Kardiogeni šok nastaje kada srce nije u stanju pumpati onoliko krvi koliko je tijelu potrebno za pravilno funkcioniranje. Postoje različiti uzroci za to, ali simptomi su isti. Saznajte što može uzrokovati kardiogeni šok i zbog čega se liječi.

Kardiogeni šok nastaje kada je srce toliko oštećeno da nije u stanju pumpati dovoljno krvi bogate kisikom u organe tijela.Zbog poremećene funkcije izbacivanja, krvni tlak počinje opadati i počinje proces zatajenja više organa, što predstavlja izravnu prijetnju životu.

Kardiogeni šoksmatra se najopasnijom komplikacijom nakon akutnog infarkta miokarda. Istraživanja pokazuju da se ova vrsta šoka razvija u 7-7,5 posto ljudi s infarktom miokarda (SAD, Worcester Heart Attack Study).

Kardiogeni šok se najčešće javlja kod muškaraca.Međutim, ako je posljedica srčanog udara, obično se javlja kod žena.

Kardiogeni šok - uzrokuje

Prema podacima izregistra za ispitivanje šoka,najčešći uzrok razvoja kardiogenog šoka je sistoličko zatajenje lijeve klijetke (78,5% slučajeva), najčešće kao posljedica srčani udar.

Manje česti uzroci uključuju akutnu mitralnu regurgitaciju (6,9%), rupturu ventrikularnog septuma (3,9%), izolirano zatajenje desne klijetke (2,8%), tamponadu i rupturu srca (1,4%).

Ostali poremećaji koji sprječavaju srce da učinkovito pumpa krv u arterije, što dovodi do kardiogenog šoka, uključuju:

  • akutni miokarditis
  • endokarditis
  • abnormalni srčani ritam (ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija ili supraventrikularna tahikardija)
  • miksom, atrijalni tromb
  • stenoza otvora zaliska
  • masivna plućna embolija
  • aneurizma disecirajuće aorte
  • progresivna kardiomopatija
  • defekt ventrikularnog septuma
  • traumatska ozljeda srca
  • odbijanje transplantacije srca
  • zatajenje srca nakon operacije srca

Predoziranje lijekom također može utjecati na pumpnu sposobnost srca i dovesti do kardiogenog šoka. Odnosi se naposebno beta blokatori ili antagonisti kalcija.

Bit će vam korisno

Čimbenici rizika od kardiogenog šoka

Starije osobe, osobe s dijabetesom, nakon srčanog udara, s opsežnim infarktom i/ili sa simptomima hemodinamskih poremećaja posebno su u opasnosti od razvoja šoka kao komplikacija infarkta miokarda. Čimbenici rizika za ovu vrstu šoka uključuju dugotrajno neliječenu bolest zalistaka ili taloženje kolesterola u koronarnim arterijama.

Kardiogeni šok - simptomi

Simptomi kardiogenog šokasastoje se od simptoma šoka i simptoma osnovne bolesti koja je uzrok šoka. Simptomi šoka uključuju poremećaje koji su posljedica nedovoljne opskrbe kisikom i drugim komponentama potrebnim za pravilno funkcioniranje tijela.

Zauzvrat, simptomi osnovne bolesti ovise o vrsti srčanog poremećaja s kojim imamo posla.

Kardiogeni šokkarakterizira

  • značajna hipotenzija, tj. niži krvni tlak (sistolički krvni tlak ispod 90 mmHg)
  • povećan klinasti pritisak (preko 20 mmHg)

Međutim, nije uvijek moguće provjeriti gornje vrijednosti, stoga je vrijedno poznavati simptome kardiogenog šoka, koji se mogu prepoznati u svakoj situaciji.

Prvo pogledajte simptome hipoperfuzije, tj. simptome smanjenog protoka krvi:

  • u slučaju bubrežne hipoperfuzije, to će biti oligurija ( <500 ml w ciągu 24 godzin)
  • u slučaju hipoperfuzije središnjeg živčanog sustava, karakteristični simptomi će biti:

- anksioznost - gubitak budnosti i sposobnosti koncentracije - pogoršanje logičkog kontakta (nerazgovjetan govor) - pretjerana pospanost

  • u slučaju hipoperfuzije kože pojavljuje se blijeda, hladna koža (obratite pozornost na hladne udove), često s plavičastom nijansom, što je uzrokovano kontrakcijom potkožnih žila (karakteristične su plave usne i uši, a nakon štipanje nokta / blijeđenje vrha prsta traje više od 2 sekunde)

Osim toga, pojavljuje se obilan hladan znoj i ubrzano disanje. Normalno, osoba bi trebala disati frekvencijom od oko 12-20 udisaja u minuti, ali u šokiranom stanju ova vrijednost se može povećati (najbolje je procijeniti brojeći broj udisaja u minuti).

Opća slabost također je karakteristična za šok.

Tijekom kardiogenog šoka, simptomi šoka se preklapaju sa simptomima osnovne bolesti, koja je uzrok šoka. U slučaju infarkta aorte i disekcije, to će biti bol u prsima, au slučaju poremećaja srčanog ritma, osjećaj neravnomjernog otkucaja.

Dispneja je znak da je plućna embolija uzrok kardiogenog šoka.

