Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Sertralin je aktivna tvar popularnog preparata Zoloft. Sertralin je jedan od najčešće propisivanih lijekova za CNS zbog svog djelovanja na psihičke bolesti različite etiologije.

Sertralin - djelovanje

Sertralinpripadaskupini lijekova sa kraticom SSRI . To su inhibitori ponovne pohrane serotonina, a njihovo djelovanje rezultira povećanjem količine serotonina u mozgu.

Sertralin je selektivan za receptore za ponovnu pohranu serotonina, s malim učinkom na druge receptore u mozgu. Ima mali učinak na ponovnu pohranu norepinefrina i dopamina, dok dugotrajna primjena sertralina (koja može biti neophodna u liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja) uzrokujesmanjenje broja i osjetljivosti noradrenergičkih receptora u mozgu . Međutim, to je učinak koji izaziva većina antidepresiva koji se koriste u liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Ono što sertralin razlikuje od drugih antidepresiva (posebno tricikličkih antidepresiva) je nedostatak afiniteta za muskarinske, druge serotoninske, dopaminergičke, adrenergičke, histaminske, GABA ili benzodiazepinske receptore. Kao rezultat toga, sertralinima manje nuspojavaod lijekova koji djeluju na više receptora u mozgu.

U kliničkim ispitivanjimasertralin nije pokazao nikakav potencijal ovisnosti . Bolesnici ne osjećaju sedaciju ili hiperaktivnost nakon uzimanja sertralina. Zahvaljujući tome, ne utječe značajno na sposobnost upravljanja automobilom ili psihomotoriku. Međutim, tijekom prvih tjedana liječenja pacijenti trebaju biti oprezni pri obavljanju ovih aktivnosti.

Sertralin - indikacije

Sertralin se koristi za liječenje:

  • epizoda teške depresije, također u prevenciji recidiva,
  • panični poremećaj, najčešće u kombinaciji s drugim lijekovima koji imaju kraće vrijeme djelovanja u slučaju napada panike (anksiolitici),
  • opsesivno-kompulzivni poremećaji kod odraslih i djece od 6 godina,
  • socijalni anksiozni poremećaj,
  • posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP).

sertralin -kontraindikacije

Sertralin se ne može koristiti ako je pacijentpreosjetljiv na djelatnu tvar .

Sertralin se ne može koristiti zajedno sa:

  1. Inhibitori monoamin oksidaze (MAO):ireverzibilni MAO (npr. selegilin), reverzibilni selektivni MAO (maklobemid), reverzibilni neselektivni MAO (npr. linezolid). Zabrana primjene sertralina s gore navedenim posljedica je rizika od serotoninskog sindroma u bolesnika. To je ozbiljno stanje u kojem osoba ima previše serotonina u svom tijelu. Manifestira se tremorom mišića,psihomotornom agitacijom i hipertermijom .
  2. Pimozide.Sertralinpovećava razinu pimozida u krvi za oko 35% . To može povećati vjerojatnost nuspojava od pimozida.

Sertralin - upozorenja i interakcije

Postoji rizik od serotoninskog sindroma uz korištenje SSRI. Rizik se povećava kada bolesnik istodobno uzima druge antidepresive (serotonergičke antidepresive, amfetamine, triptane) ili lijekove koji oštećuju metabolizam samog serotonina (MAO inhibitori).Rizici povezani s upotrebom antipsihotika, antagonista dopamina ili opioida sa sertralinom .

Sertralin može uzrokovati produljenje QT intervala. Treba biti oprezan u prisutnosti hipokalijemije, hipomagnezijemije ili bolesti srca, jer ovi čimbenici dodatno predisponiraju produljenju QT intervala.

Osobe mlađe od 25 godina trebaju se liječiti s oprezom tijekom prvih tjedana liječenja jer ova dobna skupina ima veći rizik od pokušaja samoubojstva u ranoj fazi terapije.Osobe kojima su prethodno dijagnosticirane suicidalne sklonosti ne bi smjele uzimati SSRIDodatno, napadi agresije, manifestacije pobune i bijesa dokumentirani su kod djece liječene od opsesivno-kompulzivnog poremećaja sertralinom. Liječnik bi trebao uputiti skrbnike pacijenata i samog pacijenta o mogućnosti takvog ponašanja i predložiti hitan kontakt s liječnikom ako se takvo ponašanje primijeti.

