Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Escitalopram pripada skupini lijekova koji djeluju kao antidepresivi. Ostali lijekovi u ovoj skupini su fluoksetin, paroksetin, sertralin i citalopram. Ono što razlikuje escitalopram od navedenih lijekova je činjenica da izaziva znatno manje nuspojava te je jednako učinkovit ili čak veći od učinkovitosti lijekova starije generacije. Escitalopram se preporučuje kao prva linija liječenja depresije.

Djelovanje escitaloprama

SSRI je skupina lijekova koji su inhibitori ponovne pohrane serotonina. Escitalopram je enantiomer citaloprama pa je njegovo djelovanje slično izvornom. Međutim, escitalopram nadmašuje svoj prototip većom selektivnošću za serotoninske (5-HT) receptore.

Iz tog razloga se naziva selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina. Nakon oralne primjene, gotovo se potpuno apsorbira u krv.Djeluje povećanjem količine serotonina u prostorima između sinapsi, što dovodi do njegovog pojačanog prijenosa u živčani sustav.

Indikacije za primjenu escitaloprama

Escitalopram se koristi za liječenje:

  • depresivno
  • panični poremećaj, koji može biti povezan s agorafobijom
  • socijalna anksioznost, tzv socijalna fobija
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Kako su učinci escitaloprama uočljivi relativno brzo nakon početka liječenja, preporučuje se profesionalno aktivnim osobama koje se žele što prije vratiti svojim svakodnevnim obavezama.

Zbog svog povoljnog farmakokinetičkog profila i selektivnosti prema serotoninskim receptorima, escitalopram se preporučuje za liječenje starijih osoba. Njegova relativno niska stopa interakcije s drugim lijekovima i nedostatak ozbiljnih nuspojava čine ga korisnim za osobe starije od 65 godina koje uzimaju više lijekova.

Nedavno su istraživači razmatrali uključivanje escitaloprama ne samo za liječenje anksioznosti kod starijih osoba, već i za smanjenje simptoma demencije u gerijatrijskih pacijenata.

Escitalopram - doza

Pacijent treba koristiti lijek točno onako kako mu je propisao psihijatar.

Escitalopram je dostupan u dozama od 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Maksimalna dozaje 20 mg / dan.

Stručnjaci obično počinju liječiti pacijenta s dozom od 10 mg. Nakon promatranja pacijentove reakcije na lijek, psihijatar može odlučiti povećati dozu ili je smanjiti.

Važno je da pacijent ne donosi vlastite odluke o povećanju doze ili prestanku uzimanja lijeka. Ako se liječena osoba osjeća dobro, terapiju treba nastaviti i eventualne promjene konzultirati s liječnikom. Ako osjetite nuspojave, najprije trebate nazvati svog liječnika i nikada ne prestati uzimati lijek iznenada, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije. Nagli prekid terapije može rezultirati simptomima ustezanja od lijeka.

Prema brojnim kliničkim studijama, učinci liječenja escitalopramom mogu se vidjeti mnogo brže nego s citalopramom ili drugim SSRI. Poboljšanje stanja bolesnika može se očekivati ​​nakon 1 tjedna uzimanja lijeka. Naravno, brzina reakcije ovisi individualno o pacijentu i stadiju njegove bolesti.

Escitalopram - kontraindikacije

Escitalopram se ne smije koristiti:

  • ako ste preosjetljivi na escitalopram, citalopram ili bilo koji drugi sastojak lijeka.
  • ako se pacijent već liječi drugim SSRI antidepresivima ili neselektivnim ireverzibilnim inhibitorima monoamin oksidaze (MAOI).
  • uz primjenu drugih lijekova, kao što su serotonergički lijekovi, neselektivni MAO inhibitori, selektivni reverzibilni MAO inhibitori, treba obratiti posebnu pozornost. U svim gore navedenim slučajevima pacijent je u opasnosti od razvoja serotoninskog sindroma. Ovo je stanje u kojem u tijelu ima previše serotonina. Njegovi simptomi su: uznemirenost, drhtanje mišića, konvulzije i hipertermija. To je vrlo ozbiljno i po život opasno stanje. Ako pacijent razvije takve simptome, lijek treba prekinuti i započeti simptomatsko liječenje na intenzivnoj njezi.
  • u bolesnika s dugim QT ili kongenitalnim sindromom dugog QT intervala. Ne preporučuje se primjena lijeka pacijentima koji istodobno uzimaju lijekove koji produžuju QT interval.