Kardiogeni šok - prva pomoć

Prva pomoć u kardiogenom šoku,pružena što je prije moguće nakon pojave simptoma abnormalnog otkucaja srca, značajno povećava šanse za preživljavanje.

Simptomi kardiogenog šoka uključuju:

  • znojenje,
  • blijeda koža,
  • slab puls,
  • brz udah,
  • hladne ruke i stopala.

Može se pojaviti i bol u prsima, osjećaj neravnomjernog udaranja ili nedostatak daha. Zahvaljujući poznavanju ovih simptoma, lako se može prepoznatikardiogeni šoki pružiti prvu pomoć pacijentu na odgovarajući način.

1. Ako je bolesnik pri svijesti, olabavite mu usku odjeću oko vrata i struka kako biste lakše disali. Ako je stan šokiran, otvorite prozor. Zatim, ako je moguće, smjestite pacijenta u položaj koji rasterećuje srce, tj. s blago podignutim trupom.

2. Nakon što se pacijent stabilizira, možete pozvati hitnu pomoć. Dok ne stigne medicinska pomoć, ostanite u kontaktu s pacijentom, umirite ga i provjerite diše li.

3. Ako je ozlijeđena osoba bez svijesti, stavite je u položaj za oporavak.

4. Zbog činjenice da tijekom kardiogenog šoka tjelesna temperatura pada, pacijent se mora zaštititi od gubitka topline, po mogućnosti termo dekom, ali će biti dovoljni i jakna ili kaput.

5. Uzrok kardiogenog šoka je zatajenje srca, stoga se stanje bolesnika u svakom trenutku može pogoršati. Ako dođe do zastoja srca, ne osjeća se otkucaj srca, a pacijent prestane disati, pokrenite CPR (masažu srca i umjetno disanje).

Vrijedi znati

Podizanje nogu nije dopušteno kada se žrtva onesvijesti, u nesvijesti i kada postoji sumnja na ozljede glave, kralježnice, zdjelice, donjih ekstremiteta, trbuha, prsnog koša, te kada žrtva osjeti jak nedostatak daha.

Kardiogeni šok - dijagnoza

Brojni testovi se koriste u dijagnozi kardiogenog šoka. Među osnovnim su mjerenje krvnog tlaka i krvne pretrage, koje vam mogu pomoći da utvrdite, na primjer, jeste li razvili metaboličku acidozu ili ozbiljno oštećenje srčanog tkiva.

Zatim se provode neinvazivni slikovni testovi, kao što su:

  • RTG prsnog koša - proširenjemedijastinum može ukazivati ​​na tamponadu, a intersticijski plućni edem može ukazivati ​​na zatajenje lijeve klijetke
  • elektrokardiogram (EKG) - test može otkriti abnormalne srčane ritmove, poput ventrikularne tahikardije ili fibrilacije, što može uzrokovati kardiogeni šok
  • ehokardiografija - daje sliku krvotoka

Jedini invazivni test je tzv Swan-Ganz kateter, ili kateterizacija plućne arterije. Test se provodi kako bi se izmjerilo koliko krvi srce pumpa.

Kardiogeni šok - liječenje

Dva tretmana su moderna oblika terapije: PCI i CABAG. PCI ili perkutana koronarna intervencija je postupak za proširenje ili obnavljanje endokrinih arterija uz korištenje instrumenata koji se ubacuju kroz kožu. S druge strane, CABAG, odnosno premosnica koronarne arterije, je kardiokirurški zahvat koji uključuje implantaciju vaskularnih premosnica koji zaobilaze mjesto stenoze u koronarnoj arteriji.

Drugi oblik liječenja bolesnika nakon kardiogenog šoka je intra-aortna kontrapulzacija (IABP), koja se sastoji od uvođenja balona u aortu, kroz femoralnu arteriju, a zatim ga napuhavanje i pražnjenje u odgovarajućim fazama srce, zahvaljujući sinkronizaciji pumpe s EKG zapisom.

Ako je uzrok šoka aritmija, liječnik može koristiti aritmičke lijekove ili izvesti električnu kardioverziju, što je postupak za vraćanje normalnog srčanog ritma uz korištenje struje.

Kardiogeni šok - prognoza

Kardiogeni šok je još uvijek povezan s visokom smrtnošću, uglavnom među pacijentima sa srčanim udarom40-60% pacijenata umire unutar 30 dana od ove komplikacije. pacijenti.

Dijagnoza i liječenje kardiogenog šoka

Osnovni pregled kod kardiogenog šoka je snimanje srca - ehokardiografija. U mnogim slučajevima upravo ovo istraživanje pokazuje što uzrokuje kardiogeni šok. Utvrđivanje uzroka, pak, određuje liječenje kardiogenog šoka.

Bit će vam korisno

Kako mogu spriječiti kardiogeni šok?

Rizik od uzroka šoka, tj. kardiovaskularnih bolesti, treba svesti na minimum. U tu svrhu potrebno je, prije svega, spriječiti razvoj pretilosti i hipertenzije, kao i povećanje razine kolesterola u krvi. Prestanak pušenja također je važan u sprječavanju kardiogenog šoka.

Kategorija:

Kardiologija