Triptani su relativno nova skupina kemikalija koje se koriste za liječenje napadaja migrene. Uvođenje pripravaka koji sadrže triptane na farmaceutsko tržište smatra se iskorom u liječenju migrene. Jesu li triptani učinkoviti lijekovi? Koji su rizici njihova korištenja?

Naziv " triptani " proizlazi iz strukture triptamina sadržanog u njihovim kemijskim formulama. Pojava preparata iz ove skupine u medicini bila je ogromna promjena u životima mnogih pacijenata koji boluju od migrene. To je bilo zbog činjenice da je broj učinkovitih lijekova u liječenju ove bolesti, prije uvođenja triptana, bio mali. Nedostatak učinkovitih lijekova za ovu bolest rezultat je slabog razumijevanja mehanizma njenog nastanka.

Odakle dolaze epizode migrene?

Sada se vjeruje da je predispozicija za napade migrene genetski naslijeđena. Oni proizlaze iz individualne neurovaskularne hiperreaktivnosti. Vjeruje se da temeljni uzrok ove sklonosti može biti neispravan rad receptora u moždanoj kori ili neurona koji reguliraju cerebralni protok.

Prema hipotezi o vaskularnom podrijetlu migrene, napadi su povezani s prekomjernom vazokonstrikcijom u prvoj fazi, uzrokujući auru, te njihovim intenzivnim opuštanjem u drugoj fazi, koja je odgovorna za bol. Uzrok ovog procesa nije u potpunosti shvaćen, ali se vjeruje da je povezan s povećanim lučenjem serotonina.

Kako djeluju triptani?

Aktivnost triptana uglavnom je posljedica njihove sposobnosti da se vežu na serotoninske receptore. Kao posljedica toga, uzrokuju stezanje krvnih žila u mozgu. Kao što je već spomenuto, napadi boli u migreni povezani su s širenjem cerebralnih žila. Triptani također inhibiraju oslobađanje serotonina u sinapsama živčanih vlakana.

Osim toga, ovi lijekovi inhibiraju provođenje u dijelu trigeminalnog živca odgovornog za isporuku osjetilnih podražaja iz oka i očne duplje. Kao rezultat toga, triptani smanjuju glavobolju i fotofobiju.

Jesu li triptani sigurni?

Nažalost, djelovanje triptana nije ograničeno na područje središnjeg živčanog sustava. Krvne žile u plućima i koronarne žile u srcu također su kontrahirane zbog vezivanja agonista lijeka na serotoninske receptore.

Procjenjuje se daTriptani su sigurni lijekovi za ljude koji nemaju srčanih problema. Ne preporuča se koristiti ih osobama koje pate od kardiovaskularnih bolesti.

Triptani su nedavno lansirani. Stoga je znanje o njihovoj dugotrajnoj uporabi ograničeno. Sigurnost ove skupine lijekova i dalje je upitna.

Ne preporučuje se korištenje triptana tijekom simptoma aure. U ovoj fazi dolazi do vazokonstrikcije koju će ti lijekovi dodatno pojačati. Upotreba preparata će pojačati neugodne osjećaje, umjesto da ih oslabi.

Jesu li triptani učinkoviti?

Uvođenje triptana na farmaceutsko tržište bilo je veliki komercijalni i klinički uspjeh. Nažalost, u medicinskoj praksi pokazalo se da neki pacijenti nisu reagirali na lijekove iz ove skupine. Triptani su također pokazali sposobnost pogoršanja glavobolje kada se prekomjerno koriste.

Učinkovitost ove skupine lijekova je diskutabilna. S jedne strane, oni se naširoko smatraju najboljim pripravcima za napade migrene, s druge strane, neki stručnjaci tvrde da njihova učinkovitost nije veća od učinkovitosti lijekova protiv bolova iz skupine NSAID.

Istraživanja pokazuju da najbolji terapeutski učinak dolazi od kombinacije triptana s lijekom tipa NSAID.

Kada se koriste triptani?

Triptani su lijekovi koji se koriste za zaustavljanje epizoda migrene. Nisu primjenjivi u prevenciji napada. Najveća učinkovitost postiže se primjenom ovih pripravaka na samom početku epizode, kada simptomi nisu očiti. Najbolji rezultati se postižu davanjem triptana u prvom satu napada migrene.

Međutim, zapamtite da ne uzimate lijekove iz ove skupine tijekom simptoma aure, i tek nakon što nestanu.

triptani dostupni u ljekarni

Trenutno je u liječenje uvedeno sedam tvari iz skupine triptana:

  • sumatriptan
  • Frowatryptan
  • Almotriptan
  • Zolmitryptan
  • Naratriptan
  • Rizatriptan
  • Eletryptan

Najpopularniji i dobro proučavani lijekovi su sumatriptan i rizatriptan.

Oblici primjene triptana

Triptani se mogu davati u obliku tableta, otopina za injekcije, nazalnih sprejeva i čepića. Ovi se oblici razlikuju po brzini djelovanja i stupnju bioraspoloživosti.

Na primjer, sumatriptan je dostupan na poljskom farmaceutskom tržištu u obliku tableta, obloženih tableta, otopina za injekcije i sprejeva za nos.

U situaciji kada se ovaj lijek primjenjuje supkutano, terapijski učinak se opaža nakon otprilike 15 danaminutama. Nakon sličnog vremena djeluje doza u spreju za nos. U slučaju oralnog lijeka potrebno je pričekati 30 minuta za terapijski učinak.

Bioraspoloživost sumatriptana također varira ovisno o obliku primjene. On iznosi 96% kada se daje supkutano, 14% oralno i 16% kada se daje intranazalno.

Najpopularniji oblik administracije, međutim, i dalje su tablete zbog jednostavnosti pohrane i upotrebe.

Triptani: nuspojave

Najčešće nuspojave triptana su:

  • mučnina
  • stezanje u grudima
  • vrtoglavica
  • senzorni poremećaj
  • povećanje krvnog tlaka
  • vruće je
  • ispiranje

Kada triptani nisu dopušteni?

Triptani su kontraindicirani kod bolesti kao što su:

  • teška hipertenzija
  • ishemijska bolest srca
  • Prinzmetalova žlijezda

kao i:

  • u perifernim vaskularnim bolestima
  • nakon srčanog ili moždanog udara
  • u bolesnika s teškom insuficijencijom jetre
O autoruSara Janowska, mag. farmacijeDoktorand interdisciplinarnih doktorskih studija u području farmaceutskih i biomedicinskih znanosti na Medicinskom sveučilištu u Lublinu i Institutu za biotehnologiju u Białystoku Diplomirala je farmaceutske studije na Medicinskom sveučilištu u Lublinu sa specijalizacijom iz biljne medicine. Magistrirala je obranom rada iz područja farmaceutske botanike o antioksidativnim svojstvima ekstrakata dobivenih iz dvadeset vrsta mahovina. Trenutno se u svom istraživačkom radu bavi sintezom novih antikancerogenih tvari i proučavanjem njihovih svojstava na staničnim linijama raka. Dvije godine radila je kao magistar farmacije u otvorenoj ljekarni.

Kategorija:

Zdravlje