Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Prozac (fluoksetin) nekoć se smatrao "pilulom za sreću" i uzimali su je čak i zdravi ljudi, danas je lijek koji se preporučuje samo pacijentima s depresijom i drugim psihičkim poremećajima. Što je tada Prozac učinilo tako popularnim? Je li upotreba ovog pripravka - ako je preporučena čak i zdravim osobama - potpuno sigurna i ne uzrokuje nikakve nuspojave?

Prozac - što je to?

Prozac (fluoksetin)je možda jedan od najpoznatijih psihotropnih lijekova. To je zbog ne samo činjenice da je ovo sredstvo na tržištu već više od 25 godina i da se često koristi, već i činjenice da je oko Prozaca bilo (i još uvijek ima) mnogo kontroverzi.

Preparati s aktivnim sastojkom Prozaca - fluoksetinom - pojavili su se prvi put 1986. godine u belgijskim ljekarnama. Dvije godine kasnije, 1988., lijek je postao dostupan u Sjedinjenim Državama. Nakon uvođenja Prozaca u SAD, pripravak je stekao iznimnu popularnost - čak se sugeriralo da bi to mogla biti "pilula za sreću".

Došlo je do toga da su Prozac koristili ne samo pacijenti s depresivnim poremećajima, već i oni koji su jednostavno bili lošeg raspoloženja. Ovaj stav kritizirali su mnogi liječnici, ali su marketinški stručnjaci ipak hvalili pripravak.

Ne čudi što je bilo liječnika koji su htjeli dokazati da korištenje Prozaca nije recept za sreću. Zapravo, provedeno je mnogo istraživanja o učinkovitosti Prozaca, kao i drugih antidepresiva.

Bilo je čak i publikacija čiji su autori zaključili da uporaba raznih antidepresiva (uključujući fluoksetin) uopće ne poboljšava psihičko stanje pacijenata, a čak i ako bi ti lijekovi imali ikakvog učinka, on je bio tek nešto veći od placebo.

Na kraju, međutim, većina znanstvenih publikacija dokazuju da antidepresivi – korišteni kada su indicirani – zapravo poboljšavaju psihičko stanje pacijenata.

Vrijedi napomenuti da je Prozac originalni pripravak, odnosno lijek u kojem je prvi put pronađen fluoksetin. Danas, međutim, na tržištu postoje mnogi drugi antidepresivni pripravci koji, poput Prozaca, sadrže fluoksetin.

Prozac: akcija

Kako je biloveć nekoliko puta spomenuto, aktivni sastojak Prozaca je fluoksetin. Ova tvar pripada antidepresivima iz skupine inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). Djelovanje fluoksetina temelji se na inhibiciji transportera serotonina – na taj način lijek povećava koncentraciju ovog neurotransmitera unutar živčanog sustava (a nedostatak serotonina se smatra jednim od mogućih uzroka depresivnih poremećaja, između ostalih). uzeti oralno. Ako se fluoksetin uzima redovito, stabilno stanje fluoksetina (tj. postizanje stabilne razine u tijelu) razvija se unutar nekoliko tjedana od početka terapije - zbog toga se učinak primjene Prozaca ne pojavljuje odmah nakon početka liječenja, već nakon tjedan dana, ponekad čak četiri tjedna od njegovog početka.

Kako nabaviti Prozac?

Prozac je lijek koji se izdaje na recept. Možete ga dobiti kod svakog liječnika, ali najbolje bi bilo otići psihijatru. Stručnjak za mentalno zdravlje neće biti samo najkompetentnija osoba za postavljanje pravilne dijagnoze za pacijenta.

Psihijatri se svakodnevno bave psihotropnim lijekovima, zahvaljujući čemu ne samo da mogu precizno odabrati optimalne doze lijekova za njih, već i - zahvaljujući poznavanju takvih lijekova - uzeti u obzir različite interakcije između fluoksetina i druge lijekove koje su pacijenti uzimali.U uvodu prethodnog stavka došlo je do izvjesne distorzije - u Poljskoj vjerojatno nećemo dobiti Prozac čak i ako imamo recept za ovaj lijek. Razlog tome je što su kod nas dostupniji i drugi preparati koji sadrže fluoksetin – riječ je o generičkim lijekovima. Jedina razlika od Prozaca je … naziv - aktivna tvar generičkih lijekova konačno je ista kao u Prozacu i to je fluoksetin.

