PROVJEREN SADRŽAJAutor: dr. sc. Karolina Karabin, molekularni biologinja, laboratorijska dijagnostičarka, savjetnica za prehranu i životni stil

Mnogi ljudi ne shvaćaju da je ono što pijemo droge od velike važnosti, jer može značajno utjecati na to kako se određena droga ponaša u našem tijelu. Zato se ne možemo drogirati onim što želimo i vrijedi znati popis zabranjenih pića koja mogu utjecati na djelovanje droga.

Utjecaj pića na učinke droga

Interakcija između lijekova i pića (ili više hrane općenito) znači da određena hranjiva tvar ili spoj u napitku mijenja način na koji lijek utječe na naše tijelo. To se može dogoditi na razini apsorpcije lijeka ili metabolizma pojedinačnih enzima.

Kao posljedica toga, aktivna tvar lijeka može biti ojačana ili oslabljena. U najgorem slučaju, ozbiljne nuspojave mogu čak ugroziti naše živote.

Što ne piti lijekove: kavu i čaj

Kava i čaj jedni su od najkonzumiranijih napitaka na svijetu i nažalost nisu dobar proizvod za ispijanje lijekova. Oba pića sadrže kofein i stoga se ne smiju ispirati bronhodilatatorima kao što su teofilin, aminofilin i adrenalin.

Ova kombinacija može povećati rizik od nuspojava kao što su hiperaktivnost, nervoza i ubrzan rad srca. Slične simptome mogu pogoršati druga pića s kofeinom kao što su kola ili energetska pića.

Osim toga, ispijanje pripravaka željeza uz čaj remeti njihovu apsorpciju, jer čaj sadrži veliku količinu tanina. Tanini stvaraju netopive komplekse sa željezom i sprječavaju njegovu pravilnu apsorpciju u probavnom traktu.

Što se ne smije piti lijekovi: sokovi od agruma

Sokovi od citrusa sadrže puno organskih kiselina, koje ih čine kiselim. Posljedica toga je razgradnja, vezanje ili otežana apsorpcija određenih lijekova u gastrointestinalnom traktu, npr. eritromicina.

Osim toga, pijenje antacida koji sadrže aluminij sa sokovima od citrusa povećava apsorpciju aluminija, što može rezultirati njegovom toksičnom koncentracijom u tijelu.

NajšireSok od grejpa je testiran na interakcije s lijekovima i može stupiti u interakciju s više od 85 lijekova. Na ovom popisu postoji mnogo često korištenih lijekova, kao što su:

  • lijekovi protiv raka, npr. dasatinib, crizotinib,
  • anksiolitici, npr. benzodiazepini,
  • antivirusni i antibakterijski lijekovi, npr. eritromicin, maravirok,
  • antilipemički lijekovi, npr. lovasatin, atorvastatin,
  • lijekovi koji se koriste za kardiovaskularne bolesti, npr. amiodaron, apiksaban,
  • lijekovi protiv bolova, npr. ketamin, alfentanil,
  • antiemetika, npr. domperidon,
  • imunosupresivi, npr. ciklosporin, sirolimus,
  • lijekovi koji se koriste u bolestima mokraćnog sustava, npr. darifenacin.

Studije su pokazale da sok od grejpa može povećati sistemsku koncentraciju različitih lijekova ometajući metabolizam zbog aktivnosti enzima zvanog citokrom P450 3A4 (CYP3A4). Ovaj enzim sudjeluje u metabolizmu oko 50 posto. lijekove i nalazi se u stanicama crijevnog epitela i u jetri.

Kemikalije u grejpfrutu koje utječu na aktivnost enzima CYP3A4 su flavonoidi kao što su:

  • furanokumarin,
  • kampferol,
  • naringenina,
  • kvercetin.

Na primjer, furanokumarin se metabolizira pomoću enzima CYP3A4 u međuprodukte koji inhibiraju djelovanje enzima i posljedično povećavaju koncentraciju lijeka u krvi.

Dobro je znati da i svježe cijeđeni sok i svježe voće mogu smanjiti aktivnost enzima. Za povećanje koncentracije lijeka i izazivanje nuspojava dovoljan je jedan cijeli grejpfrut ili 200 ml soka od grejpa. Stoga, kako biste izbjegli interakcije lijekova sa sokom grejpa, nemojte uzimati nikakve lijekove s njim, ali isto tako nemojte piti sok najmanje 4 sata prije i nakon uzimanja lijeka.

Također je utvrđeno da sok od grejpa i drugi sokovi od citrusa djeluju kroz dodatni mehanizam inhibicije transportera lijekova i smanjuju sistemsku koncentraciju nekih lijekova, npr. feksofenadina.

Istraživanja pokazuju da drugi sokovi od agruma, npr. naranča, limeta, pomelo, također mogu imati sličan ili drugačiji učinak. Na primjer, hesperidin u soku od naranče može smanjiti apsorpciju antihipertenzivnog lijeka celiprolola, kao i nekih antibiotika kao što su eritromicin, benzilpenicilin.

