Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Apsces mozga je žarišni encefalitis koji je rijedak, ali vrlo opasan. Razlog njegove pojave obično su bakterijske infekcije u drugim organima. Koji su simptomi apscesa mozga i kako se liječi?
Apsces mozganastaje kada je posljedica infekcije najčešće uzrokovane bakterijama (npr. streptokok,Haemophilus , plavi uljni štapić - Pseudomonas aeruginosa ,Streptococcus viridans , zlatni stafilokok -Staphylococcus aureus , gljive da ,Cryptococcus neoformans ,Aspergillus ) ili protozoa (kod pacijenata s AIDS-om -Toxoplasma gondi ) mozak se upali i razgrađuje, koji postaje encistiran u obliku tekućine (gnoj).
Apsces mozga: uzrokuje
Apsces je obično komplikacija bakterijske, gljivične ili protozojske infekcije. Ovi patogeni ulaze u mozak ili s krvlju, ili upala koju uzrokuju, kao što je sinusitis, uništava kosti koje odvajaju mozak od oboljelog tkiva.
U djece i dojenčadi može se razviti apsces mozga tijekom cijanotičnih srčanih mana ili vaskularnih defekata koji uključuju plućnu cirkulaciju.
Također se događa da apsces nastane zbog ulaska patogena u mozak kao posljedica otvorene kraniocerebralne traume ili prijeloma kostiju lubanje. Najčešće bolesti koje mogu doprinijeti nastanku moždanog apscesa su:
- kronični paranazalni sinusitis
- upala srednjeg uha
- infekcija respiratornog trakta
- karijes, upala unutar usne šupljine (zubni apsces, parodontitis), stomatološki zahvati (vađenje zuba ili liječenje korijenskog kanala)
- mastoiditis
- ozljede glave
- postoperativna infekcija
- sepsa
- apsces pluća
- bronhiektazije
- infektivni endokarditis
Apscesu mozga pogoduje smanjen imunitet tijekom AIDS-a, imunosupresije nakon transplantacije, kemoterapije i terapije steroidima.
Apsces mozga: simptomi
Simptomi koji uzrokuju apsces mozga mogu se podijeliti u tri skupine: 1. simptomi uzrokovani povećanjem intrakranijalnog tlaka uslijed pritiska apscesa na moždane strukture:
- glavobolje - tupe i difuzne
- mučnina
- povraćanje
- zbrka
- kongestivni disk - oticanje diska optičkog živca jedan je od kasnih simptoma apscesa mozga
2. simptomi uzrokovani infekcijom
- groznica
- umor
3. simptomi koji proizlaze iz oštećenja mozga - njihova vrsta ovisi o tome gdje se apsces nalazi:
- hemipareza
- senzorni poremećaj
- poremećaj govora
- epileptičkih napada
Treba imati na umu da ako u isto vrijeme nema meningitisa, prvi simptom možda nije povišena temperatura, već neurološki poremećaj, npr. epileptički napadaj.
Apsces mozga: dijagnoza
Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir podaci dobiveni iz povijesti bolesti i rezultati kompjuterizirane tomografije - nakon 4-5 dana upale, apsces daje sliku prstena koji okružuje tamnije područje. Krvni test pokazuje povišene razine bijelih krvnih stanica i C-reaktivnog proteina (CRP) i visok Biernacki test (ESR).
Pregledom likvora ne otkrivaju se promjene tipične za apsces mozga, a prikupljanje cerebrospinalne tekućine (spinalna punkcija) se ne preporučuje, jer snižavanje intrakranijalnog tlaka može dovesti do intususcepcije. Mikrobiološke kulture krvi i tekućine obično su negativne - patogen odgovoran za nastanak promjena u mozgu može se uzgajati samo iz materijala prikupljenog izravno iz apscesa.
Apsces mozga: liječenje
Liječenje apscesa sastoji se od davanja antibiotika i, u većini slučajeva, punkcije i pražnjenja apscesa kako bi se snizio intrakranijalni tlak.
Izuzetno je važno locirati primarni izvor infekcije i liječiti ga.
Ako je apsces mali (manji od 3 cm u promjeru), ponekad se pokušava samo farmakološko liječenje - antibiotici se daju mnogo tjedana, a veličina apscesa se prati slikovnim testovima. Prema riječima stručnjaka, ovaj postupak je učinkovit samo kada je liječenje započeto prije formiranja debele kapsule apscesa, trajanje simptoma bilo je manje od 2 tjedna i kada je olakšanje simptoma vidljivo unutar 7 dana od početka liječenja. Ako ti uvjeti nisu ispunjeni, potrebna je operacija. Tijekom operacije, ako nije moguće potpuno ukloniti apsces, aspirira se samo tekući sadržaj, ostavljajući vrećicu kako se infekcija ne bi širila. Provođenje bakteriološkog pregleda sadržaja apscesa omogućuje precizniji odabirlijekovi.