PROVJEREN SADRŽAJAutorica: Katarzyna Wieczorek-Szukała, dr.med.med., medicinski biotehnolog, Medicinsko sveučilište u Lodzu

Bol u preponama može biti povezana sa sportskom ozljedom, a ponekad njezin izgled može biti povezan s preintenzivnom tjelesnom aktivnošću. Ponekad se, međutim, nelagoda javlja spontano i traje dulje vrijeme, unatoč očitom uzroku. Što bi moglo uzrokovati bol u preponama i trebate li biti zabrinuti?

Utvrđivanje etiologije boli u preponama može biti prilično težak zadatak, jer se radi o području blizu mnogih vitalnih organa, kao i limfnih čvorova, mnogih mišićnih skupina i naravno, živčanih završetaka.

Ako se bol "prelije" okolo, teško je jasno definirati radi li se o preponama, trbušnoj šupljini, donjem dijelu trbuha ili možda lumbalnoj kralježnici (takve simptome često prijavljuju osobe s bolovima u preponskom području !).

Najčešće, svi entiteti bolesti imaju jednu zajedničku točku - njihovi se simptomi pogoršavaju tijekom kretanja, kada su pojedinačni tjelesni sustavi i tkiva izloženi pritisku i naprezanju.

Gdje se nalazi bol u preponama?

Mnogi ljudi započinju svoju samodijagnozu tražeći odgovor na pitanje na kojoj se strani pojavljuje bol - lijevo ili desno. Nažalost, to nije pravi način, jer su neki organi (npr. bubrezi, ali i jajnici i jajovodi, kao i testisi i sjemenovod) raspoređeni simetrično.

Kao rezultat toga, bol se može pojaviti na jednoj ili drugoj strani, ali i na obje strane istovremeno (i s različitim intenzitetom).

Koje se bolesti najčešće manifestiraju u području prepona?

Bubrežne kolike

Bol u području prepona može se pojaviti u slučaju tzv bubrežne kolike. To su tegobe koje prate nakupljanje, povećanje i pomicanje bubrežnih kamenaca. Nesnosna bol uzrokovana je nagomilavanjem pritiska u mokraćnom sustavu, koji je blokiran bubrežnim kamencima.

Dodatno, oštri rubovi kristaliziranih oksalatnih spojeva ozljeđuju osjetljivo i visoko inervirano tkivo gornjeg urinarnog trakta (bubrežne zdjelice i ureteri).

U slučaju napadaja, bol se često opisuje kao "paralizirajuća" i ona koja se čak ni ne smirinakon primjene lijekova protiv bolova. Osim u području prepona, jaka nelagoda se javlja iu donjem dijelu trbuha i lumbalnoj kralježnici.

Problemi s reproduktivnim sustavom

Još jedan uzrok boli u području lijeve prepone (a ponekad i desne) može biti povezan s reproduktivnim sustavom. Kod muškaraca to može biti:

  • proširene vene,
  • ozljede testisa ili epididimida.

Za dijagnosticiranje ovih problema najčešće je potrebna dijagnoza koju postavlja urolog na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda. Nažalost, pogotovo u slučaju težih ozljeda, ispada da je potrebna operacija. Takozvani torzija testisa (točnije stabljika testisa odgovorna za opskrbu krvlju i hranjivim tvarima).

Na prvi pogled takva ozljeda djeluje bezazleno - najčešće nastaje kao posljedica naglog skoka ili uvrtanja tijekom sporta, ako je sjemenka vrpca predugačka i može se jednostavno zapetljati oko testisa. Kao rezultat, međutim, može čak dovesti do ishemije parenhima, nekroze i atrofije testisa.

Kod žena, uzrok boli u preponama je također potencijalna upala jajnika ili jajovoda. Mogu ga uzrokovati bakterije (npr. Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Escherichia coli), ali i ponavljajuće ciste koje se ne apsorbiraju.

Ciste na jajnicima općenito ne bi trebale biti zabrinjavajuće, osim ako se ne pojavljuju iznimno često i ne prolaze same ili uz pomoć lijekova. Zatim je vrijedno provesti niz pretraga, na temelju kojih će se utvrditi je li cista indikacija za daljnje onkološke pretrage. U krajnjem slučaju, bit će potrebno izvršiti kirurški zahvat tijekom kojeg će se cista ukloniti.

kolitis

Nelagoda oko desne prepone može biti povezana s upalom debelog crijeva i obično će se pogoršati hodanjem. Relativno ih je lako prepoznati po jakim simptomima kao što su:

  • bolovi u donjem dijelu trbuha i u predjelu desne prepone,
  • zatvor ili proljev,
  • krvarenje iz donjeg probavnog trakta.

Kolitis je često praćen visokom temperaturom i, dugoročno gledano, gubitkom težine.

Medicina razlikuje nekoliko vrsta kolitisa (uključujući ulcerozni, ishemijski, mikroskopski, infektivni i Leśniewski-Crohnovu bolest). Svaki od njih zahtijeva zasebnu dijagnozu i specifičnu terapiju.

Ako bol dokazuje upalu debelog crijevavrijedno je paziti da nije povezano s razvojem kolorektalnog karcinoma. Ponavljajuća upala često najavljuje povećan rizik od raka.

Inguinalna kila

Inguinalna kila se također može razviti prilikom kretanja ili nošenja teških predmeta.

