Rinitis izazvan lijekovima (PLNN) najčešće je rezultat prekomjerne upotrebe kapi za nos. Dakle, ako već dulje vrijeme pokušavate otčepiti začepljen nos ovakvim lijekovima, a curenje iz nosa traje ili se čak pogoršava, vjerojatno se borite s rinitisom izazvanim lijekovima. Koji drugi lijekovi mogu uzrokovati rinitis? Što je liječenje bolesti?

Sadržaj:

    1. Rinitis izazvan lijekovima - uzrokuje
    2. Rinitis izazvan lijekovima - simptomi
    3. Rinitis izazvan lijekovima - dijagnoza
    4. Rinitis izazvan lijekovima - liječenje
    5. Rinitis izazvan lijekovima - prevencija

Rinitis izazvan lijekovima(PLNN) nuspojava je i lokalne (nazalne) i oralne uporabe određenih lijekova. Rinitis izazvan lijekovima dovodi do hipertrofičnih promjena u tkivima okovratnika, koji su odgovorni za vlaženje, zagrijavanje i čišćenje zraka koji struji kroz nos, kao i za drenažu i ventilaciju paranazalnih sinusa. Kao posljedica toga, nazalna prohodnost je narušena, a u nekim slučajevima i razvoj sinusne glavobolje.

Rinitis izazvan lijekovima - uzrokuje

Rinitis izazvan lijekovima najčešće je rezultatzlouporabe kapi za nos(predugo uzimanje - preko 7-10 dana), koje sadrže tvari kao što su: ksilomentazolin , oksimetazolin, nafazolin, tetrisolin, timazolin.

Kod rinitisa izazvanog lijekovima, kapi za nos koje bi se trebale boriti protiv rinitisa na kraju postaju njegov uzrok. Kapi za nos koje se koriste dulje od 7 dana smanjuju protok krvi u sluznici nosa. Posljedično, nije dobro opskrbljen hranjivim tvarima. Sluznica počinje atrofirati, postaje suha, natečena i sklona infekcijama.

Ove vrste pripravaka sužavaju nazalne krvne žile proširene tijekom curenja iz nosa, smanjujući tako oticanje i začepljenost nosne sluznice. Međutim, ako se uzimaju predugo, tijelo se na te kapi "navikne". Kao rezultat kronične uporabe dekongestiva, naš nos postaje lijen i prestaje proizvoditi tvari koje ga vraćaju u normalno stanje. Rezultat je kontinuirano curenje iz nosa unatoč nestanku drugih simptoma prehlade ili alergije.

Rinitis izazvan lijekovimatakođer može biti uzrokovano upotrebom nazalnih steroida koji se koriste u liječenju rinitisa, npr. alergijskog rinitisa. Nazalni steroidi su vrlo učinkovita skupina lijekova, ali kod nekih pacijenata mogu uzrokovati, na primjer, suhoću nosa, iritaciju ili blago krvarenje.

Rinitis izazvan lijekovima također može biti nuspojava uzimanja lijekova koji se koriste za liječenje arterijske hipertenzije (npr. rezerpin, hidralazin) i depresije (npr. amitriptilin, tioridazin). Neki kontraceptivi i oralni dekongestivi također mogu dovesti do razvoja ovog stanja.

Rinitis izazvan lijekovima - simptomi

Karakterističan simptom bolesti je curenje iz nosa koje se, umjesto da nestane, pogoršava, a učinkovitost lokalnih dekongestiva je zanemariva ili nikakva. Osim toga, tu su:

  • oticanje nosa
  • iritacija nosne sluznice
  • suhoća nosa
  • poremećaj mirisa
  • osjećaj istezanja u korijenu nosa
  • poremećaj spavanja (piskanje, hrkanje, apneja)
  • jutarnja promuklost
  • isušivanje usne sluznice, ždrijela, grkljana
  • potreba da se često pije vodu (također noću)
  • ponekad postoje kraste osušenog sekreta

Rinitis izazvan lijekovima - dijagnoza

U svrhu dijagnosticiranja bolesti vrši se pregled nosa. Tijekom pregleda vidljivo je crvenilo i oteklina nosne sluznice, štoviše, njena površina nije glatko glatka. Može se napraviti i histološki pregled segmenta sluznice. Zatim se navodi, između ostalog, odsutnost cilija i povećanje broja submukoznih žlijezda. Prestanak uzimanja simpatomimetika može se podržati oralnim lijekovima koji imaju sličan učinak.

Rinitis izazvan lijekovima - liječenje

Kao prvo, trebali biste prestati uzimati lijekove koji su uzrokovali rinitis. Tek tada će liječenje biti učinkovito. Općenito, međutim, to nije moguće preko noći. Stoga stručnjaci savjetuju postupno smanjivanje doza (ili produženje intervala između primjena) uz zamjenu lijeka otopinama koje vlaže nosnu sluznicu. Obično sadrže pseudoefedrin ili fenilefrin, čiji je učinak sužavanje krvnih žila, što znatno olakšava disanje. Iako je njihov mehanizam djelovanja sličan mehanizmu simpatomimetika (utječu na iste receptore u sluznici nosa), povratni učinak ovih sredstava je mnogo manji nego kod lokalnih kapi. Nažalost, mogućnost korištenja ovih lijekova ograničena je kontraindikacijama nakoji uključuju visoki krvni tlak, aritmije, glaukom, bolest štitnjače i povećanje prostate.

Kako biste zaštitili nosnu sluznicu od iritacije, laganog krvarenja ili suhoće, vrijedi koristiti navlaku. U tu svrhu možete koristiti zaštitne sprejeve koji se mogu kupiti u slobodnoj prodaji u ljekarni. Oni koji sadrže farmaceutski pročišćeno maslinovo ulje i vitamin E umirit će iritacije, hidratizirati i podržati regeneraciju nosne sluznice.

Postoji nekoliko tretmana za rinitis izazvan lijekovima. Hipertonične otopine su vrlo učinkovite u tom pogledu. Zbog činjenice da je njihova koncentracija veća od koncentracije fizioloških tekućina, izvlače vodu iz krvnih žila, a time i njihovo suženje, smanjenje začepljenosti i oteklina nosa. Neki liječnici također preporučuju korištenje nazalnih glukokortikosteroida, a ako ne pomažu, nazalnih antihistaminika.

Ukoliko ova vrsta tretmana ne donese očekivane rezultate, preporuča se provesti tzv.konhoplastika , tj. korekcija nazalnih otvora. Cilj zahvata je smanjiti abnormalno povećanu (hipertrofiranu) začepljenost nosa. Zahvat je kratak (traje oko 15 minuta) i izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Nos je obično neometan ubrzo nakon završetka zahvata, ali u nekim slučajevima proces može biti postupan. To znači da nos može biti natečen i začepljen tjednima ili čak mjesecima.

Rinitis izazvan lijekovima - prevencija

Kako biste spriječili razvoj rinitisa uzrokovanog lijekovima, kratko koristite kapi za nos - samo oko 5 dana.

Važno

Kapi za nos ne smiju se koristiti dulje od 7 dana. U ovom trenutku vrijedi hidratizirati nosnu sluznicu otopinama morske soli ili drugim hidratantnim pripravcima (pantenol, hijaluronska kiselina, sezamovo ulje).

Kategorija:

ENT