Hipoproteinemija, tj. nedostatak proteina, uzrokuje različite simptome, poput edema ili ozbiljnih imunoloških poremećaja. Proteini (proteini) obavljaju mnoge važne zadatke u našem tijelu, a njihova prava količina neophodna je za pravilan rad sustava. Koji su najčešći uzroci nedostatka proteina? Koje druge simptome daje hipoproteinemija? Koji je njegov tretman?

Hipoproteinemija , ilinedostatak proteinanajčešće se javlja kao posljedica drugih ozbiljnih bolesti koje pridonose njihovom gubitku ili ometaju proces sinteza proteina.

Jedan od najvažnijih pokazatelja hipoproteinemije u laboratorijskim testovima je niska koncentracija ukupnog proteina u plazmi, kao i njegovih pojedinačnih frakcija (npr. albumin ili globulin).

Potrebna je detaljnija dijagnostika kako bi se razumio uzrok ovog stanja i mogućnost provođenja odgovarajućeg liječenja, pri čemu je vrijedno zapamtiti da se dugoročni terapijski učinci u borbi protiv hipoproteinemije mogu postići samo učinkovitim uzročnim liječenjem

Neposredna metoda je visokoproteinska dijeta ili intravenska primjena onih proteina plazme čiji je nedostatak najopasniji.

Hipoproteinemija: uzrokuje

Hipoproteinemija može biti uzrokovana prekomjernim gubitkom ili nedovoljnom sintezom proteina plazme, što dovodi do sljedećih stanja:

  • crijevne bolesti koje uzrokuju poremećaje apsorpcije proteina, što dovodi do nedostatka supstrata za proizvodnju vlastitih proteina u tijelu
  • bolest jetre, tj. organa odgovornog za sintezu bjelančevina, a zbog njegovog oštećenja tijelo ih ne proizvodi dovoljno
  • bolest bubrega koja uzrokuje ono što je poznato kao nefrotski sindrom, karakteriziran proteinurijom i prekomjernim gubitkom proteina iz tijela
  • kongenitalni nedostatak proteina plazme, u ovom slučaju zbog oštećenja metaboličkih puteva, neki proteini se uopće ne proizvode
  • produljeno gladovanje (traje danima), iscrpljivanje bjelančevina u tijelu
  • oštećenje kože s eksudatom, npr. nakon masivnih opeklina, epidermalna barijera je oštećena, što dovodi do velikog gubitka tekućine i proteina

Primjer bolesti crijeva koja dovodi do hipoproteinemije jeEnteropatija gubitka proteina, skup simptoma uzrokovanih bijegom proteina plazme u lumen crijeva kroz sluznicu ili limfne žile.

U potonjem slučaju, to se događa kao posljedica urođenih defekata ovih krvnih žila ili njihovog širenja uzrokovanog drugim bolestima.

Ometanje odljeva limfe i krvi iz crijeva uz značajno pojačanje i povećanje tlaka u žilama dovodi do istjecanja tekućine u gastrointestinalni trakt. Primjeri bolesti koje dovode do ovog stanja su:

  • zatajenje srca
  • neoplastične bolesti čija infiltracija ometa odljev limfe iz crijeva
  • ciroza jetre značajno narušava protok krvi kroz ovaj organ
  • tromboza portalne vene i tromboza jetrenih vena

Gubitak bjelančevina kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta također se javlja u slučaju masivnih ulceracija koje nastaju kod upalnih bolesti crijeva ili raka, kao i kada je povećana propusnost membrane, npr. kod celijakije, nekih infekcija probavnog sustava sustava i Menetrierove bolesti (pretjerani rast nabora želučane sluznice). Protein izgubljen u opisanim mehanizmima probavlja se i izlučuje.

Uznapredovalo zatajenje jetre u kojem je poremećena funkcija sinteze proteina je, na primjer:

  • alkoholizam
  • teški tijek infekcije uzrokovan virusima hepatitisa (hepatitis B i hepatitis C)
  • autoimune bolesti
  • urođene mane
  • toksina
  • droga

Druga skupina bolesti koje dovode do hipoproteinemije je bolest bubrega, koja uzrokuje nefrotski sindrom, tj. prekomjeran gubitak proteina u mokraći. Ovo je skupina bolesti uzrokovanih npr.

