Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

PROVJEREN SADRŽAJAutor: lek. Tomasz Nęcki

Pustularna psorijaza je prilično rijedak oblik psorijaze, koja je također jedna od težih vrsta ove bolesti - može čak dovesti do stanja opasnog po život. Kao i kod drugih vrsta psorijaze, uzroci bolesti ostaju nejasni. Kako prepoznati ovu bolest? Koji su simptomi pustularne psorijaze? Kakva je prognoza pacijenata koji će razviti ovaj problem? Je li liječenje pustularne psorijaze učinkovito?

Pustularna psorijaza(latinskipsorijaza pustulosa , pustularna psorijaza) je u osnovi jedan od rjeđih oblika psorijaze.

U različitim regijama svijeta ova jedinica se nalazi s različitom učestalošću, na primjer, prema japanskim statistikamapustularna psorijazadijagnosticira se u nešto više od 7 na milijun ljudi.

Najčešći je kod ljudi u 50-im godinama i kod pacijenata ove dobi, učestalost bolesti je slična kod muškaraca i žena.

Općenito, pustularna psorijaza je rijetka, ali je još rjeđa u djece nego u odraslih, iako je također moguća. Tipično, tijek bolesti u djece je blaži nego u odraslih.

Pustularna psorijaza: uzroci i čimbenici rizika

Kao i etiologija drugih vrsta psorijaze, uzroci pustularne psorijaze nisu sasvim jasni.

Do sada su liječnici mogli primijetiti da je psorijaza autoimuna bolest, tj. bolest u koju su uključeni abnormalni odgovori ljudskog imunološkog sustava.

Za pojedinca je također karakteristično da u njegovom tijeku dolazi do iznimnog ubrzanja umnožavanja epidermalnih stanica, ali što izravno dovodi do poremećaja koji se javljaju u tijeku psorijaze - zapravo se ne zna. Trenutno je dominantno stajalište da je bolest pod utjecajem genetskog opterećenja i okolišnih uvjeta.

U slučaju prvog, takvo je gledište napravljeno na temelju toga da je primjetno, na primjer, da ljudi čije su obitelji bolovale od psorijaze i same imaju povećan rizik od psorijaze. Što se tiče okolišnih čimbenika koji utječu na pojavu različitih oblika psorijaze – uključujući pustularnu psorijazu – brojnirazni problemi.

Pa, postoji veza između pustularne psorijaze i mnogih različitih aspekata - sljedeći su čimbenici rizika za psorijazu:

  • pušenje
  • upotreba raznih lijekova (uključujući nesteroidne protuupalne lijekove - NSAID, lijekove za stabilizaciju raspoloženja - npr. pripravke litija ili pripravke interferona)
  • iznenadni prekid primjene prethodno korištenih glukokortikosteroida na duže vrijeme
  • ozljede kože
  • doživljava veliki stres
  • iritacija kože (i raznim kemikalijama i UV zračenjem)
  • trudnoća

Pustularna psorijaza: tipovi

Skupina pustularne psorijaze uključuje nekoliko entiteta u kojima su kožne lezije koje se pojavljuju kod pacijenata u osnovi slične, iako se nalaze u različitim dijelovima tijela. Razlike također uključuju prisutnost dodatnih (osim dermatoloških) simptoma određenog oblika pustularne psorijaze, kao i težinu bolesti. Uzimajući u obzir gore navedeno, spominju se sljedeće:

Generalizirana pustularna psorijaza(također poznata kao von Zumbushova psorijaza) - smatra se najtežim oblikom psorijaze. U tom slučaju se u bolesnika gnojne pustule pojavljuju na cijeloj površini tijela (obično s izuzetkom lica), osim njih, bolesnici mogu primijetiti i značajno crvenilo kože te simptom Nikolskog (pojava u kojoj se epiderma skuplja). nakon trljanja kože).

Karakteristično za generaliziranu pustularnu psorijazu je da pacijenti doživljavaju i tzv. opći simptomi kao što su groznica, glavobolja, mučnina ili opći osjećaj slabosti, bol u zglobovima i zimica.

Pustularna psorijaza šaka i stopala- promjene se pojavljuju na dlanovima i prstima, kao i na tabanima i nožnim prstima. Karakterizira ga činjenica da pacijenti osjećaju bol (zbog smještaja pustula na gore navedenim mjestima) te da žene češće obolijevaju od pustularne psorijaze šaka i stopala.Pustularna psorijazaruku i stopala može postojati u bolesnika s drugim lezijama psorijaze (npr. koje su posljedica obične psorijaze) ili im može prethoditi.