Možete li postati ovisni o Prozacu?

Pacijenti kojima su propisani psihotropni lijekovi mogu se često pitati - što ako postanem ovisan o tim drogama? Uostalom, toliko se priča o benzodiazepinima i velikom potencijalu ovisnosti o ovim lijekovima…

U slučaju Prozaca, međutim, pacijenti mogu biti mirni - ovaj antidepresiv ne izaziva ovisnost. Istina je da - ako je moguće prekinuti primjenu ovog lijeka, on se polako i postupno ukida, ali potreba za takvim zahvatom proizlazi iz činjenice da liječena osoba ne osjeća nuspojave naglog prestanka redovitog uzet fluoksetin.

Prozac (fluoksetin)indikacije i kontraindikacije za uzimanje lijeka

Indikacije:

Prozac je psihotropni lijek koji se koristi za liječenje raznih mentalnih poremećaja. Indikacije za liječenje fluoksetinom uključuju:

  • depresivni poremećaji (javljaju se i kod odraslih i djece);
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj;
  • mentalna bulimija.

Fluoksetin se rjeđe koristi za liječenje drugih mentalnih poremećaja kao što su posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), panični poremećaj i trihotilomanija. Ponekad postoje pokušaji korištenja ove tvari u liječenju alkoholizma, kod pretilih pacijenata i kod osoba koje pate od autizma.

Kontraindikacije:

Prozac je općenito preparat koji se dobro podnosi, ali to ne znači da ga može koristiti bilo koji pacijent. Sljedeće su kontraindikacije za liječenje fluoksetinom:

  • alergični na aktivnu tvar prozaka ili bilo koji drugi sastojak pripravka,
  • istodobna primjena MAO inhibitora (monoamin oksidaze),
  • epilepsija otporna na lijekove.

Također postoje određena stanja u kojima je moguća upotreba Prozaca, ali lijek treba uzimati s oprezom. Takva stanja uključuju:

  • dijabetes (terapija fluoksetinom može dovesti do potrebe za modifikacijom doza antidijabetičkih lijekova);
  • dobro kontrolirana epilepsija;
  • povijest napadaja;
  • korištenje lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi (Prozac može povećati učinak takvih lijekova);
  • razne kardiovaskularne bolesti;
  • iskustvo manije ili hipomanije u prošlosti (Prozac može izazvati epizodu visokog raspoloženja);
  • primjena diuretika (osobito kada takvu terapiju koriste starije osobe - postoji povećan rizik od hiponatremije, tj. smanjene koncentracije natrijevih iona u krvi).

interakcije s prozakom

Prije nego što liječnik pacijentu preporuči fluoksetin, obično ga pitaju uzimaju li neke druge lijekove. Ovo znanje je potrebno liječniku jer mogu postojati različite interakcije između fluoksetina i drugih lijekova – neki od njih mogu smanjiti koncentraciju različitih pripravaka u tijelu i smanjiti njihovu učinkovitost.

Drugi mogu, zauzvrat, dovesti do pretjeranog povećanja koncentracije drugih lijekova u tijelu, povećavajući mogućnost nuspojava.

Najvažnije interakcije,ponekad zahtijevaju promjene u doziranju lijekova koje pacijent koristi, javljaju se između fluoksetina i:

  • neki antipsihotici (npr. haloperidol, klozapin);
  • benzodiazepini (kao što su diazepam ili alprazolam);
  • triciklički antidepresivi (kao što je imipramin);
  • karbamazepin;
  • litijeve soli;
  • određeni antiaritmički lijekovi (npr. flekainid).

Neki pacijenti koji se bore s depresivnim raspoloženjem pokušavaju poboljšati svoje stanje konzumiranjem gospine trave - godinama se smatra biljkom antidepresivom.

