Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Medularni rak štitnjače je rijetka neoplazma. Medularni karcinom štitnjače u nekim slučajevima javlja se u obiteljima. Rizik od raka kod srodnika u prvom koljenu je 50%. Koji su drugi uzroci i simptomi medularnog karcinoma štitnjače? Koji je tretman?

Medularni rak štitnjače(RRT) je jedna vrsta raka koja se razvija u štitnjači. Na njega otpada oko 4-5 posto. svi slučajevi raka štitnjače. Događa se da zahvaća mlade od 20 do 40 godina – kaže prof. Marek Dedecjus iz Zavoda za onkološku endokrinologiju i nuklearnu medicinu, Onkološki centar - Institut za Maria Skłodowskiej - Curie. Medularni rak štitnjače nastaje iz C stanica koje proizvode kalcitonin, hormon koji regulira razinu kalcija i fosfora u tijelu.

Lokalno se širi unutar limfnih čvorova na vratu i okolnih mišića i dušnika, a preko limfnih i krvnih žila metastazira u limfne čvorove medijastinuma, jetre, kostiju.

Medularni rak štitnjače - uzrokuje

Postoje dvije vrste medularnog raka štitnjače:

  • sporadično - u većini slučajeva MTC je sporadičan rak. Sporadični MTC se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Najčešće se dijagnosticira u dobi od 50-60
  • nasljedan - u drugim slučajevima radi se o naslijeđenom, autosomno dominantnom karcinomu. Nasljedni medularni karcinom štitnjače može se prikazati kao:

- obiteljski medularni karcinom štitnjače (FMTC) - bez pridruženih endokrinih bolesti

- Dio sindroma višestruke endokrine neoplazije (MEN): MEN 2A i MEN 2B, s popratnim endokrinim bolestima

MEN 2A tim (Sippleov tim)MEN 2B bend
  • medularni rak štitnjače
  • feokromocitom
  • hiperparatireoza
  • medularni rak štitnjače
  • marfanoidne značajke (labavost zglobova, deformacije kostiju)
  • fenotipske anomalije (neuromi jezika, neurofibromi)
  • feokromocitom

Rakmedularna štitnjača - simptomi

Medularni karcinom štitnjače obično se razvija tajno, a prvi simptom s kojim se pacijenti obraćaju liječniku je jedna, bezbolna kvržica u vratu. Ostali simptomi koji upućuju na medularni rak štitnjače uključuju:

Medularni karcinom se najčešće manifestira kao čvor na štitnjači.

  • bol u štitnoj žlijezdi pri dodiru
  • poteškoće s gutanjem
  • promuklost
  • proljev (uzrokovana viškom kalcitonina)
  • Cushingov sindrom (simptomi viška hormona kore nadbubrežne žlijezde - uključujući vitke udove s abdominalnom pretilošću, bivolji vrat, strije)
  • povećanje cervikalnih limfnih čvorova (simptom koji ukazuje na mogućnost metastaza)

Medularni rak štitnjače - dijagnoza

Najvažniji test u dijagnozi medularnog karcinoma štitnjače je određivanje koncentracije kalcitonina u krvi. Osim toga, liječnik može naručiti određivanje drugih markera, kao što su: kromogranin A, neuronspecifična enolaza i histaminaza. Kod svakog pacijenta s dijagnozom medularnog karcinoma štitnjače potrebno je provesti genetski test.

Ultrazvuk štitnjače također je neophodan pregled. Sumnja na metastaze zahtijeva scintigrafski pregled štitnjače.

Medularni rak štitnjače - liječenje

- MTC tretman i prognoza su mnogo lošiji nego za druge diferencirane karcinome štitnjače. Osnovna metoda liječenja je uklanjanje štitnjače zajedno s nastalim neoplastičnim tumorom. Nažalost, još uvijek gotovo polovica pacijenata ima dijagnozu bolesti u uznapredovaloj fazi, kada se tumor proširio na druga tkiva tijela. Dodatna poteškoća je njegova agresivna priroda. Medularni karcinom otporan je na liječenje radioaktivnim jodom, što je učinkovito i u slučaju drugih diferenciranih neoplazmi štitnjače - dodaje prof. Marek Dedecjus.

Markeri koji se koriste u dijagnozi i praćenju pacijenata su kalcitonin i karcinoembrionalni antigen koji luči tumor.

Od 2012. godine dostupne su nove ciljane terapije - inhibitori tirozin kinaze (TKI) - tretman koji odgađa razvoj medularnog raka štitnjače i daje pacijentima priliku da žive dulje. Iako ga koriste pacijenti iz drugih zemalja Europske unije, još uvijek nije dostupan pacijentima u Poljskoj.

- Zbog nedostatka pristupa ciljanom liječenju, jedina opcija koja je trenutno dostupna poljskim liječnicima je praćenje koncentracije kalcitonina - markera koji prati aktivnost bolesti. Pokušavamo uključiti pacijente u klinička ispitivanja koja se provode u potrazi za novim lijekovima - to je jedino alternativu koju u ovom trenutku možemo predložiti – kaže prof. Marek Dedecjus.

Gdje se obratiti za pomoć

- Osobe koje se bore s medularnim karcinomom štitnjače su u vrlo teškoj situaciji i potrebna im je podrška u traženju liječenja - što je najvažnija potreba za osobe koje pate od onkologije. Trenutno su lišeni šanse u neravnopravnoj borbi protiv bolesti. Poljske Amazonke već godinama sudjeluju u podizanju svijesti o raku štitnjače, a do sada se malo govorilo o medularnom raku - kaže Elżbieta Kozik, predsjednica organizacije Polskie Amazonki Ruch Społeczny, koja vodi kampanju podrške pacijentima s rakom štitnjače " Leptiri pod zaštitom" od 2014.

Medularni rak štitnjače pogađa oko 100 ljudi svake godine

Izvor: biznes.newseria.pl

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Onkologija