Kontinuirani pustularni dermatitis ekstremiteta-najograničeniji oblik pustularne psorijaze - u ovom slučaju se pojavljuju psorijatične lezije u falangama distalnih prstiju ruku i nogu.

Pustularna psorijaza: simptomi

Karakterističan simptom pustularne psorijaze su pustule različite veličine (obično nekoliko milimetara) i ispunjene sugnojni sadržaj.

Iako se možda čini drugačije, sadržaj pustula je zapravo sterilan - ne sadrži bakterije, ali sadrži bijele krvne stanice.

Prilično je zanimljivo da se lezije na koži pacijenta mogu pojaviti u vrlo kratkom vremenu - na primjer u slučaju generalizirane pustularne psorijaze, pustule se mogu pojaviti na većini površina tijela čak i unutar manje od jednog dana.

Osim pustula, simptomi pacijenata s pustularnom psorijazom također uključuju crvenilo kože ili razne druge kožne lezije - može se dogoditi da će pacijent imati i tipične psorijatske plakove. Mogu postojati i gore spomenuti opći simptomi pustularne psorijaze (generalizirani).

Pustularna psorijaza: dijagnoza

Klinička slika bolesnika spustularnom psorijazomobično je prilično karakteristična i dermatolog može dijagnosticirati bolest odmah nakon pažljivog pregleda kožnih lezija.

Obično se pacijentima naručuju različiti testovi - prvenstveno laboratorijski testovi - koji ne samo da omogućuju točnu procjenu njihovog stanja, već i diferencijalnu dijagnozu.

Kod pacijenata se može izvesti, između ostalog:

  • krvna slika (može se otkriti leukocitoza)
  • ESR test (može doći do povećanja)
  • testovi proteina u krvi (može doći do povećanja koncentracije globulina uz istovremeno smanjenje albumina u krvi)

Pacijentima se također može naložiti bakteriološki test - to je kako bi se isključila moguća zarazna etiologija kožnih lezija.

Pustularna psorijaza: liječenje

Liječenje pustularne psorijaze može biti izuzetno različito - sve ovisi o vrsti bolesti kod određenog pacijenta i njezinom stadiju.

Najopasnija je generalizirana pustularna psorijaza, koja obično zahtijeva liječenje u bolničkom okruženju. U tom slučaju potrebno je suzbijanje infekcija (u tu svrhu bolesnicima se mogu davati antibiotici), skrb za odgovarajuću hidrataciju bolesnika, kao i korištenje lokalnih lijekova na koži. Bolesnike će možda trebati liječiti oralnim glukokortikoidima.

Liječenje ostalih vrsta pustularne psorijaze je drugačije - pustularna psorijaza šaka i stopala ili kontinuirani pustularni dermatitis ekstremiteta. U njihovom slučaju, obično je dosta manje napredno liječenje, a osim toga, samo uporaba lokalnih lijekova može biti dovoljna za poboljšanje stanja pacijenata.

Općenito, teško je naići na specifične režime liječenja za pojedinačne likovePustularna psorijaza - Obično se kombinacija različitih pristupa koji se općenito koriste za liječenje psorijaze primjenjuje kada se gledaju prednosti za pacijenta.

U liječenju pustularne psorijaze, između ostalog :

  • cygnolina
  • Dziegcie
  • glukokortikosteroida
  • retinoidi
  • metotreksat
  • ciklosporin
  • fototerapija
  • fotokemoterapija
  • biološki lijekovi

Pustularna psorijaza: prognoza

Prognoza bolesnika s pustularnom psorijazom ovisi prvenstveno o tome koji se oblik ove bolesti kod njih javlja. Najozbiljnija je generalizirana pustularna psorijaza - može čak dovesti do smrti pacijenta, npr. zbog zatajenja bubrega, sepse ili zatajenja jetre.

Ostali oblici bolesti su definitivno manje opasni, ali to ne znači da su trivijalni - imaju tendenciju recidiva.

Postoji čak i situacija da pacijent kojemu je dijagnosticirana mnogo godina ranije, npr. pustularna psorijaza šaka i stopala, koji je liječen i čije su lezije kože potpuno nestale nakon nekoliko, a ponekad i nekoliko godina, doživi drugu epizoda bolesti

Također pročitajte:

  • Psorijatični artritis (zglobna psorijaza, psorijatični artritis)
  • psorijaza noktiju (psorijatične promjene noktiju)

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Dermatologija