Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Diuretici ili diuretici, diuretici ili natriuretici utječu na količinu proizvedenog urina i na rad bubrega. Koriste se prvenstveno u liječenju hipertenzije, ali ne samo. Provjerite koje vrste diuretika postoje i indikacije za njihovu primjenu. Koje su kontraindikacije za korištenje diuretika i s kojim lijekovima može biti opasno.

Diuretici( diuretici ,diuretici ,natriuretici) su pripravci koji povećavaju diurezu. S druge strane, diureza je volumen urina koji se izlučuje izravnim djelovanjem na bubrege.

Diuretici potiču izlučivanje natrija, a time i - ubrzavaju izlučivanje vode.

Diuretici su vrlo vrijedna sredstva koja utječu na arterijsku hipertenziju. Ove vrste pripravaka nazivaju se antihipertenzivima.

Uz liječenje hipertenzije, koriste se kao pomoćno sredstvo kod bolesti kao što su:

  • zatajenje srca
  • zatajenje bubrega
  • natečenost različitog porijekla
  • upala mokraćnog sustava

Obično se koriste u kombinaciji s drugim lijekovima.

Diuretici: vrste

Diuretici se dijele na:

1. Blagi diuretici- ova skupina uključuje: osmotski aktivne diuretike, diuretike koji štede kalij i inhibitore karboanhidraze

  • Inhibitori karboanhidraze(diuretici niske učinkovitosti) - ova skupina uključuje acetazolamid - uglavnom se koristi u liječenju glaukoma. Diuretička svojstva acetazolamida traju do 3 dana - nakon tog vremena prestaje imati diuretski učinak.
  • Osmotski aktivni diuretici- koriste se prije dijagnostičkih postupaka debelog crijeva, koriste se za liječenje trovanja i zatvora, kao i za smanjenje intrakranijalnog i intraokularnog tlaka.
  • Predstavnik ove skupine je manitol, koji djeluje tako što povećava osmotski tlak u izvanstaničnoj tekućini i pomiče vodu iz unutrašnjosti stanica u intersticijsku tekućinu i plazmu. Povećava izlučivanje natrija i klorida. Brzo se izlučuje iz tijela.
  • Diuretici koji štede kalij- uglavnom se koriste za liječenje hipertenzijemeđutim, nisu baš učinkoviti. Njihovo djelovanje je inhibiranje procesa izmjene natrij-kalijevih iona u distalnom tubulu nefrona. Stoga ovi lijekovi povećavaju izlučivanje urina, ali ne smanjuju razinu kalija. Najčešće se koriste kao dodatak diuretičkoj terapiji uz druge diuretike.

2. Umjereni diuretici: tiazidi i lijekovi slični tiazidima

Najstarija skupina diuretika su tiazidi, koji se koriste u arterijskoj hipertenziji, liječenju zatajenja srca, arterijske hipertenzije, ciroze, nefrolitijaze i kroničnih bolesti bubrega
Freis je 1957. objavio preliminarne rezultate pokazujući antihipertenzivna učinkovitost klortiazida. Ubrzo se na tržištu pojavio preparat hidroklorotiazida, koji već nekoliko desetljeća igra značajnu ulogu u liječenju hipertenzije
Primjeri tiazidnih diuretika su indapamid ili gore spomenuti hidroklorotiazid. Oni inhibiraju reapsorpciju kloridnog iona.

Njihov učinak je stoga izlučivanje vode i natrija, ali nažalost uzrokuju i značajan gubitak kalija i magnezija te inhibiraju izlučivanje kalcija. Osim toga, prema istraživanjima, opuštaju glatke mišiće krvnih žila.

3. Visoko učinkoviti diuretici - petlja

Diuretici petlje koriste se za liječenje:

  • hipertenzija
  • ciroza jetre
  • edem
  • zatajenje srca
  • akutno i kronično zatajenje bubrega
  • ascites

Diuretici petlje su najjači diuretici. Djeluju u Henleovoj petlji (dio bubrega), inhibirajući transport iona natrija i klorida. To povećava izlučivanje vode i natrija.

Ovo uključuje derivate sulfonamida, npr. furosemid, kao i derivate fenoksioctene kiseline, tj. etakrinsku kiselinu.

Diuretici petlje su lijekovi prvog izbora u hitnim situacijama, kada je gotovo potrebno odmah smanjiti volumen cirkulirajuće tekućine u tijelu. Stoga je najčešće njihova upotreba kratkotrajna.

Diuretici: nuspojave

Najčešće nuspojave uključuju:

  • abnormalni srčani ritam
  • gastrointestinalni poremećaji
  • prevelik gubitak kalija (hipokalemija) - očituje se bržim umorom i slabošću mišića
  • pretjerano smanjenje krvnog tlaka
  • nedostatak magnezija (hipomagnezijemija) - uzrokuje slabost tijela, bolne grčeve mišića
  • povećanje mokraćne kiseline(hiperurikemija)
  • poremećena tolerancija glukoze, što otežava kontrolu njezine razine u krvi, što je posebno važno kod dijabetičara
  • učestalo mokrenje (ovo stanje može trajati nekoliko sati nakon primjene lijeka)
  • vrtoglavica
  • poremećaji potencije muškaraca
  • suha usta

Diuretici i trudnoća

Treba imati na umu da su diuretici kontraindicirani u trudnica, osobito u ranoj fazi. Mogu uzrokovati smanjenje količine amnionske tekućine, što može ugroziti bebu u razvoju.

