Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Poljaci pripadaju društvima koja sve brže stare. To je, s jedne strane, rezultat sve manjeg broja poroda, a s druge – dostignuća medicine, zahvaljujući kojoj sve dulje živimo. Predviđa se da će 2035. četvrtina Poljaka biti starija od 65 godina. Razgovaramo s dr. Aleksandrom Słabik-Ledóchowskom, zamjenicom ravnatelja za liječenje Nezavisne javne kliničke bolnice. Witold Orłowski u Varšavi.
Istraživanje PolSenior iz 2011. jasno je pokazalo da ni zdravstveno i materijalno stanje poljskih seniora nije dobro. Problem starenja stanovništva pogađa sve zemlje. Demografske analize temelj su razvoja gerijatrijske skrbi. U Poljskoj se to događa vrlo sporo. Zašto? Zar ne razumijemo potrebe ove skupine ljudi i vjerujemo li da ćemo uvijek biti mladi? O problemima starijih razgovaramo s dr. sc. Aleksandrom Słabik-Ledóchowskom, zamjenicom ravnatelja za liječenje Nezavisne javne kliničke bolnice. Witold Orłowski u Varšavi.
- U našoj zemlji nedostaje pedijatara, ali nitko ne poriče da su potrebni. Gerijatara zapravo nema. Možda su suvišni?
DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Starenje je normalan, dugotrajan i nepovratan fiziološki proces. Gerijatrija se bavi fiziološkim i patološkim aspektima starenja čovjeka i kliničkim problemima starijih osoba. U Poljskoj je sve više seniora, ali gerijatri i gerijatrijski kreveti mogu se nabrojati na prste. Trenutno je 6,5 milijuna ljudi u Poljskoj starije od 60 godina, što je 17 posto. stanovništvo. Podaci Eurostata pokazuju da će 2022. godine već biti 9,5 milijuna ljudi starijih od 60 godina. I još jedan podatak iz mog dvorišta: prošle godine čak 65 posto u našoj bolnici. medicinske beneficije odnosile su se na osobe starije od 60 godina. Slična je tendencija i u drugim bolnicama. Stare i bolesne osobe primaju na interne odjele, jer postoji samo nekoliko gerijatrijskih odjela. I morate zapamtiti da stariji, poput malog djeteta, zahtijeva specijaliziranu skrb.
- Statistika pokazuje da se nemamo čime pohvaliti u usporedbi s Europom.
A.S-L .: Što se tiče gerijatrijske skrbi, prvo smo rangirani u Europikraj. Indeks broja gerijatara na 10 tisuća. ljudi starijih od 65 godina u Poljskoj je 0,2, dok je u Češkoj - 1, u Belgiji - 1,5, u Velikoj Britaniji - 3,1, a u Švedskoj - 4,6.
U Poljskoj imamo nešto više od 200 gerijatara, ali samo polovica prakticira u svojoj specijalnosti.
Drugim riječima, imamo nešto više od 200 gerijatara, ali samo polovica njih radi u svojoj specijalnosti. U zemlji postoji samo 37 stacionarnih gerijatrijskih odjela sa 782 kreveta. Rehabilitacijski odjeli ne postoje, a dovoljno rano poduzeta rehabilitacija može produljiti razdoblje samostalnosti starijeg i odgoditi trenutak kada će biti potrebna pomoć i njega. Kod nas gerijatre zamjenjuju specijalisti obiteljske medicine ili interne medicine. U područnim ambulantama skrb liječnika primarne zdravstvene zaštite (POZ) ne funkcionira uvijek za starije osobe, jer, kao što sam već spomenuo, ti ljudi zahtijevaju višeprofilnu skrb. Kolege iz POZ-a ne kritizira, preopterećeni su viškom administrativnih dužnosti, uz to imaju ograničene kompetencije, ne mogu naručiti dijagnostičke ili, što je još važnije, preventivne pretrage koje trebaju starijima. Istraživanje PolSenior objavljeno 2011. pokazuje da 43 posto. Poljaci stariji od 65 godina boluju od najmanje 3 bolesti iz različitih skupina bolesti, npr. hipertenzije, dijabetesa i artroze.
A.S-L .: Doista, starije osobe pate od mnogih bolesti, koje se u medicinskoj statistici nazivaju višestrukim bolestima.
Medicinska skrb za starije osobe je skupa jer zahtijeva brojne specijalističke konzultacije, ponekad i pretrage, ali prije svega interdisciplinarni pristup pacijentu.