Primjena sertralina za liječenje neopsesivno-kompulzivnih poremećaja (npr. depresije u djece i adolescenata) također se ne preporučuje, jer nema podataka o učincima ovog lijeka na budući razvoj djeteta (ne samo psihički nego i fizički). ). Odluku o početku liječenja ovim lijekom trebao bi donijeti psihijatar.

U kliničkim ispitivanjima uočeno je dasertralin može uzrokovati smetnje kod nekih pacijenataseksualni . Obično su privremeni i problem nestaje tijekom terapije, ali ponekad simptomi traju dulje (čak i nakon prestanka uzimanja lijeka).

Sertralin može uzrokovati abnormalno zgrušavanje krvi što se očituje modricama ili purpurom kod ispitanika. Ako bolesnik istodobno uzima antikoagulanse, o ovoj činjenici treba obavijestiti psihijatra, jer uključivanje sertralina u terapiju može uključivati ​​rizik od krvarenja, npr. iz gastrointestinalnog trakta ili ginekološkog. Nesteroidni protuupalni lijekovi i acetilsalicilna kiselina su među lijekovima koji mijenjaju normalno vrijeme zgrušavanja i imaju antiagregacijski učinak na trombocite. Ove lijekove treba uzimati s oprezom dok uzimate sertralin. Bolesnici s poviješću poremećaja krvarenja koji su rezultat bolesti ili genetskih stanja trebali bi biti pod stalnom medicinskom skrbi tijekom liječenja ovim spojem.

Hiponatremija (preniska razina natrija u tijelu) je česta kod pacijenata koji uzimaju SSRI (uključujući sertralin). To jevrlo ozbiljno stanje i uzrokuje približno 40 postoporemećaja elektrolita u SOR pacijenata. Rizik od hiponatremije veći je u starijih osoba i u onih liječenih diuretinima. Simptomi hiponatremije uključuju, ali nisu ograničeni na, glavobolja, poteškoće s koncentracijom, gubitak pamćenja, zbunjenost i slabost.

Nemojte naglo prestati uzimati sertralin. Najbolje je postupno smanjivati ​​dozu lijeka pod liječničkim nadzorom dok se potpuno ne prekine. To će smanjiti rizik od simptoma ustezanja.

Ne smijete piti sok od grejpa dok uzimate sertralin . Ovo piće može povećati koncentraciju sertralina u plazmi, što povećava rizik od nuspojava.

Osobe s poviješću glaukoma zatvorenog kuta ili obiteljskom anamnezom glaukoma trebaju se liječiti s oprezom sertralinom jer liječenje može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka i pogoršanja simptoma glaukoma.

Ne smijete piti alkohol tijekom liječenja.

Trudnice ne bi smjele koristiti lijek osim ako kliničko stanje to opravdava, a koristi liječenja nadmašuju sve moguće rizike. Isto vrijedi i za žene koje doje. Ako je liječenje potrebno, najsigurnije je prekinuti dojenje.

Sertralin - doza

Liječenje ovisi o osnovnom poremećaju. Liječnik smatra:

  • težina bolesti,
  • reakcija pacijenta na lijek,
  • godina,
  • somatske bolestikoegzistiraju.

Obično terapija počinje s 25 mg . Nakon tjedan dana doza se povećava. Minimalni interval između promjena doze je tjedan dana. Maksimalna doza sertralina je 200 mg.

Učinak lijeka može se uočiti nakon tjedan dana upotrebe, dok je potpuni terapijski učinak zahtijeva dulje liječenje.

Sertralin se uzima jednom dnevno, ujutro ili navečer. Po mogućnosti u isto doba dana. Lijek se može davati sa ili bez hrane.

Sertralin - nuspojave

Najčešće nuspojave uključuju:

  • smanjenje ili povećanje apetita,
  • nesanica,
  • uzbuđenje,
  • smanjenje libida,
  • nervoza,
  • depersonalizacija,
  • noćne more,
  • vrtoglavica,
  • pospanost,
  • glavobolje,
  • drhtanje,
  • vizualni poremećaj,
  • tinitus,
  • valovi vrućine,
  • zijevanje,
  • mučnina,
  • proljev,
  • probavne smetnje,
  • zatvor,
  • prekomjerno znojenje,
  • erektilna disfunkcija.

Izvori:

  • Sažetak karakteristika proizvoda za Zoloft, pristupljeno 28. lipnja 2021.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje