Svaku metodu kontracepcije, posebno hormonsku kontracepciju koja spada u farmakološke metode kontracepcije, uvijek treba odabrati pojedinačno. To je posebno važno kada žena ima kroničnu bolest. Pogledajte koju metodu kontracepcije koristiti kada imate dijabetes, bolest štitnjače, epilepsiju ili hipertenziju?

Ne postoji bolest koja bi onemogućila odabir učinkovite i istovremeno sigurne za ženumetode kontracepcije. Nije uvijek lako, a često je potrebna suradnja liječnika različitih specijalnosti, ali uvijek se može pronaći način da se omogući regulacija plodnosti za žene koje ne planiraju ili ne bi trebale zatrudnjeti – ne samo iz osobnih razloga, već i iznad sve iz zdravstvenih razloga.

Hormonske pilule, spirala i kondom - kontraindikacije

Žene s tromboembolijom ne mogu koristitihormonske tabletes estrogenima. To se također odnosi na žene koje su imobilizirane zbog invaliditeta, nezgode ili operacije. Takve tablete trebale bi izbjegavati žene nakon moždanog udara, s dubokom venskom trombozom, plućnom embolijom, a također i s mutacijom faktora V Leidena (kongenitalni, mutirani faktor koagulacije koji potiče tromboembolijske promjene). Za žene u ovim skupinama, gestagenske pilule su kontracepcija izbora. Intrauterina naprava (intrauterina) i kondom su također dobre metode.

Poremećaji lipida - metode kontracepcije

Uobičajeno Etinilestradiol kontracepcijske pilule ne bi trebale koristiti žene s poremećajima lipida jer ovaj estrogen povećava LDL kolesterol i smanjuje razinu HDL. Pilule s niskom dozom progestagena nemaju ovaj učinak.

Tableta po izboru će tada biti (dostupna u ljekarnama 2 godine) tableta koja sadrži prirodni estradiol, koji poboljšava parametre lipida. Estrogeni ne štete ženama koje imaju visok kolesterol s normalnim krvnim tlakom. Kod žena s visokim krvnim tlakom i poremećajima lipida, uzimanje hormonskih tableta treba pratiti češćim pregledom lipidnog profila i mjerenjem krvnog tlaka.

Bolesti štitnjače - metode kontracepcije

Unatoč uzimanju hormona koji liječe bolesti štitnjače, ne postoje ograničenja za korištenje hormonske kontracepcije, kao ni zaštitne kontracepcije, spirale ili flastera. Područja i mehanizmi djelovanja uzetih hormona su različiti.

Hepatitis B i C - metode kontracepcije

Žene zaražene virusom hepatitisa C ne bi smjele koristiti nikakvu hormonsku kontracepciju jer je to uvijek opterećenje za oštećenu jetru. Ako žena ima spolni odnos, treba koristiti barijernu metodu kontracepcije, npr. diskove, kondome, koji će dodatno zaštititi partnera od infekcije. Drugačija je situacija s virusom tipa B. Ako jetra nije oštećena, dopuštena je hormonska kontracepcija, ali pod strogim nadzorom ginekologa i specijalista za bolesti jetre. Vrijedi znati da u oba slučaja trudnoća može biti prijetnja za ženu i dijete.

Činjenice o kontracepciji

Kardiovaskularne bolesti - metode kontracepcije

Ovim bolestima pogoduju: pušenje, pretilost, dijabetes, hipertenzija, povećana razina lipida i starost. Neki od ovih čimbenika, kao što je pretilost, sami po sebi nisu kontraindikacija za korištenje estrogenskih tableta. Ali kada se spoje dva čimbenika rizika kao što su pušenje i pretilost, OC treba izbjegavati. Kombinirana oralna kontracepcija se ne koristi u žena s ishemijskom bolešću srca ili valvularnom bolešću zbog povećanog rizika od embolije, plućne hipertenzije, zadržavanja tekućine ili endokarditisa. Ali ako žena redovito uzima lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi jer ima ugrađeni umjetni zalistak - može uzimati hormone, jer antikoagulansi koji se koriste kod nje eliminiraju rizik od embolije.

Dijabetes - metode kontracepcije

Kada je bolest dobro izbalansirana, smanjuje rizik od urođenih mana i pobačaja uzrokovanih visokom glukozom u ranoj trudnoći. Stoga bi žene trebale koristiti kontracepciju dok se njihov dijabetes ne kontrolira. Kombinirane tablete povećavaju koncentraciju glukoze i inzulina. Ako žena, osim dijabetesa, nema vaskularne bolesti ili drugo kardiovaskularno opterećenje, a dijabetes ne traje duže od 20 godina - može uzimati estrogene, ali pod strogom kontrolom. Kada se razina šećera u krvi poveća, uzimanje tableta treba prekinuti. Žene s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 također mogu koristiti spiralu jer nije povezana s rizikom od češćih upala zdjeličnih organa. Hormonska kontracepcija dopuštena je ženama s gestacijskim dijabetesom. Dugotrajna uporaba tableta s niskim dozama ne povećava seizloženi su riziku od razvoja dijabetesa. Također se preporučuje lokalni umetak koji oslobađa progestin.

Epilepsija - metode kontracepcije

Korištenje hormonskih kontraceptiva ne povećava osjetljivost na napadaje. Broj napadaja može se smanjiti kako gestageni podižu prag napadaja. Ali neki lijekovi koji se koriste za liječenje epilepsije čine tablete s niskim dozama manje učinkovitima. Isto vrijedi i za flastere i diskove koji sadrže etinilestradiol i progestin. Može se preporučiti redovita spirala ili uređaj za otpuštanje hormona (Mirena).

Migrena - metode kontracepcije

Žene koje dobiju migrene s aurom su u opasnosti od moždanog udara i stoga - bez obzira na dob - ne bi trebale uzimati kombiniranu pilulu. Dame starije od 35 godina koje pate od migrene bez aure također su u opasnosti od moždanog udara, pa ako se odluče na kombiniranu hormonsku kontracepciju, moraju je koristiti pod strogim liječničkim nadzorom. Ako se migrenske glavobolje ili druge glavobolje pogoršaju tijekom uzimanja kombiniranih kontracepcijskih pilula, doza estrogena ili progestagena se smanjuje ili se pilule odbacuju i zamjenjuju drugom metodom kontracepcije. Kada se tijekom menstruacije pojave glavobolje, liječnik će vam obično savjetovati da nastavite koristiti kombiniranu pilulu (samo monofaznu), dijafragmu ili flaster.

Hipertenzija - metode kontracepcije

Hipertenzija povećava rizik od komplikacija povezanih s uzimanjem hormonskih kontraceptiva. Rizik od moždanog udara je tada 3-10 puta veći (ovisi o dobi) nego kod zdravih žena. U slučaju visoke hipertenzije ili vaskularnih promjena pripravci s estrogenima su kontraindicirani. Žene s blagom do dobro kontroliranom hipertenzijom mogu koristiti pilule koje sadrže samo progestogen i nehormonske metode poput bakrenih spirala.

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Trudnoća