenu pomoću spektrofotometraproizvod
  • koagulometrijski- mjerenje brzine stvaranja ugruška nakon dodavanja fibrinogena

Imunokemija se koristi za određivanje koncentracije antitrombina. Cijena testa antitrombinske aktivnosti u komercijalnom laboratoriju košta 30-80 PLN.

nedostatak antitrombina

Normalne vrijednosti koncentracije antitrombina su 0,19-0,31 g/l, dok bi njegova aktivnost trebala biti u rasponu od 80-120%. U novorođenčadi, razine antitrombina su približno 50% niže nego u odraslih i dostižu normalne razine u dobi od 6 mjeseci.

Smanjena aktivnost ili niska koncentracija antitrombina opažena je u:

  • teško oštećenje jetre
  • gubitak proteina, npr. nefrotski sindrom, opekline
  • sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC)
  • sepsa
  • opsežni kirurški zahvati
  • višestruke ozljede
  • liječenje nefrakcioniranim heparinom
  • uzimanje estrogena
  • trudna
  • rak
  • teški gubitak krvi
  • zatajenje bubrega
  • plućna embolija
  • u kongenitalnom nedostatku antitrombina

Vrijedi napomenuti da urođeni ili stečeni nedostatak antitrombina uzrokuje trombozu i/ili neučinkovitost heparina. Stoga se testiranje na antitrombin također nalaže kod osoba s otpornošću na liječenje heparinom.

Antitrombin - višak

Povišena aktivnost ili koncentracija antitrombina vidljiva je u:

  • tretman antagonistima vitamina K
  • nedostatak vitamina K
  • cholestazie
  • Poremećaji zgrušavanja krvi - uzroci, simptomi i liječenje
  • PROTROMBINSKO VRIJEME (PT) koristi se za procjenu sustava koagulacije krvi
  • Koagulogram je test koagulabilnosti krvi. Kako pročitati njegove rezultate?

Kategorija:

Istraživanje