Što ne piti droge: alkohol (etanol)

Mnogi lijekovi koji se izdaju bez recepta i na recept vrlo su opasnialkohol, posebno kada se konzumira u velikim količinama. Konzumiranje lijekova s ​​alkoholom može promijeniti njihovu farmakokinetiku, uključujući apsorpciju i metabolizam. Interakcije lijekova s ​​alkoholom odvijaju se kroz različite biokemijske mehanizme, od kojih je jedan natjecanje za metabolizam s istim enzimom.

Alkohol može i smanjiti željene učinke i povećati nuspojave lijekova. Da biste točno razumjeli kako alkohol stupa u interakciju s određenim lijekovima, važno je znati kako se alkohol metabolizira. Oko 10 posto alkohol se metabolizira u prvom koraku u želucu, crijevima i jetri.

Jedan od glavnih enzima uključenih u metabolizam alkohola je alkoholna dehidrogenaza, koja pretvara alkohol u acetaldehid, koji se zauzvrat metabolizira aldehid dehidrogenazom u acetat. Dodatno, alkohol se metabolizira enzimima iz obitelji CYP450, uglavnom CYP2E1.

Ovisno o učestalosti konzumiranja alkohola, alkohol može povećati ili inhibirati aktivnost enzima CYP2E1. Kronična, velika konzumacija alkohola povećava aktivnost enzima (do 10 puta), dok kratkotrajna intenzivna konzumacija inhibira njegovu aktivnost. Stoga se lijekovi koje razgrađuje enzim CYP2E1 brže metaboliziraju kod kroničnih teških osoba koje piju, što zahtijeva veće doze lijekova.

S druge strane, kod samaca koji piju, istina je suprotno i nuspojave se mogu intenzivirati. Apsolutno nikakve lijekove ne treba ispirati alkoholom. Međutim, trebamo biti posebno oprezni kada uzimate sljedeće lijekove:

  • lijekovi za hipertenziju, npr. propranolol,
  • anksiolitici, npr. benzodiazepini,
  • lijekovi protiv bolova, npr. ibuprofen, naproksen, paracetamol,
  • antidijabetički lijekovi, npr. metformin,
  • antidepresivi, npr. MAO inhibitori,
  • antipsihotici, npr. fenotiazin,
  • antihistaminici, npr. cetirizin, prometazin,
  • antibakterijski lijekovi, npr. eritromicin, kloramfenikol,
  • antikoagulansi, npr. varfarin,
  • antikonvulzivi, npr. fenitoin,
  • antiemetika, npr. metoklopramid.

Čest problem je interakcija alkohola s lijekovima protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, npr. paracetamolom, koji može biti posebno opasan za jetru. Osim toga, ova kombinacija može povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Što se ne smije piti lijekovi: mlijeko i pića na bazi mlijeka

Mlijeko je proizvod bogat kalcijem, koji može ograničiti ili potpuno spriječiti apsorpciju nekihlijekovi, npr. fluorokinoloni, tetraciklini. To je zbog stvaranja kalcijevih iona koji stvaraju soli netopive u vodi.

Osim toga, mlijeko može uzrokovati promjenu pH želučanog soka, što uzrokuje prerano otapanje ljuske lijeka, npr. bisakodil, koji bi se trebao otopiti samo u tankom crijevu. Kao rezultat toga, uzrokuje oslobađanje lijeka u želucu i njegovu iritaciju.

S čime piti lijekove?

Svaki lijek je najbolje uzimati s negaziranom vodom, jer je neutralna za sve aktivne tvari sadržane u lijekovima. Neće utjecati na apsorpciju lijeka niti na njegova farmakološka svojstva.

O autoruKarolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska dijagnostičarka, Cambridge Diagnostics PolskaPo struci biolog, specijaliziran za mikrobiologiju, te laboratorijski dijagnostičar s preko 10 godina iskustva u laboratorijskom radu. Diplomirala je na Visokoj školi za molekularnu medicinu i članica Poljskog društva za humanu genetiku. Voditeljica stipendija za istraživanje u Laboratoriju za molekularnu dijagnostiku na Odjelu za hematologiju, onkologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Obranila je titulu doktorice medicinskih znanosti iz područja medicinske biologije na 1. Medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Autor mnogih znanstvenih i popularno-znanstvenih radova iz područja laboratorijske dijagnostike, molekularne biologije i prehrane. Svakodnevno, kao specijalist iz područja laboratorijske dijagnostike, vodi odjel sadržaja u Cambridge Diagnostics Polska te surađuje s timom nutricionista u CD Dietary Clinic. Svoja praktična znanja o dijagnostici i dijetoterapiji bolesti dijeli sa specijalistima na konferencijama, treninzima te u časopisima i web stranicama. Posebno ju zanima utjecaj suvremenog načina života na molekularne procese u tijelu.

Kategorija:

Zdravlje