Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Promjene u percepciji okusa ili preosjetljivost na mirise problemi su s kojima se bori gotovo 70 posto. oboljelih od raka tijekom kemo- ili radioterapije. Ove anomalije mogu dovesti do razvoja pothranjenosti, što zauzvrat može utjecati na podnošljivost terapije i njezine učinke u bolesnika s rakom. Dakle, kako podržati prehranu oboljelih od raka kada ne osjećaju okus i miris hrane?
" Okus hrane je nestao, često osjećam gađenje kada jedem … ", " Osjećao sam da moja osjetila percipiraju potpuno drugačije. Jesti normalne obroke bilo je nemoguće”. Ovako svoja iskustva opisuju pacijenti koji su već sljedeći dan nakon početka kemoterapije ili radioterapije počeli primjećivati promjenu okusa, a jelo im više nije bilo ugodno.
- Zamislite situaciju u kojoj je, kao posljedica bolesti, naša potreba za energijom, proteinima i hranjivim tvarima veća nego prije, te ne možemo jesti koliko inače. Ono što je nekada bila naša svakodnevna aktivnost počinje izazivati negativne osjećaje. Jedenje obroka može čak i naškoditi – osjećamo mučninu, ništa nema isti okus kao prije. Nastaje začarani krug - trebamo više, a jedemo manje - objašnjava dr. Rafał Becht, specijalist kliničke onkologije.
Istraživanja pokazuju da poremećaji u percepciji okusa nepovoljno utječu na nutritivni status i dovode do povećanog gubitka težine u bolesnika u usporedbi sa skupinom osoba bez smetnji okusa. - Mršavljenje je nepovoljno za svakog oboljelog od raka i vrijedi razotkriti mit da za pretile ili pretile pacijente mršavljenje nije problem. Često takvi pacijenti imaju smanjenu mišićnu masu, a to može utjecati i na rezultate liječenja - dodaje onkolog.
Što obeshrabruje jelo?
Većina nas poznaje pet okusa: slatko, gorko, slano, kiselo i umami. Osim toga, važna je i povezanost okusa i mirisa. Događa se da nas sam miris jela može toliko otuđiti da ga nećemo moći progutati. Dojam okusa pokreće se i dodirom, npr. pečenjem pod utjecajem paprike, hlađenjem nakon mentola ili škakljanjem nakon ispijanja gaziranog pića.
U slučaju pacijenata s rakom, ponekad su ta dodatna iskustva ta koja utječuodluka da jedete ili odustanete od obroka. Nadražujući miris mučnine učinkovito će vas obeshrabriti od jela. A kada je sve neukusno, mogu vam pomoći bilo kakve dodatne senzacije poput zagrijavanja ili hlađenja.
- Iako se problem poremećaja okusa i mirisa može činiti manje važnim od drugih posljedica liječenja, njegove posljedice često mogu imati značajan utjecaj na terapijski proces i njegove ishode. Iz ove perspektive, sve što može usporiti, smanjiti šanse, odgoditi ili prekinuti liječenje treba razmotriti što je prije moguće. Također je vrijedno prisjetiti se koliko je važna kvaliteta života i boriti se za svaku sitnicu koja može pozitivno utjecati na dobrobit pacijenta, kaže dr. Becht.
Najčešće anomalije okusa i mirisa tijekom terapije raka:- odbojnost prema određenim okusima,
- nema osjećaja okusa,
- osjećam samo intenzivne okuse (promjena pragova okusa),
- promjena preferencija okusa,
- neugodan okus u ustima,
- metalni okus u ustima,
- gorak okus u ustima,
- suha usta,
- mučan okus,
- promjene na oralnoj sluznici,
- varijabilnost u percepciji mirisa.
Što učiniti kada sve ima okus po piljevini?
- Pacijenti koji imaju problema s prehranom trebali bi dobiti nutricionističku terapiju što je prije moguće. Dapače, trebalo bi ga uključiti paralelno s terapijom protiv raka, jer bez pravilne prehrane pacijent se neće moći nositi s onkološkim liječenjem. Medicinska prehrana podržava adekvatnu opskrbu svim potrebnim hranjivim tvarima, kao što su aminokiseline, ugljikohidrati, masti, elementi u tragovima i vitamini. Vrsta prehrane odabire se individualno prema mogućnostima i potrebama pacijenta. Kad god je to moguće, poželjna je oralna prehrana. No, u slučaju da ga bolesnik ne može uzeti, sljedeći korak je enteralna prehrana izravno u želudac ili crijeva i na kraju parenteralna prehrana. U slučaju poremećaja okusa i mirisa, kada je moguća oralna prehrana, možete pitati za pripravke sa sastojcima koji stimuliraju senzorne receptore. Važno je da pacijent provjeri što mu najviše odgovara - jednome će to biti nešto hladno, drugome ljutije, treći će preferirati neutralan okus i miris, objašnjava dr. Becht.
Potrebe pacijenata ovisit će o promjenama koje su se dogodile u njihovom okusu i mirisu. Ove promjene su vrlo individualne, alipredlažemo da u slučaju:
- suha usta- vrijedi posegnuti za proizvodima koji potiču salivaciju, vlaže oralnu sluznicu i/ili primjenjuju kauzalno liječenje,
- poremećeni pragovi okusa i mirisa
- promjene u percepciji okusa i mirisavrijedi razmotriti proizvode koji će stimulirati trigeminalni živac, npr. s dodatkom okusa mentola, đumbira, papra ili čilija.
Nitko ne zna bolje odgovoriti na potrebe pacijenata od njih samih, stoga su zajedno s onkološkim bolesnicima razvijene inovativne formule aroma medicinskih prehrambenih pripravaka (dostupnih u ljekarnama) koje zadovoljavaju specifične prehrambene potrebe bolesnika tijekom intenzivne terapije raka. Pacijentima s poremećajima okusa pružaju nova iskustva, a ujedno osiguravaju tijelu potrebne prehrambene komponente.
Izvori istraživanja:1. Spotten et al. Subjektivne i objektivne promjene okusa i mirisa kod raka. Annals of Oncology 28: 969-984, 20222. Brisbois i sur. Karakterizacija kemosenzornih promjena kod uznapredovalog raka otkriva specifične kemosenzorne fenotipove koji utječu na unos hranom i kvalitetu života. Journal of Pain and Symptom Management, svezak 41, broj 4, travanj 2011., 673-683.3. Funkcija TRP ionskog kanala u knjizi kaskada senzorne transdukcije i stanične signalizacije.