Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
urolitijaza uključuje kronične bolove u desnom hipohondriju, napade tzv. žučne kolike, mučnina, žutilo vanjskih očnih ovojnica, svrbež kože, tamniji urin. Pročitajte o dijagnozi i liječenju koledoholitijaze, čija je primjena neophodna kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.
Urolitijazanastaje kao rezultat nakupljanja plakova (kamena) u žučnim kanalima koji prolaze uglavnom izvan jetre. Naslage nisu ništa drugo nego mješavina kolesterola, proteina, kalcija i drugih anorganskih tvari koje bi se trebale otopiti u žuči. Kada se to ne dogodi kao posljedica procesa bolesti, on se inhibira, sprječavajući slobodan protok u žučnim kanalima. Zastoj žuči daje vrlo jasne simptome: prvo se javlja bol na desnoj strani odmah ispod rebara, s vremenom i žutilo vanjskih ovojnica očiju, svrbež kože, tamnija boja mokraće.
Može doći do napadaja tzv žučne kolike, osobito nakon uzimanja teške hrane. Njegovi glavni simptomi su iznenadna bol na desnoj strani koja zrači u lopaticu ili leđa, plinovi, mučnina i povraćanje. Čak i ako napad žučne kolike prestane nakon nekog vremena, potrebno je posjetiti liječnika i obaviti dijagnostiku kako bi se utvrdilo što ga uzrokuje.
Isti simptomi kao kod koledoholitijaze također su uzrokovani bolešću žučnih kamenaca, osim što se naslage nakupljaju u žučnom mjehuru. Najčešće se obje bolesti javljaju istovremeno, zbog pomicanja kamenaca u žučnim kanalima.
urolitijaza: uzroci i dijagnostika
Liječnici se slažu da postoje čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja koledoholitijaze. Bolest češće pogađa žene s prekomjernom tjelesnom težinom, starije od 40 godina, osobito one koje uzimaju hormonsku terapiju. Riječ je o uzimanju ženskih hormona, estrogena, koji mogu doprinijeti zgušnjavanju žuči. Drugi čimbenici koji doprinose su loše uravnotežena prehrana, bogata mastima, što potiče abnormalne razine kolesterola, uključujući trigliceride. Ako postoje simptomi koji ukazuju na koledoholitijazu, nužan je pregled kod liječnika. Dijagnoza uključuje krvne pretrage, prije svega određivanje aktivnosti dvaju enzimatakođer se provjerava funkcija jetre (AST i ALT), razina bilirubina, alkalne fosfataze i gama-glutamiltransferaze (GGT), što može ukazivati na oštećenje jetre. Pritom se pacijent najčešće upućuje na ultrazvuk trbušne šupljine ili na napredniji pregled tzv. retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP), koja se izvodi endoskopski. Daje detaljnu sliku žučnih kanala i mogućih abnormalnosti. Ova metoda je točnija od ultrazvuka, koji ponekad ne otkriva promjene, unatoč tijeku bolesti. Istovremeno se smatra invazivnijim i nosi rizik od komplikacija.
Urolitijaza: liječenje
Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija je također terapijska metoda, jer je zahvaljujući njoj moguće ukloniti konkremente, proširiti i obnoviti žučne kanale te uzeti uzorke za pregled. Međutim, ako ova metoda ne donese očekivane rezultate, mora se izvesti kirurški zahvat. Uključuje uklanjanje naslaga u žučnim kanalima i sprječavanje slobodnog protoka žuči. Operacija je neophodna jer neliječena koledoholitijaza može dovesti do, između ostalog, karcinom žučnog kanala ili žučnog mjehura, koji su među najzloćudnijim i najteže liječivim karcinomima probavnog sustava. Nakon zahvata morate se striktno pridržavati uputa liječnika, posebno u pogledu prehrane. Trebao bi biti lako probavljiv – s niskim udjelom masti, s udjelom ugljikohidrata i bogatim vlaknima. U svakom slučaju, sličan jelovnik vrijedi i ako se želimo zaštititi od koledoholitijaze, jer neki liječnici smatraju da je upravo prehrana, barem donekle, odgovorna za probleme sa žučnim kanalima. Šteti im prekomjerna količina zasićenih masti, u odnosu na premalo nezasićenih masnoća, konzumacija proizvoda s dodatkom šećera i preniskim sadržajem dijetalnih vlakana.