Posjećuju mnoge stručnjake i dobivaju recepte za lijekove. Ne uvijek kod sljedećeg liječnika, reći će vam o posjetu prethodnom i primljenim lijekovima. Rijetko kad imamo posla s osobom koja ima samo dijabetes ili visok krvni tlak. Naši učenici imaju i mnoge neprepoznate bolesti. Primamo bolesnika s upalom pluća, a ispostavilo se da još trebamo liječiti šećernu bolest, čireve od proleža – tegobe o kojima se prije nije mislilo. To dodatno otežava zdravstvenu situaciju ovih ljudi, ali i naš rad. I da budemo otvoreno rečeno – to čini medicinsku skrb za starije osobe skupom, zahtijeva mnoge specijalističke konzultacije, ponekad istraživanja, ali prije svega interdisciplinarni pristup pacijentu.
- Ali čak i kad bismo si mogli priuštiti bolničke objektetretman, neće riješiti problem.
A.S-L .: Naravno, boravak na bolničkom odjelu nije sve. Nakon izlaska iz bolnice, mnogi stariji također trebaju njegu kod kuće jer su ovisni ili invalidi. U mjestu stanovanja ne postoji pravilno organizirana mreža raznolikih ustanova koje bi pružale takvu skrb. Ne možete uvijek računati na obitelj i djecu. Uobičajeno je dovesti stare roditelje u bolnicu prije dugih vikenda, praznika ili godišnjih odmora. Nije rijetkost da se nakon hospitalizacije pacijent više nema kamo vratiti, jer obitelj ne želi po pacijenta iz bolnice, a ljudi čekaju po više mjeseci da nađu mjesto u staračkom domu. Stvaranje gerijatrijske skrbi punog profila nije lako. Zahtijeva znanje, predanost, novac i dobre namjere.
- Gdje da počnem?
A.S-L .: Mnogi stariji pripisuju svoje bolesti starenju tijela i jednostavno ih ne liječe. Drugi čekaju u dugim redovima da vide specijaliste, trošeći živce i vrijeme. Idealno rješenje bi bio gerijatar koji se sveobuhvatno bavi zdravljem starije osobe. Poznaje internu medicinu, neurologiju, dijabetologiju, kardiologiju, psihijatriju, poznaje specifičnosti bolesti u starijoj dobi, a one mogu biti nešto drugačije nego kod mlađih osoba. On može riješiti ne samo zdravstvene probleme, već i psihičke. Strpljivo će slušati i neće podcijeniti, na primjer, brige vezane za mirovinu.
- Ima li poljski stariji državljanin priliku poboljšati medicinsku skrb?
A.S-L .: Nadam se da će se situacija popraviti. U našoj bolnici već radimo na transformaciji dijela internog odjela u gerijatrijski odjel. Osim toga, što se ne spominje prečesto, diljem Poljske je započeo val tečajeva iz područja gerijatrije. Od 2012. godine Odjel medicinskih sestara i primalja Ministarstva zdravstva, u partnerstvu s Medicinskim centrom za poslijediplomsku edukaciju, provodi sustavni projekt pod nazivom „Podrška sustavu trajne edukacije medicinskog osoblja u području gerijatrijske njege“. . Projekt je sufinanciran sredstvima Europskog socijalnog fonda u okviru Operativnog programa Ljudski kapital. Nadam se da će ministarski projekt obuke 2.000 liječnika primarne zdravstvene zaštite, 2.000 Medicinske sestre, tisuću fizioterapeuta i 200 medicinskih njegovatelja i ekoloških terapeuta u području gerijatrijske skrbi poboljšat će položaj starijih osoba.
Važnopoljska jesen života
Evo nekih podataka prikupljenih 2011. u anketi PolSenior.
- Gotovo 30 posto ispitanici imaju stalne simptome depresije kojenije dijagnosticiran niti liječen.
- Gotovo svaki treći stariji pati od katarakte, svaki 14. i svaki 50. pati od glaukoma s dijagnozom makularne degeneracije (AMD).
- Svaka treća osoba iznad 65 godina čuje lošije.
- 28 posto starije osobe imaju blagu do umjerenu demenciju.
- Gotovo svaka dvadeseta osoba ima značajno narušene kognitivne funkcije, što onemogućuje samostalno funkcioniranje.
- Gotovo četvrtina ispitanika doživjela je pad u prošloj godini. Svaka druga starija žena koja se prevrne pretrpi mnoge ozljede - od manjih kontuzija, prijeloma udova, do prijeloma vrata bedrene kosti.
- Preko 75 posto seniori pate od hipertenzije.
- Gotovo 45 posto starije osobe imaju dijabetes.
- Svaki peti stariji koji živi sam, unatoč 93 posto. ima živu djecu. Samo 8 posto. ispitanika živi sa sinom ili kćeri, a manje od jednog od 100 s unucima.
- 60 posto starije osobe tvrde da im nije potrebna sustavna skrb obitelji ili drugih ljudi.
- Samo 17 posto ispitanici ne moraju štedjeti, drugi žive vrlo štedljivo - kupuju najjeftiniju hranu i ne kupuju novu odjeću.