Rekonstrukcija dojke nakon mastektomije za mnoge žene znači pobjedu nad rakom i povratak u normalu. Teoretski, svaka žena koja je izgubila dojku ili njezin dio, bez obzira na prognozu za budućnost, ima pravo na rekonstruktivnu operaciju. U praksi, zbog financijskih ograničenja, provedba ovog zakona je drugačija.

Rekonstruktivne operacije(kolokvijalnorekonstrukcija dojke ) nisu uključene u operacije spašavanja života, samo takve operacije plaća Fond , pa ako bolnica prijeđe limit koji mu je odobren, NFZ neće platiti obnovu. U Poljskoj se zahvati rekonstrukcije dojke izvode samo u 10-15 posto. žene nakon mastektomije. I premda NHF nadoknađuje dio troškova rekonstruktivne kirurgije, još uvijek nema dovoljno novca da sve žene imaju koristi od njih.

Rekonstrukcija dojke: zajednička odluka žene i liječnika

O izboru metode rekonstrukcije dojke odlučuje žena zajedno s liječnikom koji će obaviti zahvat, odnosno nekoliko uzastopnih tretmana, koji vam zapravo omogućuju obnovu dojke nalik prirodnoj. Stoga bi svaka žena koja se odlučila za rekonstrukciju trebala odgovoriti na pitanje zašto to želi? Odgovor je važan jer vam omogućuje prihvaćanje i prolazak kroz faze liječenja bez stresa. Žene koje se odluče na restauraciju dojke često kažu da se bez takve operacije nikada ne bi osjećale kao punopravne žene, druge žele izbjeći muku nošenja proteze u posebnom grudnjaku, a treća skupina uvjerena je da je to jedini način izbjegavanja bolova neravnomjerno opterećene kralježnice. Za većinu žena, posebno mlađih žena, to je način da poboljšaju svoje dobro, povrate samopouzdanje i vrate se normalnom životu. No, također je važno znati da iako je sve češće rekonstruiranu dojku teško razlikovati od zdrave, ona neće imati prirodan osjećaj, bit će malo drugačija na dodir.

Istovremena rekonstrukcija dojke

Ako je potrebno ukloniti cijelu dojku, njezina se rekonstrukcija može izvesti tijekom istog zahvata ugradnjom proteze ili ekspandera. Ali kombinirana operacija se radi u strogo određenim slučajevima. Osnovni kriterij je težina bolestikancerogena. Kombinirane operacije izvode se kada je karcinom u predinvazivnoj fazi, kada je rizik od izlaganja zračenju nizak i kada žena nema druge kancerogene bolesti. Simultana rekonstrukcija idealan je tretman za žene opterećene BRCA1 i BRCA2 mutacijama, odnosno genima odgovornim za nastanak raka dojke.Kontraindikacija za simultano izvođenje oba zahvata je daljnje liječenje, npr. planirano zračenje. Druge kontraindikacije su visoki stadij bolesti, npr. tumorska infiltracija na koži. Odgođena rekonstrukcija - ponekad nakon više mjeseci - izvodi se nakon završetka adjuvantnog liječenja. Može se izvesti kod svih žena, pod uvjetom da nema kontraindikacija za opću anesteziju. Samo pacijentova volja odlučuje.

Važno

80 posto kvržice u vašim grudima su dobroćudne. Morate ih pratiti, redovito posjećivati ​​svog liječnika i obavljati pretrage koje je on preporučio. Samopregled je važan u prevenciji raka. Najbolje je to raditi jednom mjesečno, uvijek na isti dan ciklusa.Svake godine u Poljskoj se otkrije gotovo 15.000 pacijenata. novih slučajeva raka dojke. Vrhunac incidencije događa se u 5. i 6. desetljeću života. Samo polovica bolesnih žena ima priliku preživjeti više od 5 godina. Razlog za ovu pojavu je prozaičan - prekasno je tražiti liječenje.

Rekonstrukcija dojke odgođena

Ako je pacijentkinja bila podvrgnuta radioterapiji nakon odstranjivanja dojke, za rekonstrukciju dojke koristi se njezino vlastito tkivo. Ispod prsnog mišića nakon ozračivanja nemoguće je umetnuti implantat ili ekspander, jer je taj mišić fibrotičan, oslabljen nakon ozračivanja i neće moći držati protezu. Dvije tehnike se obično koriste za odgođene operacije: 1. Možete dobiti mišić latissimus dorsi (ovo je mišić koji ide od lopatice do zdjelice). Zatim se ušije u postoperativnu ranu i ispod nje se postavlja proteza koja odgovara obliku zdrave dojke. Liječenje se vremenski razvlači, a pojedine etape provode se u razmacima od nekoliko mjeseci. Kada je dojka na pravom mjestu, ponovno se stvaraju bradavica i areola. Ako se pacijentkinja ne želi podvrgnuti drugom tretmanu, može koristiti silikonsku bradavicu koju svakodnevno lijepi na novu dojku. Sakupljanje latissimus dorsi mišića je sigurno, jer nije od velike važnosti za održavanje ispravne figure. Na leđima je ožiljak dug oko 12 cm, ali dobar kirurg će napraviti rez tako da bude skriven ispod naramenice grudnjaka. 2. Za rekonstrukciju se koristi kožno-mišićni režanj uzet s trbuha. Običnouzima se dio rektus mišića s komadom kože i masnog tkiva od kojeg se formira dojka. U takvim se operacijama više ne ugrađuju grudi. Ako pacijent nije podvrgnut postoperativnoj radioterapiji, provodi se zahvat tijekom kojeg se ispod mišića ugrađuje ekspander. Koristi se kada je prirodna dojka jako velika ili kada je nakon amputacije oboljele dojke ostalo malo tkiva. Ekspander postavljen ispod mišića postupno se puni sve više i više fiziološke otopine. Kada se dobije dovoljno veliki "džep", za što je potrebno oko 4 mjeseca, ekspander se uklanja i tu se postavlja proteza dojke. Rekonstruirana dojka nikada neće visjeti, pa je često sljedeća faza liječenja korekcija, odnosno, tehnički gledano, simetrija zdrave dojke u skladu s rekonstruiranom. Simetrizacija se može izvesti tijekom rekonstruktivne operacije ili nekoliko mjeseci nakon prvog tretmana.

Nova njega grudi nakon rekonstrukcije

Samo u prvoj mjesečnici nakon zahvata žena mora ograničiti pokrete ruku, ne preopteretiti ih kupnjom ili teškim fizičkim radom. Nakon što ožiljci zacijele, sve se vraća u normalu. Možete ići na bazen, na plažu, koristiti kozmetiku za tijelo i sl. No, dame s implantatima trebaju zaštititi grudi od ozljeda. U prvim mjesecima nakon rekonstruktivne operacije treba nositi poseban grudnjak koji se može kupiti u ljekarni. Nakon što dojka zacijeli, možete nositi redovito donje rublje, ali odabrano od strane stručnjaka, tj. Ne mogu se zaboraviti redoviti pregledi kod onkologa. U početku se pregledi obavljaju svaka 3 mjeseca, a zatim svakih šest mjeseci.

Važno

Iz istraživanja koje je proveo prof. Jan Lubiński s Pomeranian Medical University pokazuje da je dojenje najbolji i najučinkovitiji način da se zaštitite od raka dojke. Svaki mjesec hranjenja smanjuje rizik od raka za cca 10%. To se također odnosi na žene s genom BRCA1 koji uzrokuje rak dojke.

mjesečnik "Zdrowie"

Kategorija:

Onkologija