Konzumiranje gospine trave za osobe koje koriste Prozac definitivno je kontraindicirano - ova biljka može povećati nuspojave fluoksetina.

Prozac (fluoksetin): nuspojave

Prozac - kao i svaki drugi lijek - može imati neke nuspojave. U slučaju ovog pripravka, nuspojave su obično najintenzivnije tijekom početnog razdoblja terapije (obično oko dva tjedna nakon početka Prozaca), a najčešći simptomi uključuju:

  • glavobolje i vrtoglavica;
  • poremećaji spavanja (u obliku pretjerane pospanosti i nesanice);
  • gastrointestinalni poremećaji (npr. mučnina, povraćanje, proljev ili probavne smetnje);
  • vizualni poremećaj;
  • poremećaj okusa;
  • seksualna disfunkcija (npr. smanjen libido, problemi s erekcijom kod muškaraca);
  • promjene u količini izlučenog urina (i povećanje učestalosti pražnjenja i smanjenje);
  • osjećaj slabosti, umora, a ponekad i suprotno - uznemirenost ili čak osjećaj euforije;
  • dermatološki problemi: osip, ponekad svrbež kože;
  • pojačano znojenje;
  • pojava neobičnih (ponekad čak i bizarnih) snova;
  • anksioznost.

U slučaju nekih antidepresiva – uključujući Prozac – liječnici ističu da u početnom razdoblju terapije pacijenti trebaju biti pod posebnim nadzorom, bilo da se radi o njihovoj rodbini ili medicinskom osoblju. To je zbog činjenice da se kod ljudi liječenih antidepresivima mnogo brže od poboljšanja i stabilizacije raspoloženja povećava njihov nagon.

Ova situacija predstavlja određeni rizik, naime zbog mogućnosti njezine pojave, skreće se pozornost da u prvoj fazi liječenja, npr. fluoksetinom, pacijenti (posebno oni s vrlo teškim depresivnim poremećajima) mogu biti u skupini povećanihrizik od samoubojstva.

Primjena pripravaka iz skupine SSRI povezana je s niskim, ali s rizikom od tzv. serotoninski sindrom. Pojavljuje se u vezi s prekomjernom razinom serotonina u središnjem živčanom sustavu.

Serotoninski sindrom može se pojaviti kod predoziranja SSRI-ima (uključujući Prozac), ali i kada se fluoksetin koristi s drugim lijekovima koji utječu na razinu serotonina u tijelu, kao što su tramadol protiv bolova ili antitusik dekstrometorfan. Simptomi serotoninskog sindroma uključuju problemi kao što su:

  • porast temperature;
  • halucinacije;
  • tahikardija;
  • značajno povećanje znojenja;
  • glavobolja;
  • psihomotorna agitacija;
  • tremor mišića;
  • crvenilo kože;
  • različiti poremećaji svijesti (obično u obliku zbunjenosti).

Prozac i vožnja

Općenito, fluoksetin se smatra tvari koja ne dovodi do pojave psihomotornih poremećaja. Korištenje preparata - iako rijetko - može dovesti do problema s koncentracijom, stoga bi se ljudi koji koriste Prozac trebali uvjeriti da stvarno mogu sigurno voziti prije vožnje automobila.

Prozac i trudnoća i dojenje

Trudnoća je općenito razdoblje ženinog života u kojem se trudnici uvode bilo kakvi lijekovi samo kada njihova upotreba ne dovodi do bilo kakvog rizika za fetus, ili kada je korist od primjene lijeka za majku veća sve moguće opasnosti za dijete. Prozac se može koristiti tijekom trudnoće, ali samo u iznimnim slučajevima i uz poseban oprez.

Doze ovog psihotropnog lijeka mogu se mijenjati u trudnica zbog različitih rizika. Primjer za to je da ako trudnica redovito uzima Prozac, njezino dijete može razviti sindrom ustezanja nakon prekida trudnoće.

Slična situacija kao gore vrijedi i za razdoblje dojenja. Pripravak ulazi u majčino mlijeko i obično se pacijentima koji koriste Prozac savjetuje da se suzdrže od prirodnog hranjenja bebe.

O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje