Nodularna guša štitnjače je stanje u kojem štitnjača nije samo povećana, već ima i čvorove. Ovi čvorovi mogu proizvoditi veliku količinu hormona štitnjače (toksična nodularna gušavost), što rezultira viškom tih hormona u tijelu. Međutim, kod nekih ljudi čvorići ne remete rad štitnjače (neutralna, netoksična nodularna gušavost). Koji su uzroci i simptomi nodularne strume? Kako ide tretman?

Nodularna (nodularna) guša štitnjačeje stanje u kojem se jedan ili više čvorova može osjetiti u strukturi štitnjače.

Postoje dvije vrste nodularne gušavosti:

  • toksična nodularna gušavost- lokalni čvorovi luče hormone štitnjače, što rezultira njihovim viškom u tijelu;
  • nodularna gušavost netoksična (neutralna)- čvorići ne luče hormone štitnjače, stoga nema povećanja njihove razine u tijelu (njihova koncentracija je normalna);

Osim razvoja čvorića, povećava se štitnjača, iako se netoksična nodularna gušavost dijagnosticira i kada volumen cijele žlijezde nije povećan, ali u njenoj strukturi postoji opipljivi čvor (ili čvorići)

nodularna (nodularna) gušavost štitnjače - uzrokuje

Najčešći uzrok i toksične i indiferentne nodularne strume je nedostatak joda. U slučaju potonjeg, također su važne genetske predispozicije, kao i utjecaj gušavih supstanci koje ometaju apsorpciju joda (npr. Cruciferno povrće, kikiriki), pušenje, ionizirajuće zračenje, tiroiditis i autoimune bolesti..

Nodularna (nodularna) gušavost štitnjače - simptomi

U oba slučaja postoje simptomi povećane štitnjače, kao što je osjećaj pritiska u vratu, a ponekad i poteškoće u disanju i gutanju hrane ili otežano disanje zbog pritiska na dušnik. Karakterističan je i simptom "preuskog ovratnika košulje", koji se javlja kod muškaraca s gušavošću štitnjače. Može se pojaviti i promuklost uzrokovana paralizom povratnog laringealnog živca i parezom glasnica. Međutim, takvi se simptomi najčešće javljaju u slučaju toksične nodularne guše. Netoksična nodularna guša (indiferentna) ostaje u mnogim slučajevimaasimptomatski.

Osim toga, postoje čvorovi unutar povećane štitnjače, iako u toksičnom obliku, čvorovi u štitnjači možda neće biti opipljivi.

U slučaju toksične nodularne strume, osim povećane štitnjače i palpabilnih čvorova, javljaju se i simptomi hipertireoze, npr. preosjetljivost na toplinu i pretjerano znojenje, razdražljivost, nervoza, lupanje srca, gubitak težine. Povezan je s prekomjernim lučenjem hormona štitnjače od strane čvorića.

nodularna (nodularna) gušavost štitnjače - dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda:

  • fizička (palpacija), tj. dodirivanje štitnjače
  • ultrazvuk štitnjače (i ponekad scintigrafija štitnjače)
  • krv - radi se profil štitnjače (među ostalim, mjeri se razina TSH, fT3 i fT4)

U nekim slučajevima može biti potrebna biopsija štitnjače.

DOBRO JE ZNATI>>Biopsija štitnjače. Kada je potrebna biopsija štitnjače?

nodularna (nodularna) gušavost štitnjače - liječenje

  • netoksična nodularna gušavost

Pacijent se može nadzirati, ali se obično izvodi operacija, što je osnovna i najučinkovitija metoda liječenja neutralne nodularne strume. Liječenje radioaktivnim jodom (rijetko se koristi) je od male važnosti. Samo nekoliko pacijenata dobiva lijekove (uglavnom levotiroksin).

PROVJERA>>Operacija štitnjače. Kada je potrebno operirati štitnu žlijezdu?

  • toksična nodularna gušavost

Pacijentu se daju visoke doze antitireoidnih lijekova za kontrolu simptoma preaktivne štitnjače. Međutim, to je samo simptomatsko liječenje, stoga se donosi odluka o liječenju radioaktivnim jodom ili operaciji.

Radiojod se uglavnom koristi kod pacijenata kod kojih je operacija nemoguća ili kada je guša mala, a čvorovi nisu maligni.

Operacija je neophodna kada su čvorovi štitnjače maligni i kada je guša velika.

Kategorija:

Zdravlje