Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Hemiplegija je problem u kojem se jedna - desna ili lijeva - strana tijela ne može pomaknuti. Moždani udar je daleko najčešći uzrok, no do njega mogu dovesti i razne druge patologije – poput tumora središnjeg živčanog sustava ili neuroinfekcija. Koji drugi uzroci hemiplegije mogu biti i što se nudi pacijentima koji je razviju - postoji li ikakva šansa da će pacijent ikada ponovno moći pomaknuti strukture koje su postale paralizirane?

Hemiplegija ,hemiplegija(hemiplegija) je paraliza mišića jedne polovice tijela - ovaj problem se pojavljuje ili na lijevoj strani , ili s desne strane. Nerijetko se ovaj pojam miješa sa sličnim, ali malo drugačijim stanjem – hemiparezom (hemiparezom), pa je vrijedno na samom početku objasniti koja je razlika između ova dva problema. Pa, paraliza se kaže kada postoji potpuni gubitak sposobnosti pokreta nekih mišića tijela, dok se pareza dijagnosticira kada motoričke aktivnosti mogu poduzeti strukture zahvaćene patološkim procesom, ali su one na neki način ograničene.

Hemiplegija: uzrokuje

Hemiplegija se može pojaviti kada dođe do oštećenja unutar jedne od struktura koje kontroliraju motoričke aktivnosti - glavni uzrok ovog problema je oštećenje kortiko-spinalnog trakta.

Daleko najčešći entitet koji može dovesti do hemiplegije je moždani udar - ova vrsta poremećaja kretanja može se razviti i kod ishemijskog moždanog udara i kod intrakranijalnog krvarenja. Istina je, međutim, da uzrok hemiplegije može biti moždani udar, ali i mnoge druge bolesti, kao što su:

  • subarahnoidalno krvarenje
  • ozljede glave (npr. one koje rezultiraju epiduralnim ili subduralnim hematomom)
  • bolesti povezane s procesima demijelinizacije (npr. multipla skleroza)
  • neuroinfekcije (npr. encefalitis, meningitis,leđna moždina, apsces mozga)
  • tumori središnjeg živčanog sustava
  • Amiotrofična lateralna skleroza
  • kortiko-bazalna degeneracija

Uzimajući u obzir navedeno, može se zaključiti da je hemiparaliza stečena bolest. To je zapravo slučaj u velikoj većini slučajeva, no događa se i da je ovaj problem vidljiv od trenutka kada čovjek dođe na svijet – jedinica u kojoj se takve tegobe mogu susresti je npr. cerebralna paraliza.

Hemiplegija: simptomi

Polovičnu paralizu je prilično teško previdjeti - u njenom slučaju na kraju dolazi do činjenice da pacijent nije u stanju pomaknuti mišiće koji pripadaju dijelu tijela zahvaćenom paralizom. Najčešće je problem uočljiv u udovima (gornjim i donjim), ali se događa i da su paralizirani mišići jedne polovice lica. Osim toga, pacijenti mogu osjetiti povećan ili smanjen tonus mišića.

Hemiplegija: dijagnoza

U početku se pacijent koji ide liječniku s hemiplegijom podvrgava neurološkom pregledu - on omogućuje, prije svega, da se utvrdi je li pacijent stvarno paraliziran, ili možda hemipareza (pacijent ponekad brkaju ova dva pojma) . Ovaj pregled je također važan jer omogućuje sumnju gdje je točno došlo do oštećenja središnjeg živčanog sustava. To je zato što kada pacijent boluje od hemiplegije desne strane, patologija se javlja u lijevom dijelu mozga, a kada pacijent pati od hemiplegije lijeve strane, to znači da je došlo do poremećaja funkcije središnjeg živčanog sustava u desna područja mozga.

Neurološki pregled doista može potvrditi da je pacijent bolovao od hemiplegije, ali je svakako nemoguće na temelju toga utvrditi što je uzrok problema, te se stoga pacijentima nalaže druge pretrage.

To su uglavnom slikovni pregledi glave - kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija. Njihova izvedba iznimno je važna – jer ako je pacijent doživio moždani udar, odgađanje liječenja pogoršava bolesnikovu prognozu te je u slučaju hemiplegije prije svega potrebno isključiti činjenicu da je upravo moždani udar njegov uzrok. Međutim, slikovni testovi glave omogućuju ne samo potvrđivanje ili isključivanje moždanog udara, već i identificiranje drugih patologija koje mogu biti odgovorne za razvoj paralize kod pacijenta - njihovi rezultati mogupokazati npr. postojanje intrakranijalnog tumora u pacijenta.

Hemiplegija: liječenje

Provođenje potpune, točne dijagnoze u bolesnika s hemiplegijom je ključno jer se primarni tretman ovog problema usredotočuje na njegov uzrok.

U bolesnika s ishemijskim moždanim udarom - ako je moguće - provodi se trombolitičko liječenje, a kod onih pacijenata čija je paraliza posljedica tumora mozga, terapija treba biti usmjerena na liječenje neoplastične bolesti.

A ako je uzrok hemiplegije npr. encefalitis ili multipla skleroza, tada pacijente treba liječiti na odgovarajući način za te bolesti.

Ovdje treba naglasiti da nije uvijek moguće koristiti kauzalno liječenje u bolesnika s hemiplegijom - takva se situacija može dogoditi, na primjer, kod pacijenata s moždanim udarom koji prekasno dođu pod nadzor liječnika specijalista. U takvom slučaju najvažnije su akcije što više poboljšati kvalitetu života pacijenata. Ovdje prije svega govorim o redovitoj rehabilitaciji. Ne samo da može dovesti do povećanja učinkovitosti bolesnika, već i spriječiti negativne učinke hemiplegije, kao npr. bolne kontrakcije mišića.

Hemiplegija: prognoza

Nemoguće je jednoznačno reći kakva je prognoza bolesnika s hemisferičnom paralizom. Hoće li osoba još uvijek povratiti kondiciju, u ovom slučaju uvelike ovisi o točnim uzrocima problema.

Najveće poteškoće mogu imati, na primjer, oni pacijenti koji su pretrpjeli veliki moždani udar - kod takvih osoba postoji rizik da će njihova paraliza trajati do kraja života. S druge strane, prognoza onih pacijenata čija je hemiplegija uzrokovana potpuno izlječivom bolešću, kao što je apsces mozga, mnogo je bolja - kod njih zacjeljivanje apscesa može dovesti do potpunog povlačenja paralize.

Hemiplegija sama po sebi ne skraćuje život pacijenata, ali njezine moguće posljedice mogu rezultirati preranom smrću pacijenata. Ljudi koji su imobilizirani, nažalost, opterećeni su, između ostalog, povećan rizik od tromboembolijskih događaja ili pojave dekubitusa na tijelu.

Upravo zbog gore navedenih i drugih prijetnji, pravilna njega i rehabilitacija onih pacijenata koji razviju hemiplegiju su toliko važni.

O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiApsolvent medicinskog fakulteta uMedicinsko sveučilište u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Neurologija