In vitro oplodnja, tj. in vitro, trenutno je najučinkovitija metoda liječenja neplodnosti. Indikacije za in vitro su, među ostalim nepovratno oštećenje jajovoda, endometrioza, neplodnost, otpornost na stimulaciju ovulacije, bez učinaka intrauterine oplodnje.

Žene koje se odluče naIVF,moraju proći puno testova, a često i medicinskih postupaka.

  • Potrebne pretrage: ginekološke, citološke, vaginalni pH, analiza sjemena, ultrazvuk reproduktivnih organa. Serološki testovi na infekcije provode se u oba partnera prijeoplodnjein vitro: hepatitis B i C, HIV; preporučuju se testovi na klamidiju i sifilis.
  • Kada ima manje od 5 milijuna spermija / ml u sjemenu, muškarac bi trebao biti podvrgnut kariotipizaciji i CFTR (genu za cističnu fibrozu) mutacijama.
  • Prije zahvata žena se stimulira na višestruku ovulaciju.
  • Nakon oplodnje, embriji se promatraju kako bi se vidjelo da li se pravilno dijele i prenose u maternicu (2-5 dana). Po mogućnosti, jedan embrij treba prenijeti u šupljinu maternice, a ostatak zamrznuti i izvršiti prijenose u sljedećim ciklusima. Samo u iznimnim okolnostima dopušten je prijenos tri embrija (ovo se odnosi na žene starije od 40 godina)

Klasična IVF

U klasičnom IVF-u, jajne stanice se stavljaju u grupu od 50.000. sperme i čekaju oplodnju. Međutim, jajna stanica se možda neće spontano oploditi in vitro. Kada parametri spermija ne osiguravaju da spermij to može učiniti sam, dolazi do tzv. mikromanipulacija (ICSI). To je uvođenje sperme u citoplazmu jajne stanice pomoću mikropipete. ICSI se koristi kada je uzrokneplodnostimuški, kod endometrioze, kod idiopatske neplodnosti i nakon neuspjeha klasične IVF. IMSI je modifikacija ICSI, koja se sastoji u uvođenju pažljivo odabranog spermija u jajnu stanicu zahvaljujući povećanju slike do 6.600 puta. IMSI postupak se može koristiti kada su parametri sperme vrlo loši (manje od 1 milijun spermija / ml).

Problem

Koliko košta IVF u Poljskoj?

U mnogim zapadnim zemljama liječenje neplodnosti pokriva zdravstveno osiguranje. Također uU Poljskoj je in vitro refundacija dostupna od 1. srpnja 2013. Čak 15.000 će imati koristi od vladinog programa financiranja IVF-a u roku od 3 godine. Poljski parovi.

In vitro - intrauterina oplodnja

To je postupak koji uključuje davanje sjemena izravno u šupljinu maternice pomoću posebnog katetera i šprice. Prije oplodnje sjeme se čisti i podvrgava posebnom postupku u laboratoriju, zahvaljujući čemu se poboljšavaju njegovi parametri. Šanse za uspjeh su veće nakon blage stimulacije jajnika i nakon dostizanja zrelosti do 2-3 folikula. Indikacije za primjenu inseminacije: sjeme s blago smanjenim parametrima, endometrioza niskog stadija, neobjašnjiva neplodnost, poremećaji ejakulacije. Uvjet za oplodnju je prohodnost jajovoda. Par također mora proći bakteriološke i virološke pretrage (HIV, hepatitis B i C, WR).

In vitro - indukcija ovulacije

Podrazumijeva davanje lijekova koji sadrže hormone koji reguliraju rad jajnika, hipofize i hipotalamusa. Hormoni se daju određenim danima ciklusa. Liječenje može trajati nekoliko mjeseci. Ponekad se uzima krv za određivanje razine spolnih hormona, a redovito se radi i ultrazvuk jajnika. Godinama je klomifen citrat bio lijek prve linije za stimulaciju. Stimulacija gonadotropinom koristi se u žena koje ne ovuliraju ili zatrudne s klomifen citratom, ili koje imaju hipofiznu ili hipotalamičnu insuficijenciju. Rizik od višeplodne trudnoće je tada veći. Učinkovitost: kod žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS), stopa uspjeha je 50-60 posto.

Važno

Poljaci s IVF-om

U posljednjih nekoliko godina u Poljskoj se svake godine obavi 5-7 tisuća poslova. ciklusi liječenja primjenom in vitro oplodnje. Procjenjuje se da je do sada rođeno od 8 do 13 tisuća djece. djeca nakon IVF-a (točni podaci nisu poznati). Trenutno se u Poljskoj u godinu dana rađa oko 1,7 tisuća djece. djece nakon IVF-a, što je manje od 0,5 posto. sva novorođenčad. Preko 4 milijuna djece rođeno je na ovaj način diljem svijeta.

Kirurške metode liječenja neplodnosti

Kod žena se uklanjaju priraslice nakon upale privjesaka, žarišta endometrioze, čiste se jajovodi i uklanjaju pregrade u maternici. Kod muškaraca se operira kriptorhizam i proširene vene. Zahvati se obično izvode laparoskopski u općoj anesteziji. Učinkovitost: kod muškaraca kirurško liječenje često ne donosi očekivane rezultate, kod žena operacija može biti učinkovita kada je pacijent mlad, adhezijeperitubalni su mali, a cilijarni aparat jajovoda je očuvan. Uklanjanje žarišta endometrioze i kauterizacija jajnika kod žena s PCOS-om, otpornih na hormonsko liječenje, također poboljšava plodnost.

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Trudnoća