  • glomerulonefritis
  • dijabetička bolest bubrega (nastaje kao posljedica dugogodišnjeg dijabetesa)

Manje uobičajene bolesti su:

  • Amiloidoza - bolest u kojoj bubrezi nakupljaju amiloidne proteine ​​koji su za njih toksični
  • Lupus nefropatija
  • neki karcinomi

Hipoproteinemija: simptomi

Svi uzroci nedostatka proteina smanjuju njihovu količinu na mjestu gdje su tijelu najlakše dostupni, tj. u plazmi. To se događa različitim mehanizmima, ali takvo stanje uzrokuje da su simptomi povezani s gubitkom funkcije proteina u krvi u prvom planu hipoproteinemije. To uključuje:

  • edem (otok) nogu, rjeđe tekućina u peritonealnoj šupljini (ascites) uzrokovana nedostatkom proteina koji održavaju osmotski tlak, u naprednijim slučajevima tekućina u pleuri i perikardijalnoj vrećici
  • poremećajaimunitet uzrokovan nedostatkom antitijela
  • poremećaji koagulacije sa sklonošću i stvaranju ugrušaka i prekomjernom krvarenju ovisno o uzroku bolesti i frakciji proteina koja će u prvom redu biti manjkava
  • pad tlaka zbog istiskivanja vode iz posuđa

ove simptome prati:

  • slabost
  • pogoršanje dobrobiti
  • osjećaj umora
  • glavobolje kao izraz poremećaja tekućine i elektrolita u živčanom sustavu

Daljnje smanjenje količine proteina može, naravno, uzrokovati porast bolesti i komplikacija povezanih s gubitkom drugih proteinskih funkcija (regulatornih ili građevnih blokova), ali je vrlo rijetko, jer se simptomi bolest koja uzrokuje hipoproteinemiju javlja se ranije, što ih prisiljava na intenzivno liječenje ovih bolesti.

Naravno, osim gore navedenih simptoma, postoje i bolesti povezane s bolešću koje uzrokuju hipoproteinemiju, npr.

  • kronični proljev, mučnina, povraćanje u enteropatiji koja gubi protein
  • žutica, mentalni poremećaji i krvarenje kod zatajenja jetre
  • hematurija, bol u trbuhu, ponekad hipertenzija kod bolesti bubrega

Ovo su samo primjeri bolesti koje uzrokuju hipoproteinemiju (većina bolesti bubrega i jetre u uznapredovalim stadijima) i primjeri simptoma koje uzrokuju, a nisu povezani s gubitkom proteina.

Hipoproteinemija: dijagnoza

Hipoproteinemija je u prvom planu u krvnim pretragama:

  • pad ukupnog proteina ispod 60 g/l
  • hipoalbuminemija (koncentracija albumina ispod 35 g/l)

Osim toga, manjak drugih proteina plazme mjeren laboratorijskim testovima:

  • gamaglobulin
  • fibrinogen (manje od 1,8 g/l)
  • transferina (manje od 25 umol/l)
  • ceruloplazmin (manje od 300 umol/l)

Gore navedeni rezultati su simptom nedostatka proteina u krvi.

Zbog mehanizama koji dovode do hipoproteinemije, krv pokazuje znakove nedovoljne količine proteina u tijelu.

To je zato što se gubitak proteina događa izravno iz krvi, a kada se ne formira dovoljno, proizvodi se premalo proteina u tijelu, uključujući proteine ​​plazme.

Osim toga, obrambeni mehanizmi od hipoproteinemije znače da uglavnom gubimo proteine ​​iz krvi, dok su oni strukturni ili skladišni tek u vrlo naprednom stanju.

To vrijedi zapamtiti u istraživanjulaboratorijske ili slikovne, mogu postojati i druge abnormalnosti uzrokovane bolešću koja uzrokuje hipoproteinemiju.

Dijagnostika baze hipoproteina je nužna i nužna za provođenje pravilne terapije, stoga, ako se ona nađe, pri traženju uzroka treba provjeriti rad bubrega, jetre, gastrointestinalnog trakta i srca.

