Postoperativne adhezije su problem koji pogađa 1/3 operiranih pacijenata. Kako spriječiti postoperativne adhezije? Još uvijek zanemarujemo ovaj problem u Poljskoj. Trenutno, najpopularnija metoda sprječavanja postoperativnih priraslica je hijaluronska kiselina. Pogledajte kako se liječe postoperativne adhezije.
Postoperativne adhezijeje problem koji se često zanemaruje. U Poljskoj se rijetko koristiprofilaksa protiv rasta . Dva su razloga za to – besparica i zanemarivanje problema i od strane liječnika i pacijenata. A ipak je važan element učinkovitosti i uspješnosti kirurškog liječenja. Postoji nekoliko načina za sprječavanje adhezija.
Metode sprječavanja postoperativnih adhezija
Odabirom odgovarajuće kirurške tehnike liječnik odlučuje o stvaranju manjih ili većih adhezija nakon zahvata. Vrijedi dodati da adhezije nastale nakon prve operacije produljuju trajanje sljedeće operacije za najmanje 20 minuta.
- Mehaničke barijere , sprječavajući stvaranje adhezija, sada je globalni trend u borbi protiv adhezijske bolesti. Nakon završetka zahvata, kirurg uvodi, na primjer, oksidiranu regeneriranu celulozu, Gore-Tex kiruršku membranu ili fibrinsku foliju, koja se tijekom vremena biorazgradi između operiranih tkiva.
- Hijaluronska kiselinatrenutno se smatra najpopularnijim sredstvom protiv prianjanja. Ova kiselina u obliku gela se ubrizgava u operirano mjesto. Zbog svoje visoke viskoznosti stvara barijeru u operacijskom polju koja sprječava kontakt susjednih tkiva, a time i štiti pacijenta od priraslica. Preparat se može koristiti za bilo koju vrstu operacije, bez obzira na tehniku koja se izvodi. Nakon nanošenja na površinu tkiva, stvara tzv 1 mm debeo film i ostaje na mjestu uboda 7 dana. To je važno jer se adhezije obično formiraju oko 5 dana nakon operacije. Hijaluronska kiselina nema utjecaja na proces cijeljenja rana. Nakon 4 tjedna od primjene, potpuno je biorazgradiv. Kada se primjenjuje intraoperativno, značajno smanjuje učestalost novih adhezija i sprječava povećanje postojećih. Također smanjuje rizik od adhezija koje proizlaze iz uporabe intraoperativnih šavova. Nažalost, profilaksu protiv rasta ne refundira Državni zdravstveni fond. Ali mogućeje da sami kupite odgovarajući gel (cijena cca 500 PLN) i predate ga kirurgu koji će ga primijeniti tijekom operacije. No, to ne rješava uvijek problem, jer se mnogi liječnici - i s pravom - boje primjene postupaka koji nisu obuhvaćeni ugovorom s NZZ-om. U poljskim uvjetima, rizik od optužbi za nesavjesno obavljanje poslova je vrlo visok, rastući val tužbi pacijenata protiv zdravstvenih ustanova ne potiče korištenje dodatnih postupaka.
Stoga ostaje pričekati da se europske smjernice za prevenciju adhezija koje nastaju nakon općih kirurških i ginekoloških operacija uzmu u obzir od strane Nacionalnog zdravstvenog fonda i uvedu u uobičajenu praksu. Za sada možemo koristiti profilaksu protiv rasta kod zahvata u privatnim klinikama.
Postoperativne adhezije tiču se 1/3 operiranih pacijenata
Zloglasna statistika o broju postoperativnih adhezija pokazuje da problem ne treba shvaćati olako.
- Više od 1/3 pacijenata vraća se u bolnicu nakon opsežne otvorene operacije unutar 10 godina od operacije zbog komplikacija povezanih s adhezijama.
- Nakon nove kirurške intervencije u 56% slučajevima, postoje komplikacije.
- Čak 74 posto slučajevi crijevne opstrukcije rezultat su postoperativnih priraslica.
- Adhezije su odgovorne za 20-40 posto. slučajevi sekundarne neplodnosti u žena.
- U Ujedinjenom Kraljevstvu (nema poljskih podataka), trošak ponovnog prijema u bolnicu zbog adhezija procjenjuje se na 24,2 milijuna funti nakon 2 godine i 5,2 milijuna funti nakon 5 godina nakon operacije.
"Zdrowie" mjesečno