Melanom oka je najčešći intraokularni tumor kod odraslih. Štoviše, studije pokazuju da ovaj rak oka čini do 20 posto svih melanoma. Koji su simptomi malignog melanoma oka? Kako se liječi takav intraokularni tumor?

Maligni melanom okaobično ne daje nikakve simptome dugo vremena - ovajintraokularni tumornajčešće se dijagnosticira tijekom slučajan posjet liječniku specijalistu. Mnogi pacijenti za to saznaju prekasno – kada se oštrina vida pogorša s godinama ili zbog neke druge patologije poput dijabetičke retinopatije. Melanom oka nije česta neoplazma, ali je njegovo liječenje vrlo teško zbog činjenice da se obično otkriva kao veliki tumor.

Melanom oka: uzrokuje

Melanom oka nastaje gdje ima mnogo pigmentnih stanica:

  • u šarenici
  • u cilijarnom tijelu
  • u žilnici

Glavni uzroci malignog melanoma su genetska predispozicija i ultraljubičasto zračenje (UVA i UVB).

Najosjetljiviji na melanom su ljudi svijetle puti, čija koža lako izgori od sunca i oni s mnogo pigmentiranih lezija (preko 30).

Pigmentne stanice mogu migrirati čak i na dijelove tijela koji uopće nisu izloženi suncu. Stoga se melanom može pojaviti ne samo u oku, već čak i ispod stopala.

Melanom oka: simptomi

Prije svega, to su nedostaci u vidnom polju i eventualno prisutnost "svjetlećih sfera" koje lutaju vidnim poljem, osobito u sumrak. Ako je zahvaćeno cilijarno tijelo, simptomi mogu nalikovati katarakti, uzrokovati astigmatizam, pogoršati vidnu oštrinu.

Lezija unutar šarenice obično je jasno vidljiva kao nepravilan tamni ili svijetli fokus različit od normalne šarenice. Isto vrijedi i za melanom konjunktive.

Melanom oka: dijagnoza

Za postavljanje dijagnoze potrebno je procijeniti oba oka u proreznoj lampi i napraviti endoskopiju. Opseg istraživanja ovisi o konkretnom slučaju.

Ultrazvuk se obično izvodi za procjenu granica tumora.

Magnetska rezonancija se izvodi za procjenu i očne jabučice i očne duplje.

Vrlobitna dijagnostika za moguće metastaze.

Važno je da odsutnost metastaza u jetri praktički isključuje njihovu prisutnost na drugim mjestima. RTG prsnog koša se rutinski radi.

Vrste intraokularnih tumora

  • melanom šarenice- postaje vrlo brzo vidljiv samom pacijentu ili njegovoj okolini; je svijetlo do tamnosmeđa kvržica (vidljivija na plavoj šarenici), koja sporo raste, ponekad uzrokujući izobličenje zjenice; u početku ne pokazuje simptome boli i poremećaje vidne oštrine
  • melanom cilijarnog tijela- je najrjeđi oblik melanoma oka; nevidljiva je dugo vremena bez posebnih testova - često postaje vidljiva tek kada uđe u prednju očnu komoru; možda ste zabrinuti zbog smetnji vida ili bolova u očima uzrokovanih rastom tumora
  • koroidni melanom- najčešći je oblik melanoma oka (otprilike 80 posto slučajeva); može biti dugo asimptomatska, osobito kada se nalazi u perifernim dijelovima fundusa; kada dođe do odvajanja mrežnice, dolazi do promjena u oštrini vida i vidnom polju.

Melanom oka: prognoza i metastaze

Kod malignog melanoma oka, prognoza ovisi o mjestu tumora, njegovoj veličini i histološkom tipu. Maligni melanom oka može metastazirati u limfne čvorove, pluća, bubrege, jetru, kosti, probavni sustav, mozak, a također može infiltrirati očnu jabučicu i prodrijeti u nju.

Melanom oka: liječenje

Liječenje malignog melanoma ovisi o njegovoj veličini i mjestu. Kada je tumor velik, obično se uklanja očna jabučica (enakulacija) ili cijeli sadržaj orbite (ekzenteracija) s naknadnom ugradnjom očne proteze. Za manje tumore koriste se različite metode:

  • lokalna intraokularna ekscizija
  • radioterapija radioaktivnim pločama (brahoterapija) s radioaktivnim jodom, rutenijem i iridijem ušivenim na bjeloočnicu
  • vanjsko zračenje i teleradioterapija

Argon laser koagulacija također se može koristiti za male lezije. Tijekom posljednjih nekoliko godina razvoj tehnologije omogućio je korištenje protonskih ciklotrona i helijevih iona za liječenje. Komplementarni tretmani za sve ove metode uključuju kemoterapiju i imunoterapiju.

Czerniak

Kategorija:

Onkologija