Escitalopram - mjere opreza

  1. U Poljskoj je liječenje escitalopramom odobreno za osobe starije od 18 godina. To je zbog povećanog rizika od suicidalnog ponašanja kod mladih, adolescenata i djece. To uključuje misli o samoubojstvu, samopovređivanje i pokušaj samoubojstva. Dodatno, u adolescenata i djece u kliničkim ispitivanjima uočeno je agresivno ponašanje, neprijateljstvo i ljutnja. Budući da se učinci primjene escitaloprama na djecu i adolescente ne mogu u potpunosti predvidjeti, preporučuje se liječenje ove dobne skupine ovom tvarinije preporučljivo. Ne samo da je to diktirano rizikom od suicidalnih misli, već i zbog nepredvidivog utjecaja ovog lijeka na mentalni i emocionalni razvoj adolescenata i djece. Mladi ljudi koji imaju suicidalne misli prije liječenja ne bi trebali uzimati escitalopram jer se one mogu pogoršati tijekom prvog razdoblja liječenja.
  2. Escitalopram može pogoršati anksioznost kod pacijenata koji se liječe od paničnog poremećaja ili socijalnog anksioznog poremećaja tijekom prvog razdoblja liječenja. Liječnik bi trebao pratiti stanje pacijenta i dopustiti mu da ga kontaktira u slučaju ozbiljnog napada tjeskobe.
  3. Ako je pacijent u anamnezi imao napadaje, pati od epilepsije ili se napadaj dogodio nakon primjene lijeka, lijek treba prekinuti i promijeniti strategiju liječenja drugom tvari.
  4. Možda ćete osjetiti povećanje apetita dok uzimate escitalopram. Takve su informacije osobito važne za bolesnike s dijabetesom. Liječnik bi trebao razmotriti je li ovaj lijek prikladan za pacijenta ako postoji rizik od pogoršanja razine glukoze u krvi kod dijabetičara.
  5. Jedna od nuspojava escitaloprama je krvarenje u kožu. Može se pojaviti ekhimoza ili purpura. Rizik od ove nuspojave je da pacijent istovremeno uzima antikoagulanse. Lijekovi koji također smanjuju zgrušavanje krvi uključuju acetilsalicilnu kiselinu, nesteroidne protuupalne lijekove i tricikličke antidepresive, TLPD. Ako osoba uzima takve lijekove, o tome treba obavijestiti liječnika. Bolesnici s hemoragijskom dijatezom ne smiju se liječiti escitalopramom.
  6. Liječenje bolesnika sa srčanim bolestima i glaukomom escitalopramom treba se provoditi s oprezom.
  7. Pacijenti koji uzimaju escitalopram ne bi trebali uzimati biljne lijekove za gospinu travu.
  8. Uz produljenu terapiju ili nagli prekid liječenja, simptomi ustezanja mogu uključivati ​​vrtoglavicu, senzorne smetnje, poremećaje spavanja, tjeskobu, mučninu, znojenje, glavobolje, razdražljivost, emocionalnu labilnost i smetnje vida. Ovi simptomi su obično prolazne prirode. Kako bi se izbjegla ovakva reakcija tijela na povlačenje escitaloprama, preporuča se postupno ukidanje lijeka. Odluku o tome kako prestati uzimati lijek donosi liječnik.
  9. Liječenje escitalopramom se ne preporučuje tijekom trudnoće ili dojenja.

Escitalopram - nuspojave

Nuspojave su najteže u prvim tjednima liječenja. Kako terapija napreduje, oni gube svoj intenzitet.

Najčešće nuspojave escitaloprama uključuju:

  • smanjenjeapetit
  • anksioznost, nervoza
  • smanjenje libida
  • pospanost ili nesanica
  • vrtoglavica
  • tremor i parestezije
  • sinusitis
  • zijevanje
  • proljev
  • zatvor
  • povraćanje
  • suha usta
  • pojačano znojenje.

Ako ste u nedoumici da li je simptom nuspojava lijeka, obratite se liječniku ili ljekarniku.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje