Reumatoidni faktor (RF) je antitijelo, čija se prisutnost može uočiti ne samo u tjelesnim tekućinama bolesnih ljudi, već i kod zdravih ljudi. Nije neovisna bolest, ali njezina prisutnost ili povećana vrijednost pogoršavaju tijek mnogih patologija uobičajenih u društvu.

Što je reumatoidni faktor?

Reumatoidni faktor(engleskireumatoidni faktor-RF ) je antitijelo koje se veže s fiziološkim IgG antitijelima tijela. Oko 85 posto slučajeva su IgM klase, ali postoje i oblici IgA, IgG i IgE koji su od malog kliničkog značaja.

Vezivanjem na FC fragment, točnije na CH2 i CH3 domene, IgG antitijela dovode do aktivacije sustava komplementa i stvaranja imunoloških kompleksa. Ti procesi zatim dovode do degenerativnih promjena kao posljedica aktivnog upalnog procesa.

Njegova prisutnost i povećane razine u tijelu su u korelaciji s pogoršanjem nekih reumatskih bolesti, ali nije specifičan pokazatelj bilo koje patologije. Njegova prisutnost u zdravoj populaciji je 1-2 posto.

Raste s godinama i nakon 70 godina starosti, značajno povišen titar u dijagnostičkim testovima opažen je u 10-25 posto populacije zdravih ljudi koji ne doživljavaju nikakve kliničke simptome povezane s njegovom prisutnošću.

Moguće je otkriti reumatoidni faktor u sinovijalnoj tekućini, krvnom serumu, kao i u pleuralnoj ili perikardijalnoj tekućini.

RF - reumatoidni faktor i reumatoidni artritis

Reumatoidni faktor utječe na oblik reumatoidnog artritisa. Nalazi se u sinovijalnoj tekućini u oko 80 posto bolesnika s ovom kroničnom bolešću. Otkrivanje ovog autoantitijela u krvnom serumu temelj je za određivanje seropozitivnog oblika bolesti, koji je teži oblik.

Njegova prisutnost kod osoba s RA dovodi do erozivnog tijeka bolesti, koji se u roku od dvije godine manifestira degeneracijom zglobova, a njegova značajno povećana razina povezana je s pojavom izvanzglobnih simptoma.

Specifičnost reumatoidnog faktora za reumatoidni artritis je50-90 posto, a osjetljivost je postavljena na 60-70 posto. Zbog toga se njegova prisutnost ne tretira kao jednoznačan kriterij u dijagnosticiranju reumatoidnog artritisa kod bolesnika, već samo kao čimbenik koji može utjecati na tijek bolesti i model liječenja.

RF - reumatoidni faktor kod nereumatskih bolesti

Reumatoidni faktor se može otkriti u tjelesnim tekućinama ljudi koji boluju od nereumatoidnih bolesti, tj.:

  • akutni alergijski alveolitis
  • autoimuni pankreatitis
  • leukemija velikih granuliranih limfocita
  • autoimuni limfom T-stanica
  • kronične upalne bolesti jetre
  • bakterijske i virusne infekcije

Njegova prisutnost je ponekad lažno pozitivna u laboratorijskim testovima, čija je svrha otkriti i izmjeriti razine drugih proteina u tijelu. Ova se situacija može uočiti pri testiranju razine srčanih troponina, što pogrešno ukazuje na uništenje stanica srčanog mišića.

RF - studija

Otkrivamo reumatoidni faktor u tjelesnim tekućinama korištenjem metoda ovisno o njegovoj klasi. Otkrivamo IgM klasu pomoću:

  • Waaler-Rose reakcija,
  • reakcija lateksa,
  • laserska nefelometrija,
  • enzimski imunološki testovi.

RF rezultati

Waaler-Rose testsastoji se u inkubaciji tjelesne tekućine uz dodatak ovčjih eritrocita na temperaturi od 37 stupnjeva Celzija. Test je pozitivan ako postoji aglutinacija u titru<1:80.

Drugi test, nazvanlateks test , uključuje aglutinaciju reumatoidnog faktora obloženog na molekuli lateksa koja djeluje kao nosač s ljudskim gama globulinom. Ako se aglutinacija dogodi u imenu<1:40 to próba uznana jest za dodatnią.

Rezultatlaserska nefelometrija- metoda koja koristi učinak raspršenja svjetlosti koloidnom otopinom - pozitivna je na reumatoidni faktor kada dosegne vrijednost od<40 j./ml.

Imunoenzimske metode , kao što je ELISA, koriste se za otkrivanje reumatoidnog faktora ne samo u klasi IgM, već iu klasama IgG, IgE i IgA. Proizvođač testa daje točne vrijednosti za dati test.

Reumatoidni faktor i druge reumatske bolesti

Reumatoidni faktor se također otkriva u drugim bolestima vezivnog tkiva. U 60 posto bolesnika sa Sjorgenovim sindromom njegova vrijednost premašuje fiziološke norme. Povišeni titar ovog autoantitijela javlja se i u 50 posto bolesnika s miješanom bolešću vezivnog tkiva i povezan je s teškom upalom.zglobovi.

Kod nekih pacijenata s ankilozirajućim spondilitisom prisutan je reumatoidni faktor IgA, ali se ne opaža u klasi IgM. U manjoj mjeri nalazi se kod sistemskog eritematoznog lupusa i sistemske skleroderme.

Kategorija:

Istraživanje