Moždana smrt je još uvijek kontroverzna tema. Neki tvrde da moždana smrt nije konačna smrt osobe, često je miješajući s komom. Međutim, liječnici tvrde da je moždana smrt nepovratan proces i znači smrt cijelog organizma. Što je zapravo moždana smrt? Kako možete odrediti moždanu smrt?
Smrt mozgaje trajni i nepovratni prestanak aktivnosti cijelog mozga. Smrt mozga u cjelini može se utvrditi samo kada je dijagnozasmrt moždanog debla,koja je trajni i nepovratni prestanak njegove funkcije (što ne znači nužno trenutnu smrt cijelog mozga Stanice). Njegova izjava je nužan, ali i dovoljan uvjet za priznavanje smrti osobe.
Moždano deblo je dio mozga koji kontrolira osnovne životne funkcije, kao što su disanje i cirkulacija. Moždano deblo je vrlo osjetljivo na hipoksiju. Nedostatak kisika uzrokuje njegovu smrt nakon samo 4 minute. Samo poduzimanjem hitnih mjera unutar 3-4 minute od prestanka respiratornih i cirkulacijskih funkcija moguće je vratiti njegove funkcije bez opasnosti od oštećenja neurona, a time i - vraćanja života.
Kako se utvrđuje moždana smrt?
Moždanu smrt jednoglasno potvrđuje povjerenstvo sastavljeno od stručnjaka iz različitih područja medicine: anesteziologije i intenzivne njege, te iz područja neurologije i neurokirurgije, kao i sudske medicine. Ne mogu sudjelovati u nabavi i presađivanju organa. Njihov jedini zadatak je proglasiti smrt.
Moždana smrt - presuda
Dijagnoza moždane smrti sastoji se od dvije faze: sumnje na smrt moždanog debla i izvođenja testova koji potvrđuju dijagnozu. Da bi se posumnjalo na moždanu smrt, potrebno je navesti sljedeće:
- bolesna osoba je u komi;
- nema vlastiti dah (umjetno je ventiliran);
- identificiran uzrok kome (saznajte što je uzrokovalo oštećenje mozga);
- dokazano je strukturno oštećenje mozga i oštećenje je nepovratno i sve su terapijske mogućnosti iscrpljene;
U ovoj fazi liječnici moraju napraviti mnoga isključenja. Prema propisima, moraju isključiti hipotermiju ili intoksikaciju lijekovima (anestetikom, opuštajućim,s neurolepticima) ili lijekovima. To su stanja koja mogu pokazati simptome koji oponašaju moždanu smrt. Također je potrebno isključiti metaboličke ili endokrine poremećaje u vidu poremećaja elektrolita ili glukoze, koja je neophodna za rad mozga. Takva dijagnoza i potvrda moždane smrti ne radi se u novorođenčadi mlađoj od 7. dana života.
Ispunjavanje navedenih kriterija omogućuje sumnju na moždanu smrt, a time i - početak testova koji potvrđuju dijagnozu. Dijagnostički postupak je vrlo detaljan. Uključuje 2 testa, u intervalima od 3 sata, navodeći:
- odsutnost vertikalnih refleksa;
- apneja (bez respiratorne reaktivnosti);
- nema reakcije zjenica na svjetlo;
- nema refleks rožnice;
- nema spontanog pokreta očiju;
- nema odgovora na bol;
- bez refleksa cepanja i kašlja;
- nema okulocerebralnog refleksa;
Pouzdanost se dobiva ispitivanjem električne aktivnosti mozga na elektroencefalogramu (EEG) tijekom 12-24 sata. Druge studije uključuju procjenu cerebralne cirkulacije i multimodalnih evociranih potencijala.
Smrt mozga i odspajanje od ventilatora
Kada dođe do moždane smrti, vitalne vitalne funkcije mogu se održavati pomoću ventilatora tako da se kasniji organi mogu koristiti za transplantaciju onima kojima je potrebna. Međutim, vrijeme boravka umrle osobe u jedinici intenzivne njege pogoršava rad srca, pluća, bubrega itd. To je zato što je ljudska smrt odvojeni proces – prvo umire mozak, zatim drugi organi (iz tog razloga organi najbolje je ubrati unutar 24 sata od izjave o moždanoj smrti). Na kraju, srce prestaje samo od sebe kucati, čak i kada su vitalne funkcije pacijenta podržane aparatom. Stoga, ako obitelj ne pristane na darivanje organa, liječnici (isti članovi komisije za smeće) odlučuju isključiti pacijenta s respiratora, čemu se rodbina često protivi. Spajanje na uređaj za održavanje života daje im lažnu nadu da će se pacijent oporaviti. Oni ne shvaćaju da cerebralna smrt nije koma, a odspajanje od ventilatora prestat će disati jer je centar za disanje, koji se nalazi u moždanom deblu, uništen.
Izvor: Ministarstvo zdravlja