FODMAP je dijeta koju je razvio istraživački tim sa Sveučilišta Monash, a koja osobama sa sindromom iritabilnog crijeva i prekomjernim rastom bakterijske flore u tankom crijevu kod drugih bolesti omogućuje normalno funkcioniranje. Pogledajte načela FODMAP dijete - popis zabranjenih proizvoda i uzorak jelovnika.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je jedna od mnogih gastrointestinalnih bolesti koje karakterizira prekomjerni rast bakterija, koji u ovom slučaju zahvaćaju jejunum s mikroflorom koja živi u debelom crijevu. Simptomi su neugodni i uključuju probavne smetnje: proljev koji se izmjenjuje s zatvorom, plinovi, bol u trbuhu i malapsorpcija. Bolest je teško dijagnosticirati i liječiti, a može dovesti do teških nutritivnih nedostataka i crijevne disfunkcije. FODMAP je metoda prehrane koja poboljšava udobnost crijeva i život pacijenata.

Što je FODMAP dijeta?

FODMAP je dijeta koju je razvio istraživački tim sa Sveučilišta Monash - profesor Peter Gibson, direktor gastroenterologije u bolnici Alfred Hospital i Sveučilišta Monash, i dr. Jane Muir - koja omogućuje osobama sa sindromom iritabilnog crijeva i prekomjernim rastom bakterijska flora u drugim jedinicama za normalno funkcioniranje bolesti. Prehrana podrazumijeva vrlo nisku konzumaciju proizvoda koji sadrže fruktozu, laktozu, fruktane, polihidroksi alkohole i umjetna zaslađivača, koji ne samo da su lako fermentirani, već zbog svojih osmotskih svojstava povećavaju količinu vode u lumenu crijeva. Ove tvari fermentiraju pod utjecajem bakterija koje tamo žive, što zauzvrat uzrokuje povećanu proizvodnju ugljičnog dioksida i metana, što zauzvrat dovodi do nadutosti, bolova u trbuhu i proljeva.

Sindrom iritabilnog crijeva utječe na otprilike 20% stanovništvo. Pojačava se nakon trećeg desetljeća života, češće kod žena nego kod muškaraca.

Naziv FODMAP je popis prvih slova riječi: fermentirajući oligosaharidi, disaharidi, monosaharidi i polioli. To su spojevi koji nepromijenjeni idu u debelo crijevo gdje postaju plodno tlo za bakterije koje ih brzo fermentiraju i daju simptome IBS-a. Kod osoba koje pate od intolerancije na šećer, kao i od SIBO-a (prekomernog rasta bakterija u tankom crijevu),fermentacija se odvija već u tankom crijevu uz sudjelovanje bakterija koje inače žive u debelom crijevu. Takve patološke pojave remete pravilnu probavu hranjivih tvari, ali i uzrokuju njihovu malapsorpciju i postupno oštećenje sluznice crijeva. To dovodi do simptoma sindroma iritabilnog crijeva.

SIBO se sve više povezuje s pojavom IBS-a - studije pokazuju da se prekomjerni rast bakterija često javlja kod pacijenata s iritabilnim crijevima. U mnogim studijama i ispitivanjima uočeno je da eliminacija hrane koja sadrži velike količine gore navedenih tvari dovodi do poboljšanja dobrobiti kod oko 75% ljudi. osobe s IBS-om.

Principi FODMAP dijete

FODMAP dijeta se sastoji od dvije faze. Prvi traje oko 6-8 tjedana i sastoji se od izbjegavanja proizvoda bogatih FODMAP-om (ovisno o zdravstvenom stanju i individualnoj podnošljivosti, u ovoj fazi možete si priuštiti malu količinu takvih proizvoda). Druga faza je mnogo duža i ovisi o reakciji osobe na proizvode koji se vraćaju u prehranu. Nove namirnice treba uvoditi jednu po jednu, svakih nekoliko dana, promatrajući reakciju (koju također mogu uzrokovati druge tvari u hrani osim FODMAP). Ne biste trebali previše produžiti prehranu, jer izbacivanje velikog broja povrća i voća može dovesti do nedostatka vlakana, vitamina i minerala. Možete se vratiti na prvu fazu kad god osjetite pogoršanje neugodnih simptoma.

Gdje se nalaze FODMAP-ovi? Popis zabranjenih proizvoda

Ispod je popis namirnica koje su zabranjene u fazi I FODMAP dijete. Često se ažurira na http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/.

Iako su neki FODMAP-ovi "dopušteni" u tablici, uvijek uzmite u obzir sastojke koji su prisutni u njima koji izazivaju IBS. To je netopiva vlakna, velika količina masti, kiseline poput voća i kofeina. Učinak i način na koji dijeta djeluje ovisit će o crijevnoj bolesti i individualnoj toleranciji.

Proizvodi s visokim FODMAP-om su oni koje treba izbjegavati ili barem pokušati ograničiti njihovu potrošnju. Popis uključuje proizvode različitog podrijetla, uključujući veliku količinu povrća i voća, kao i žitarice i mliječne proizvode.