To se posebno odnosi na starije osobe i osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, kod kojih su prepone tzv. mjesto smanjenog otpora, posebno sklono nastanku kile. Inguinalna kila se također može pojaviti kod powerliftera, strongmena i predstavnika drugih disciplina snage.

Iako se isprva čini da kila nije problematična, s vremenom će se izbočina u obliku mekane kvržice povećati u veličini, nateći i biti će popraćena pojačanom boli pri dodiru.

U konačnici, ingvinalna kila se uklanja samo kirurškom intervencijom. Ako sumnjate na herniju, trebate se što prije posavjetovati sa svojim liječnikom koji će naručiti odgovarajuće slikovne pretrage.

Kirurški zahvat se sastoji u rezanju trbušne stijenke, postavljanju fragmenta crijeva na pravo mjesto i postavljanju posebne kile na osjetljivo mjesto. Mreže su obično izrađene od dvije vrste materijala - upijajućeg, npr. poligalaktinske niti i neupijajuće - polipropilenske niti.

Bol u preponama kod sportaša

Kod fizički aktivnih ljudi bol u preponskom području obično se pojavljuje iznenada (tijekom ili neposredno nakon vježbanja).

U slučaju akutne, pekuće boli koja se nalazi na jednom mjestu najčešće je oštećeno vezivno tkivo, npr. puknuće mišića, oštećenje zglobne čahure.

Nelagoda koja se javlja nakon završetka aktivnosti obično je povezana s preopterećenjem tkiva (ne brkati se s DOMS-om (Delayed Onset Muscle Soreness), tj. odgođenom lokalnom bolom koja se odnosi na lokalnu upalu koja nastaje u pretreniranoj skupini mišića) . Simptomi preopterećenja najčešće nestaju sami od sebe nakon kraćeg prestanka aktivnosti.

Sportaši u mnogim disciplinama izloženi su ozljedama oko zgloba kuka. Uključujemo:

  • nogometaša,
  • trkača,
  • sportaša,
  • sportaša borilačkih vještina.

U slučaju lakših ozljeda, bol najčešće nestaje kako se upala smiri. Međutim, ako bol potraje, može doći do oštećenja tkiva. Tada ćete se morati posavjetovati s liječnikom koji će vas najvjerojatnije naručititestovi slika.

Kako biste izbjegli sportske ozljede, vrijedi se pobrinuti za pravilno zagrijavanje, samomasažu, korištenje saune i redovito istezanje. Svi ovi tretmani čine tkiva fleksibilnijima i stoga manje podložnim ozljedama.

Simptomi PGP-a posebno su pogoršani s aktivnošću. Počevši od uobičajenog hodanja, penjanja uz stepenice i fizičke aktivnosti, završavajući kotrljanjem s jedne na drugu stranu po krevetu. Uzrok pojave PGP-a je pretjerano opterećenje zdjelice.

Kako to spriječiti? Pokušajte ojačati okolne mišiće prije nego zatrudnite. Ako se bol ipak pojavi, možete:

  • povećajte količinu odmora ležeći,
  • koristite dizala, pokretne stepenice i prilaze,
  • izbjegavajte nagle okrete, savijanje i čučnjeve s nepovezanim koljenima - to dodatno opterećuje zdjelicu,
  • implementirajte personalizirani plan treninga (uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom!).

Zapamtite da je PGP rezultat preopterećenja vašeg tijela, nije opasno za dijete!

Drugi uzrok boli u preponama tijekom trudnoće može biti:

  • pritisak maternice na okolne živce,
  • povećana osjetljivost određenih dijelova tijela,
  • niz hormonalnih promjena u ženskom tijelu.

Naravno, intenzitet boli može varirati, ali sigurno ćete primijetiti da se nelagoda povećava kako se krećete. Ako odmor ne pomaže, razmislite o korištenju kvalificiranog fizioterapeuta koji je specijaliziran za pomoć trudnicama.

Koje pretrage treba učiniti prije posjete liječniku?

Ne zaboravite da ne riskirate samodijagnozu i pokušajte se liječiti lijekovima protiv bolova koji ne rješavaju problem u slučaju uporne boli! Otiđite svom liječniku opće prakse koji će vam naručiti najvažnije pretrage. Najvjerojatnije će biti:

  • MRI (magnetska rezonancija),
  • ultrazvuk,
  • X-zraka (X-zraka),
  • CT (kompjutorizirana tomografija,
  • vaskularna angiografija
  • krvni test za određivanje je li se upala razvila.

Može li vam fizioterapija pomoći?

Ako se ozljeda tkiva potvrdi konzultacijom s liječnikom, fizikalna terapija može pomoći. Takav posjet obično počinje općim razgovorom nakon kojeg slijede funkcionalni testovi (oni su osmišljeni da odrede raspon pokretljivosti pojedinih zglobova i identificiraju trenutak boli).

Nakon testova, fizioterapeut primjenjuje odgovarajuće tehnike. Mogu biti, na primjer:

  • ručna terapija,
  • zajednička mobilizacija,
  • terapija mekog tkiva.

Ne zaboravite nikada zanemariti bol u preponama. Može biti prilično bezopasna, ali također može najaviti vrlo ozbiljne bolesti, čije zanemarivanje može dovesti do smrti.

Područje zdjelice je područje u kojem se nalaze mnogi ključni organi, živčani završeci i mišići, pa je za ispravnu dijagnozu potrebno veliko znanje i iskustvo. Nemojte se bojati konzultirati svoje sumnje sa stručnjakom.

Kategorija:

Zdravlje