Furosemid (furosemid) je organski kemijski spoj iz skupine sulfonamida, koji pripada skupini diuretika petlje (djeluje u području nefronske petlje - tzv. Henleove petlje, otuda i naziv grupe). Kako djeluje furosemid? Koje su indikacije i kontraindikacije za primjenu furosemida? Koje se interakcije mogu pojaviti s furosemidom?

Furosemidje tvar čija je funkcija da inhibira reapsorpciju kloridnih i natrijevih iona. Zahvaljujući tome, pojačano je izlučivanje ovih elemenata urinom, a time i - povećava se volumen izlučene vode.

Furosemid: indikacije za uporabu

Djelovanje furosemida koristi se u liječenju bolesti kao što su:

  • nefrotski sindrom
  • ciroza jetre
  • akutno i kronično zatajenje bubrega
  • hipertenzija rezistentna na tiazide
  • teško zatajenje srca
  • hiperkalcemija

Također se koristi u pokušajima prevencije i smanjenja učinaka cerebralnog edema.

Furosemid se daje djeci i odraslima u slučaju edema uzrokovanih kongestivnim zatajenjem srca, bolešću bubrega i cirozom jetre. Kod odraslih se ovaj lijek također primjenjuje, u kombinaciji s drugim lijekovima, u slučaju hipertenzije.

Osim toga, može se koristiti za povećanje eliminacije lijekova putem bubrega u slučaju intoksikacije tijela.

U medicini se također koristi (uključujući adekvatnu hidrataciju) u slučaju hipernatremije ili hiperkalcemije.

Početak diuretičkog učinka furosemida javlja se otprilike 0,5-1 sat nakon oralnog uzimanja i obično traje 6-8 sati.

Antihipertenzivni učinak, nažalost, pojavljuje se tek nakon nekoliko dana redovite uporabe.

Kada ne biste trebali koristiti furosemid?

Furosemid se ne smije koristiti u prisutnosti bolesti kao što su:

  • anurija ili zatajenje bubrega s anurijom
  • hipovolemija ili dehidracija
  • teška hiponatremija
  • teška hipokalemija
  • Predkoma ili koma povezana s jetrenom encefalopatijom

Ne može se koristiti kod dojiljadojite ili ste trudni, osim ako liječnik ne smatra da je to potrebno (ali u ovom slučaju obično se radi o kratkotrajnom liječenju pod strogom kontrolom).

U svakoj od ovih situacija, liječnik je taj koji, nakon obavljanja testova i intervjua, uzimajući u obzir rizike i potencijalne koristi, odlučuje uključiti furosemid u terapiju.

Furosemid: nuspojave

Furosemid je jedan od diuretika petlje, koji može uzrokovati poremećaje elektrolita: nedostatak magnezija, natrija, kalija, klora i kalcija.

Furosemid uzet u previsokim dozama može uzrokovati dehidraciju.

Lijek uzet bez liječničkog savjeta može uzrokovati ortostatsku hipotenziju i kolaps.

Osim toga, pripravak može uzrokovati:

  • slabost
  • privremeno oštećenje sluha
  • povraćanje
  • mučnina
  • vrtoglavica pri promjeni položaja tijela
  • povećanje koncentracije mokraćne kiseline i povećanje gihta
  • prolazno povećanje kreatinina, glukoze i kolesterola u krvi
  • glavobolja

Kada treba biti izuzetno oprezan kada koristite furosemid?

Neke bolesti mogu biti kontraindikacija za korištenje ove tvari ili indikacija za promjenu doze zbog mogućih interakcija i nuspojava, na primjer :

  • Prije nego što pacijent počne liječenje furosemidom, liječnik preporučuje stalno praćenje elektrolita u krvi i krvnog tlaka
  • pacijenata s oštećenim mokrenjem ili hiperplazijom prostate može imati povećan rizik od akutnog zadržavanja mokraće
  • ako postoji ciroza jetre, liječenje furosemidom treba započeti u bolnici, pod strogim liječničkim nadzorom
  • furosemid može uzrokovati suhoću, osobito tinitus; ove štete mogu biti privremene ili trajne
  • primjena furosemida u bolesnika s cirozom jetre koji istodobno uzimaju sistemske kortikosteroide ili kortikotropin (ACTH) može uzrokovati ili pogoršati već postojeću hipokalemiju
  • kod osoba alergičnih na sulfonamide, pripravak može uzrokovati promjene na koži
  • u osoba s dijabetesom, furosemid može povećati razinu glukoze u krvi

Furosemid: interakcije

Furosemid može uzrokovati nagle padove tlaka kod ljudi koji uzimaju antihipertenzivne lijekove ili druge pripravke koji, iako se koriste u druge svrhe, također mogu sniziti krvni tlak. To su, između ostalih MAO inhibitori monoamin oksidaze, određeni antidepresivi, sedativi, lijekovihipnotici, neuroleptici, barbiturati, opioidi). Takvi skokovi tlaka mogu biti opasni po zdravlje i život.

Pripravak može smanjiti učinkovitost oralnih antidijabetičkih lijekova i inzulina. Možda ćete morati promijeniti njegovu dozu.

Lijek povećava toksični učinak aminoglikozidnih antibiotika (osobito neomicina i vankomicina) i nefrotoksični učinak cefalosporina (osobito cefaleksina).

Ne preporučuje se upotreba furosemida paralelno s litijevim solima. Ako je potrebno - liječnik smanjuje doze oba pripravka.

Ova tvar može utjecati na djelovanje mišićnih relaksansa koji se koriste paralelno, kao i povećati toksičnost i moć salicilata.

Diuretike treba uzimati s oprezom s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. NSAID mogu smanjiti antihipertenzivna svojstva diuretika. To može dovesti do rizika od oštećenja bubrega i problema s bubrezima. Pogotovo ako osoba također pati od zatajenja bubrega.

Paralelna primjena pripravka s inhibitorima angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE) uzrokuje rizik od hipotenzije. Stoga vam liječnik može preporučiti da smanjite doze ili prestanete uzimati diuretike 2-3 dana prije početka liječenja ACE inhibitorima.

Tijekom liječenja potrebno je često pratiti razine elektrolita (osobito kalija, kalcija i magnezija), kreatinina, uree i acidobaznih parametara, te nadzirati razinu glukoze u krvi i urinu u bolesnika s dijabetesom.

Furosemid također može uzrokovati:

  • zamagljen vid
  • vrtoglavica
  • pospanost

Furosemid: predoziranje

Simptomi predoziranja furosemidom povezani su s diuretičkim učinkom. To uključuje:

  • metabolička alkaloza
  • dehidracija
  • hipotenzija
  • hipokalemija
  • neravnoteža elektrolita
  • smanjenje volumena cirkulirajuće krvi

Tretman se temelji na hidrataciji koja povećava volumen krvi u tijelu i nadoknađuje nedostatak elektrolita.

Hemodijaliza nažalost ne ubrzava izlučivanje furosemida iz tijela.

Pročitajte također:

  • Diuretici ili diuretici

Kategorija:

Zdravlje