Agnozija je poremećaj u percepciji osjetilnih podražaja kada osjetni organi, poput oka i uha, potpuno ispravno funkcioniraju. Postoje brojni oblici agnosije, neki od njih mogu značajno utjecati na svakodnevno funkcioniranje - na primjer, prosopagnozija, u kojoj pacijent ne prepoznaje lica ljudi koje poznaje. Pojava bilo kojeg oblika agnosije ne smije se podcijeniti – uzrok njezine pojave može biti čak i tumor na mozgu.
Izrazagnosiadolazi iz grčkog i znači neznanje ili neznanje. U medicinski jezik ju je 1891. uveo Sigmund Freud. Najjednostavnije objašnjenje agnozije je stanje u kojem je poremećena percepcija podražaja iz okoline, unatoč pravilnom funkcioniranju osjetnih organa. U slučaju agnozije, poremećaji se ne odnose samo na organe koji primaju iskustva iz okoline, već i na moždane centre odgovorne za registraciju i obradu osjetilnih podražaja koji do njih dopiru. Agnozija, zbog mogućih uzroka, može se pojaviti kod ljudi bilo kojeg spola i dobi.
Agnozija: uzrokuje
Agnozija može biti uzrokovana bilo kojim stanjem koje uzrokuje oštećenje kortikalnih centara mozga. Najčešći uzroci agnosije su:
- ozljede glave
- tumori središnjeg živčanog sustava
- intrakranijalno krvarenje
- demencija
- neurodegenerativne bolesti
- hipoksija mozga
- trovanje (npr. ugljičnim monoksidom)
- potez
- infekcije središnjeg živčanog sustava (npr. encefalitis)
Agnosia: vrste
Postoje 3 glavne vrste agnosije, koje se odnose na različita osjetila:vizualna agnosija , slušna agnosija i senzorna agnozija. Unutar ovih kategorija, navedene su daljnje podvrste agnosije – pacijentov problem može biti povezan s primanjem samo jedne specifične vrste podražaja.
- prosopagnozija (poremećeno prepoznavanje lica),
- akromatopsija (nije moguće identificirati boje),
- akinetopsija (poremećaj vida pokretnih objekata),
- prostorna agnozija (neprepoznavanje svoje okoline),
- simultanagnozija (sposobnost fokusiranja samo na jednu stvarpredmet u isto vrijeme - kada vidi npr. stol, pacijent ne može prepoznati boju zidova u prostoriji ili drugih predmeta koji se u njoj nalaze u isto vrijeme),
- alexia (ne može prepoznati tekstove i slova).
Druga vrsta poremećaja jeslušna agnozija . U svom tijeku bolesnici možda neće moći prepoznati govor koji čuju, a postoji i oblik slušne agnosije u kojoj pacijenti ne percipiraju složenije zvukove, poput glazbe. Specifična vrsta ovog oblika agnozije je kortikalna gluhoća, u kojoj pacijenti ne čuju nikakve zvukove kada slušni organ u potpunosti funkcionira.Treći tip neuroloških poremećaja o kojem je riječ jesenzorna agnozija . U njezinom slučaju problem se uglavnom odnosi na prepoznavanje oblika predmeta, kako onih koji su bolesniku poznati, tako i onih koji su pacijentu potpuno novi. Istovremeno, pacijenti mogu prepoznati težinu ili veličinu predmeta koje dodiruju. Glavni predstavnik ove vrste agnozije je astereognozija, u kojoj pacijent ne može prepoznati predmete samo dodirujući ih. Postoje i druge vrste agnosije koje je teško pripisati jednoj određenoj vrsti osjetilnog iskustva. Takvi problemi su:
- autotopagnozija (nemogućnost identifikacije određenih dijelova vlastitog tijela),
- anosognozija (pacijentova nesvjesnost ili čak poricanje postojanja bilo kakvih poremećaja bolesti, jedan od oblika anozognozije je poricanje slijepog pacijenta da on ili ona jednostavno ne vidi),
- emocionalna agnozija (nemogućnost prepoznavanja takozvanog govora tijela drugih ljudi ili zaključivanja o njihovim emocijama na temelju promatranja lica).
Agnosia: dijagnostika
Tip agnosije u bolesnika igra temeljnu ulogu u dijagnosticiranju bolesti kod pacijenata koji doživljavaju agnoziju. To je zbog činjenice da je na temelju vrste agnosije moguće zaključiti gdje je u mozgu došlo do oštećenja. Primjerice, vizualna agnozija obično je uzrokovana defektima okcipitalnih režnjeva, dok slušna agnozija može biti uzrokovana oštećenjem parijetalnih režnjeva mozga.Neuroimaging igra neupitnu ulogu u dijagnostici agnozije. Pregledima poput kompjuterizirane tomografije ili magnetske rezonancije glave moguće je vizualizirati npr. tumore u mozgu, ali i ishemijske promjene uzrokovane moždanim udarom. U potrazi za uzrokom agnozije, također je važno obaviti liječnički razgovor s pacijentom.
Agnosia: liječenje
Agnozija je sama po sebi zapravo simptom, a ne bolest - liječenjepodliježe stanju koje je uzrokovalo agnoziju. Specifična terapija ovisi o uzroku agnozije – ako se radi o karcinomu, tada će se poduzeti intervencije usmjerene na njegovo liječenje, dok će se u slučaju infekcije središnjeg živčanog sustava pacijentu dati odgovarajući lijekovi kako bi se infekcija povukla. njegova pojava (to može biti slučaj kod infekcija mozga) i može trajati u bolesnika dulje vrijeme (npr. u situaciji kada je uzrokovana moždanim udarom). Kod pacijenata koji imaju dugotrajnu agnoziju mogu se koristiti različite vježbe koje im omogućuju postizanje bolje razine funkcioniranja - na primjer, logopedska terapija kod pacijenata s različitim oblicima slušne agnozije.