Također je vrijedno zapamtiti da postoji tzv.pseudohipoproteinemija , može dovesti do pogrešne dijagnoze na temelju laboratorijskih pretraga.

To se događa kada plazma sadrži više vode nego što je normalno nakon davanja velike količine tekućine pacijentu (oralno ili kapanjem), što uzrokuje razrjeđivanje i pad koncentracije proteina. Ovi se rezultati mogu protumačiti kao hipoproteinemija, ali kada se razina vode u tijelu stabilizira, razine proteina se vraćaju na normalu.

Hipoproteinemija: liječenje

Liječenje nedostatka proteina zahtijeva prije svega pravilnu dijagnozu - pronalaženje uzroka hipoproteinemije, zahvaljujući čemu je moguće započeti liječenje bolesti koja je dovela do manjka proteina.

Nažalost, to nije uvijek moguće, npr. kod uznapredovalog zatajenja jetre ili kongenitalnih bolesti, mogućnosti liječenja su vrlo ograničene.

Deficit proteina može se donekle nadoknaditi ako se apsorpcija u gastrointestinalnom traktu ne utječe, koristi se dijeta s visokim udjelom proteina, ponekad uz dodatak aminokiselina, kao i mikro- i makronutrijentima ako je potrebno.

U slučaju značajnih simptomatskih nedostataka proteina plazme, neki od njih se mogu primijeniti intravenozno, npr. albumin ili gama globulini. To je brzo djelovanje, ali daje kratkotrajne učinke, odnosno sve dok se dati proteini ne "potroše" i metaboliziraju.

Konačno rješenje je parenteralna prehrana, učinci se vide kasnije, ali više dugoročno. U tom slučaju, dijeta se odabire individualno za određenog bolesnika ovisno o potrebi za određenim aminokiselinama i drugim hranjivim sastojcima. Pripremljene smjese se unose u velike venske posude.

I parenteralna prehrana i intravenska primjena proteina plazme najčešće se izvode u bolničkom okruženju.

Zapamtite da je najvažnije liječiti uzrok hipoproteinemije (ako je moguće), te da je njihovo nadopunjavanje samo simptomatično.

Ako se osnovni nedostatak proteina ne izliječi, hipoproteinemija će se ponovno pojaviti kada se doziranje proteina prekine.

Vrijedi znati

Uloga proteina u tijelu

Proteini nisu samo osnovagrađenje i funkcioniranje našeg tijela, neophodni su za njegovo pravilno funkcioniranje, to je zbog mnoštva funkcija koje proteini ispunjavaju. Među njihovim brojnim zadacima spominje se samo nekoliko primjera:

  • enzimska funkcija - omogućuju i olakšavaju mnoge reakcije i transformacije, također su supstrati i produkti brojnih metaboličkih procesa
  • skladište (npr. željezo - feritin)
  • regulacija transporta kroz stanične membrane, uključujući apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta
  • kontrakcija mišića - aktin i miozin, čije kretanje omogućuje mišićima da funkcioniraju, su proteini
  • regulatorna funkcija - neki hormoni su proteini (npr. hormon rasta ili inzulin)
  • građevinski materijal, npr. kolagen

Osobito mnoge zadaće trudnoće na proteinima plazme, oni su odgovorni, između ostalog, za transport tvari (hormoni, ioni ili hemoglobin), održavanje konstantnog pH krvi, imunitet (antitijela), zgrušavanje krvi ( npr. fibrinogen) i održavanje tekućine unutar krvnih žila i onkotski tlak.

Onkotski tlak je tlak potreban da se zaustavi protok vode kroz biološke membrane.

Prema zakonu osmoze, protok otapala (vode) odvija se iz niže koncentracije otopljene tvari u veću, tako da je koncentracija na obje strane membrane ista.

U normalnim uvjetima (uz odgovarajuću koncentraciju proteina), onkotski tlak je približno 290 mOsm / l i osigurava uravnoteženu izmjenu vode i tvari između međustanične tekućine i plazme.

Kategorija:

Zdravlje