Mastopatija (fibrocistična bolest dojke) odnosi se na niz benignih promjena koje se razvijaju unutar dojke. Mastopatija je česta bolest žena u dobi od 35 do 50 godina, iako se može dijagnosticirati i kod mlađih žena. Koji su uzroci i simptomi mastopatije? Što je liječenje? Koliki je rizik od pretvaranja mastopatije u rak dojke?
Mastopatija(fibrocistična bolest dojke) je izraz za benigne (nekancerozne) promjene u dojci koje karakterizira degeneracija žljezdanog i masnog tkiva dojke. Dakle, pojam mastopatija uključuje promjene kao što su fibroza, proliferacija žlijezda, proliferacija epitela, ciste i proširenje izlaznih kanala.
Mastopatija - uzrokuje
Uzroci mastopatije nisu u potpunosti shvaćeni. Pretpostavlja se da su za fibrocističnu bolest dojke odgovorni hormonski poremećaji, najčešće preniska razina progesterona u odnosu na estrogene. Najčešće žene između 35 i 50 godina doživljavaju promjene, a one postupno nestaju nakon menopauze.
Uzimanje lijekova protiv dijabetesa također može biti uzrok fibrocistične bolesti dojke. Zatim se dijagnosticira dijabetička mastopatija. Degeneracija dojke pogađa mlade žene koje imaju dijabetes.
Mastopatija - simptomi
Mastopatija se pojavljuje kao brojne tvrde kvržice koje se mogu napipati prstom. Mogu varirati u veličini i također se povećavati i smanjivati tijekom menstrualnog ciklusa.
Brojne kvržice u dojkama mogu ukazivati na mastopatiju.
Osim toga, mogu se pojaviti simptomi kao što su bol u dojkama (ili njihova pretjerana osjetljivost), popraćeni oticanjem, osjećaj preteških grudi. Bol u dojkama uzrokovana mastopatijom obično se pogoršava prije menstruacije i nestaje s početkom menstruacije (mastodinija), iako se u nekim slučajevima može pojaviti bez obzira na fazu ciklusa. Povremeno može doći do iscjetka iz bradavice.
Ove se tegobe obično smanjuju ili nestaju tijekom menopauze.
VažnoMastopatija i rak
Rizik od pretvaranja mastopatskih promjena u rak ovisi o njihovom obliku. Samo atipična hiperplazija duktalnog epitela ilobules se tretira kao prekancerozno stanje za koje je rizik od raka dojke pet puta veći nego u populaciji zdravih žena.¹
Mastopatija - dijagnoza
Sve promjene na dojkama treba pregledati specijalist. Od pacijentice treba dobiti informacije o postojanju čimbenika rizika za rak dojke (obiteljska anamneza ovog raka, dugotrajna izloženost estrogenu), te zatražiti opis njegovih tegoba. Zatim treba obaviti fizikalni pregled – procijeniti simetriju dojke, izgled kože i bradavice, toplinu kože, konzistenciju žlijezde, limfnih čvorova i prirodu eventualnog iscjetka iz bradavice. Osim toga, radi se ultrazvuk dojki, hormonske pretrage, a ponekad i mamografija. U nekim slučajevima također može biti potrebno izvršiti biopsiju tankom iglom.
Mastopatija - liječenje
Cilj liječenja je vratiti hormonsku ravnotežu i ublažiti simptome bolesti. U tu svrhu koristi se hormonsko liječenje. U većine bolesnika liječenje zaustavlja napredovanje promjena ili one nestaju. Bol i oticanje ublažit će se mastima i gelovima koji sadrže lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove (tzv. NSAID, tj. nesteroidni protuupalni lijekovi).
Dijeta također igra važnu ulogu u liječenju mastopatije. Što više povrća, voća i mahunarki, to je manja nelagoda. Kava i životinjske masti, s druge strane, mogu pogoršati neugodne simptome. Nakon liječenja i uvođenja pravilne prehrane promjene se povlače, ali se mogu vratiti. Stoga se pregledi trebaju obavljati barem jednom godišnje.
Pacijentice koje nemaju hormonalne poremećaje i mastodiniju (bol u dojkama povezanu s njihovim oticanjem) ne moraju se liječiti farmakološki. Ipak, trebali bi imati redovite preglede. Bolesnicama s mastopatijom nakon 35 godina preporučuje se mamografija svake 1-2 godine i ultrazvuk dojki jednom godišnje. Kod mlađih žena mamografija se radi samo u slučaju sumnjivih promjena.
Morate to učinitiTestirajte se jednom mjesečno, po mogućnosti između 6. i 9. dana ciklusa.Važno je to učiniti u prvoj polovici ciklusa kada vaše grudi nisu bolan i natečen. Za ovu aktivnost možete odrediti isti dan, npr. subotu.Pod tušem,lakše je osjetiti bilo kakve promjene kada je koža sapuna1.Stavite lijevu ruku na potiljak i desnu ruku na lijevu dojku. Laganim pritiskom sa 3 srednja prsta napravite male krugove oko grudi, odozgo prema dolje i natrag2.Isto tako pregledajte drugu dojku. Provjerite ima li grudica ili grudicaTakođer možete stajati ispred njegaogledalo:1.Podignite obje ruke i provjerite ima li promjena u obliku grudi i boji kože. Pazite da se koža ne nabora i da bradavice ne budu uvučene.2.Stavite ruke na bokove i napravite ista opažanja.3.Stisnite redom bradavice i pogledajte curi li iz njih.Ili provjerite sami nakon kupanja:1.Lezite na krevet, bez jastuka. Stavite smotani ručnik ispod lijevog ramena, a lijevu ruku stavite ispod glave. Pomoću tri srednja prsta desne ruke pregledajte lijevu dojku. Napravite iste pokrete kao pod tušem. Ponovite isto s drugom dojkom2.Ležeći, lijevom rukom pregledajte desni pazuh, a zatim desnom rukom. Ovako se provjerava jesu li limfni čvorovi povećani i oko njih nema zadebljanja.
1. Mazurkiewicz M., Prevencija i rana dijagnoza raka dojke, "Medycyna Rodzinna" 2002, br. 2