  • Povrće: češnjak, luk, artičoke, jeruzalemska artičoka, šparoge, avokado, grah, cikla, prokulice, mahune, kupus, cvjetača, grašak, kopar, zelena paprika, leća, poriluk, mladi grašak, luk (bijeli dio).
  • Voće: jabuke, breskve, marelice, kupine, trešnje, liči, nektarine, kruške, šljive (također sušene), lubenica.
  • Proizvodi od žitarica:proizvodi koji sadrže pšenicu i raž, uključujući kruh, tjesteninu, brašno, griz, mekinje, žitarice za doručak, kolače, kolačiće, kekse, krekere, dvopek, tortilje.
  • Slatkiši i zaslađivači: fruktoza, glukozno-fruktozni sirup, med, izom alt, sorbitol, m altitol, manitol, ksilitol.
  • Mliječni proizvodi: kravlje i kozje mlijeko, jogurt, svježi sir, vrhnje, sladoled.
  • Napitci: pića zaslađena fruktozno-glukoznim sirupom, pića zaslađena fruktozom, pića zaslađena drugim zaslađivačima koji su prethodno spomenuti, voćni sokovi s visokim FODMAP-om, pivo, slatka vina.
  • Prebiotici: FOS, frukto-oligosaharidi, inulin, oligofruktoza.

FODMAP dijeta - praktični savjeti

Prije kupnje obavezno pažljivo pročitajte sastojke proizvoda kako biste izbjegli kupnju onih bogatih FODMAP-ima. Mliječni proizvodi su vrijedni za vaše zdravlje – ako niste alergični na mliječne proteine, odaberite one siromašne laktozom (npr. mliječni proizvodi s niskim sadržajem laktoze, sirevi) i podijelite ih na sve obroke u danu. Kako biste izbjegli zatvor, birajte hranu bogatu vlaknima i nisku FODMAP - kao što su zobene pahuljice i pijte puno vode.

Važno

FODMAP neće svima ublažiti simptome crijevnih bolesti. U slučaju mršavljenja, proljeva, nadutosti, zatvora neophodna je dubinska dijagnostika kako se ne biste ozlijedili. Osobe s celijakijom moraju obratiti posebnu pozornost. Nisu svi dolje navedeni proizvodi sigurni za njih. Prije kupnje provjerite etikete hrane (preuzmite ispod).

FODMAP dijeta - uzorak jelovnika

Prvi doručak 454 kcal Sendviči od bezglutenskog kruha s tvrdim sirom i rajčicom posuti klicama, sokom od naranče. Sastojci: 2 kriške kruha bez glutena, po 40 g, dvije kriške sira cca 40 g, kriške rajčice 60 g, sok 200 ml, svježe cijeđeni.

2. doručak 173 kcal Čokoladno-banana mousse. Sastojci: prirodni jogurt bez laktoze - 150 g (pola čaše), banana 120 g, 3 žlice kakaa bez šećera. Pomiješajte sve sastojke.

Ručak 450 kcal Riba na žaru s krumpirom, mrkvom i zelenom salatom s vinaigretom. Priprema: 100 g bijele ribe bez kože natrljajte začinima, poškropite maslinovim uljem i limunovim sokom i pecite na roštilju poput krumpira i nasjeckane mrkve. Jedite sa zelenom salatom poprskanom limunovim sokom, maslinovim uljem, posuto svježim začinskim biljem.

Popodnevni čaj 160 kcal Voćna salata od kivija, dvije mandarine i pola kriške banane. Sve poprskano sokom od naranče.

Večera 304 kcal Paprike punjene rajčicama. Sastojci: velika zelena paprika 230 g, pureća prsa 80 g, smeđa riža 30 g (2 žlice), nasjeckani listovi špinata(šaka), prstohvat origana i timijana, 5 g (žlica) maslinovog ulja, peršin 3 g, papar, rajčice iz konzerve 240 g (1 šalica). Priprema: Očistite unutrašnjost paprike nakon što otrgnete petu, napunite je nadjevom od mljevenog mesa, špinata, začinskog bilja i začina; stavite u lonac, prelijte s 2 žlice vode i pirjajte oko 20 minuta. Prebacite u posudu otpornu na pećnicu. Dinstati rajčice iz konzerve, posipati bosiljkom, staviti na paprike, peći 5 minuta na 250°C. Pospite parmezanom.

Ovo će vam biti od koristi

Koje proizvode izbjegavati u FODMAP prehrani - popis za vrećicu

Višak fruktoze: med, jabuke, mango, kruška, lubenica, visoko fruktozni kukuruzni sirup i hrana koja ga sadrži.

Fruktani: artičoke, češnjak (velike količine), poriluk, luk, mladi luk (bijeli dio), ljutika, pšenica (velike količine), raž (velike količine), ječam (velike količine), inulin, frukto- oligosaharidi, oligosaharidi.

Laktoza: mlijeko, sladoled, vrhnje, kolačići, keksi, mliječni deserti, kondenzirano mlijeko, mlijeko u prahu, jogurt, meki sirevi (npr. ricotta, marscarpone), vrhnje.

Galakto-oligosaharidi (GOS): grah, leća, slanutak.

Polioli: jabuke, marelice, avokado, trešnje, nektarine, kruške, šljive, gljive, sorbitol (420), manitol (421), ksilitol (967), m altitol (965) i izom alt (953).

Bibliografija

1. Drossman DA Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji i proces Rim III. Gastroenterologija 2006, 130: 1377-1390.

2. Drossman DA.moderator: AGA Clinical Symposium-Rim III. Novi kriteriji za Program funkcionalnih GL poremećaja i sažetke Tjedna bolesti, 20.-25. svibnja 2006. Los Angeles, Kalifornija: 461-469.

3. Funkcionalni poremećaji crijeva klasificirani prema Rimskim kriterijima III u bolesnika klinike za crijevne bolesti Jan Lach, Jerzy Bzdęga i drugi. Probl Hig Epidemiol 2009., 90 (2): 254-257

4. Cijeli FODMAP popis: http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/

5. Dnevni popis FODMAP-ova prehrane https://stanfordhe althcare.org/content/dam/SHC/for-patients-component/programs-services/clinical-nutrition-services/docs/pdf-lowfodmapdiet.pdf

Kategorija:

Dijeta