Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Neuroendokrini tumori (NET) su rijetke i atipične neoplazme koje se mogu pojaviti u različitim organima i tkivima, no čak 70 posto ih se nalazi u gastrointestinalnom traktu. Neuroendokrini tumori proizvode nespecifične simptome koji mogu ukazivati ​​na mnoge druge bolesti, uključujući astmu, neurozu, čir na želucu, pa čak i menopauzu. Koje su vrste endokrinih tumora i koji su simptomi?

Neuroendokrini tumori,inačeneuroendokrini tumori,skraćenoNET , ovo su tumori prilično rijetki i vrlo specifična u isto vrijeme. Zbog činjenice da njihovi simptomi mogu oponašati simptome raznih bolesti, teško ih je prepoznati i mogu potrajati godine da se razviju.

Često se pacijenti, prije nego što se postavi ispravna dijagnoza, liječe od drugih stanja kao što su: gastrointestinalni ulkusi, nadražena crijeva, astma, rak pluća, pa čak i alkoholizam ili mentalna bolest. Zrele žene često čak zanemaruju simptome neuroendokrinih neoplazmi, sumnjajući na početak menopauze.

To je uglavnom zbog činjenice da su NET tumori vrlo rijetki, a liječnici koji nemaju kontakt s njima na dnevnoj bazi u svojim ordinacijama ne sumnjaju na ovu neoplazmu.

Unatoč porastu otkrivanja neuroendokrinih tumora tijekom posljednjih 20 godina, ispravna dijagnoza je još uvijek prerijetka - statistika pokazuje 3-5 slučajeva na 100.000 stanovnika. U međuvremenu se javljaju sve češće. O tome svjedoče autopsije, tijekom kojih su neuroendokrini tumori otkriveni kod 84 pacijenta na 100 000 stanovnika.

Bolest pogađa odrasle osobe, najčešće u šestom desetljeću života. Neuroendokrini tumori nalaze se u oko 70 posto. u probavnom traktu i do 30 posto. u dišnom sustavu. Oni čine samo 2 posto. tumori određenog organa.

Neuroendokrini tumori: hormonski aktivni i hormonski neaktivni

Neuroendokrini tumori mogu lučiti hormonske spojeve, koji se tada nazivaju hormonski aktivnim. Značajan dio ovih tumora ne proizvodi dovoljno hormona i/ili biogenih amina za ispoljavanje kliničkih simptoma, zbog čega se nazivaju nefunkcionalnim tumorima.

Neuroendokrini tumori: karcinoidi

Karcinoidni tumori su najčešći gastrointestinalni tumorientero-pankreasa. Oni čine polovicu svih NET tumora. U 90% slučajeva ovi tumori su maligni, ali je početak bolesti asimptomatski. Potječu iz tankog crijeva, najčešće su to karcinomi slijepog crijeva. Njihovo je otkrivanje najčešće slučajno tijekom kirurških zahvata iz drugih razloga.

Klinički simptomi, a time i otkrivanje karcinoidnog tumora nastaje kada je već uznapredovali oblik raka i pojavljuju se metastaze. Karcinoidni tumori luče serotonin, što uzrokuje simptome zvane "karcinoidni sindrom" - crvenilo kože, proljev, otežano disanje, astma ili piskanje, kongestivno zatajenje srca, lupanje srca, bol u trbuhu, oticanje.

Neuroendokrini tumori: inzulinom

Insulinom je drugi najčešći neuroendokrini tumor. Javlja se u 17 posto slučajeva. Nekontrolirano proizvodi inzulin, što može dovesti do teške hipoglikemije, tj. značajnog smanjenja razine glukoze u krvi.

Najčešći simptomi su: glavobolja i vrtoglavica, poremećaj koncentracije, vida, govora, pospanost, jaka glad, pojačano znojenje, tjeskoba i razdražljivost. Oko 30 posto ljudi značajno dobiva na težini. Zbog nespecifične i često periodične pojave simptoma, otkriva se nakon nekoliko ili čak nekoliko godina.

Neuroendokrini tumori: gastrinom

Gastrinom - javlja se u 5 posto slučajeva NET1. Proizvodi gastrin, što dovodi do simptoma trajne peptičke ulkusne bolesti. Najčešće se pojavljuje kao višestruki čvorovi u zidu dvanaesnika (40 posto slučajeva gastrinoma) ili kao jedan tumor u gušterači (40 posto slučajeva).

U većini slučajeva radi se o malignoj neoplazmi. Prekomjerno lučenje gastrina uzrokuje sljedeće simptome: uporni proljev, čirevi na neuobičajenim mjestima - jednjak, crijevo.

Neuroendokrini tumori: glukagonom

Glukagonom se javlja u 2 posto vremena. To je tumor koji luči glukagon koji se javlja u repu gušterače kao pojedinačna, čvrsta lezija, velika (do 25 cm). Prvi simptom bolesti može biti hiperglikemija.

Osim toga, simptomi glukagonoma su: nekrotični eritem kože, bol u trbuhu, mučnina, proljev, brz gubitak težine, anemija, duboka venska tromboza i plućna opstrukcija.

Neuroendokrini tumori: VIP-oma

VIP-oma je jedan od rijetkih neuroendokrinih tumora (1 posto) 1. Najčešće se nalazi u gušterači ili retroperitonealnom tkivu. Izlučuje vazoaktivni crijevni peptid (VIP) koji uzrokuje niz simptoma poznatih kao kolera gušterače.

Karakterizira ga proljev sa značajnim gubitkom kalija i bikarbonata, hipokalemija (premalo kalija) u krvnom serumu i akloridija (bez lučenja kiseline).

Neuroendokrini tumori: somatostatinom

Somatostatinom čini 1 posto neuroendokrinih tumora. U velikoj većini slučajeva (75 posto) jedan tumor nalazi se u glavi gušterače. Luči somatostatin, hormon koji inhibira lučenje probavnih enzima. Simptomi bolesti često uključuju proljev, povećanje žučnog mjehura i poremećaje apsorpcije kalcija.

Prof. dr. hab. med. Marek Ruchała, voditelj odjela i klinike za endokrinologiju, metabolizam i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Poznańu, predsjednik Poljskog endokrinološkog društva

Većina NET pacijenata, 60 posto. su aktivne hormonske neoplazme. To su srednja crijeva koja luče serotonin (karcinoidi) i tumori gušterače inzulinoma (luče hormon inzulin) i gastrinoma (luče hormon gastrin). Izazivaju pojavu simptoma u obliku paroksizmalne dijareje, crvenila lica ili napada hipoglikemije i rekurentne ulkusne bolesti želuca i dvanaesnika.

Ovi nespecifični simptomi često rezultiraju pogrešnom dijagnozom (sindrom iritabilnog crijeva, reaktivna hipoglikemija ili menopauza), što značajno produljuje dijagnostički proces, često i do 5-7 godina.

Neuroendokrini tumori se razvijaju sporo i asimptomatski su

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Onkologija