Ovi lijekovi se smiju koristiti tijekom trudnoće samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Koriste se samo kratko vrijeme i pod posebnim liječničkim nadzorom.

Diuretici: primjena kod djece

Ovi lijekovi se mogu koristiti i kod djece i kod starijih osoba. Međutim, zahtijevaju individualnu dozu i sustavnu kontrolu razine elektrolita u tijelu.

Treba imati na umu da bez obzira na to da li se liječenje odnosi na dijete ili odraslu osobu - dozu određuje liječnik, a svim promjenama u količini uzete supstance mora prethoditi prethodna konzultacija.

Diuretici: kontraindikacije

  • teško zatajenje bubrega
  • giht
  • značajan poremećaj elektrolita
  • dijabetes, intolerancija na ugljikohidrate
  • metabolički sindrom (također poznat kao sindrom X)
  • teško zatajenje jetre
  • trudnoća i dojenje

Diuretici: interakcije

Diuretici mogu stupiti u interakciju s drugim lijekovima koje pacijent uzima, stoga liječnika treba obavijestiti o svim lijekovima koje je uzimao, uključujući i one dostupne bez recepta, na primjer:

Tiazidni diuretici djeluju:

  • s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (npr. s ibuprofenom) - diuretički učinak diuretika je oslabljen
  • s glikozidima digitalisa - diuretici povećavaju toksičnost glikozida
  • s antidijabeticima - učinak ovih lijekova je oslabljen, pa je stoga teško kontrolirati razinu glukoze u krvi
  • s određenim antiaritmičkim lijekovima (amiodaron, sotalol) - kod pacijenata s niskim razinama kalija postoji povećan rizik od opasnih srčanih aritmija
  • sa sedativima i alkoholom - moguća hipotenzija (hipotenzija)

Interakcija diuretika koji štede kalij:

  • s diureticimalijekovi koji štede kalij, lijekovi i suplementi koji sadrže ovaj element, inhibitori konvertaze - povećava se rizik od hiperkalemije
  • s drugim antihipertenzivima - pojačavanje djelovanja ovih lijekova, što može dovesti do značajnog pada krvnog tlaka, čak i opasnog po život
  • s litijevim solima - povećava se rizik od toksičnosti litija
  • s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (npr. ibuprofen) - povećava se vjerojatnost akutnog zatajenja bubrega

Interakcija diuretika u petlji:

  • s amninoglikozidnim antibioticima - pojačavanje nefro- i ototoksičnih učinaka antibiotika
  • s cefalosporinima - povećana nefrotoksičnost antibiotika
  • s litijevim solima - s visokim dozama, toksičnost ovog elementa je povećana
  • s glikozidima digitalisa - povećana toksičnost glikozida
  • s glukokortikoidima i laksativima - povećava rizik od hipokalemije
  • s antidijabeticima - diuretici oslabljuju učinak ovih lijekova

Diuretici i dijeta

Ljudi koji uzimaju diuretike petlje kao što su hidroklorotiazid ili furosemid mogu imati manjak kalija u svom tijelu. Diuretici petlje povećavaju izlučivanje kalijevih iona putem bubrega.

Poremećaj funkcioniranja mišićnih bolova ili grčeva može biti posljedica nedostatka ovog elementa, pa u slučaju bilo kakvih uznemirujućih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika koji vam može preporučiti prehranu bogatu kalijem i magnezijem ili suplementaciju ovih elemenata.

Namirnice bogate kalijem i magnezijem uglavnom su zeleno povrće, mahunarke, banane, rajčice, sok od rajčice, naranče, orašasti plodovi, bundeva, grožđice, cikla.

A pacijenti koji uzimaju diuretike koji štede kalij mogu povećati koncentraciju kalijevih iona u krvi, što je jednako opasno kao i njihov nedostatak.

Prekomjerno povećanje razine kalija u krvi može nastati kao posljedica nekontroliranog, istovremenog uzimanja ove skupine lijekova kao i dodataka i drugih proizvoda koji sadrže velike količine ovog minerala.

diuretičko bilje

Diuretičko bilje omogućuje vam da se riješite viška vode iz tijela, a također pomažu u čišćenju od toksina. Koriste se u liječenju:

  • određene bolesti bubrega (uključujući bubrežni kamenac)
  • cistitis
  • edem

Prirodni diuretici uključuju:

  • kopriva
  • korijen lovice
  • listovabreze
  • ekstrakt rizoma kauč trave
  • ekstrakt zelenog čaja
  • preslica
  • listova medvjeđeg bobica
  • wilżyny root
  • voće peršina
  • najjači od njih - maslačak

Jedna od njihovih glavnih prednosti je činjenica da, kada se koriste prema preporuci, djeluju kao diuretik, ali ne izbacuju vrijedne elektrolite iz tijela, ali kao i svi prirodni i farmakološki lijekovi, biljke mogu uzrokovati nuspojave učinaka, pa čak i ako se uzme u neprikladnim dozama, može naštetiti vašem zdravlju.

Predoziranje ljekovitim biljem može dovesti do dehidracije i smanjenja volumena krvi. Ovo je posebno opasno za malu djecu, trudnice i starije osobe.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje