Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

PROVJEREN SADRŽAJAutor: Dominika Wilk

Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis su upalne bolesti crijeva koje dovode do slabije apsorpcije hranjivih tvari, a time i manjka mnogih važnih vitamina i minerala. Ako se tijelo na vrijeme ne dovede u remisiju i crijevna mikroflora nije izbalansirana, to će oslabiti organizam i povećati rizik od drugih bolesti.

Najpopularnije upalne bolesti crijeva su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. Obje ove bolesti mogu uništiti crijeva do te mjere da je apsorpcija hranjivih tvari lošija, a samim time tijelo je pothranjeno i nastaju brojni nedostaci vitamina i minerala. Pothranjenost u gore navedenim jedinicama također može biti posljedica povećane potražnje za određenim sastojcima kod kroničnih bolesti, nedovoljne opskrbe hranom odgovarajućih hranjivih tvari, prekomjernog gubitka tih sastojaka sa stolicom, npr. kod kroničnog proljeva.

Crohnova bolest

Crohnova bolest je upalna bolest crijeva koja može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta. Dakle, može se pojaviti u ustima, dvanaesniku ili debelom crijevu.

Ova se bolest razlikuje od ulceroznog kolitisa po tome što se infiltrati javljaju u cijeloj debljini crijeva, a kod UC-a infiltracija je ograničena na sluznicu i submukozu debelog crijeva.

Čimbenici koji uzrokuju ovu bolest nisu u potpunosti poznati. Ovdje se sumnja na genetske, imunološke, okolišne i mikrobiološke čimbenike.

Simptomi karakteristični za Crohnovu bolest u prisutnosti crijevne upale su:

  • proljev,
  • grčevi bolovi u želucu,
  • značajan gubitak težine,
  • kao i anemija vidljiva u rezultatima laboratorijskih pretraga.

Fizikalni pregled također pokazuje prisutnost kožnih i perianalnih lezija, kao i upalnih promjena u gastrointestinalnom traktu - ali one utječu samo na određeni postotak pacijenata.

Postoje 4 vrste bolestiLeśniowski-Crohn's:

  • Vrsta koja pokriva samo tanko crijevo, što uključuje i dvanaesnik, jejunum i ileum.
  • Tip koji uključuje samo upalu debelog crijeva.
  • Tip za terminalni ileum.
  • Vrsta se odnosi na područja ileo-kolonika i entero-kolonika.

Bez obzira na podtip, Crohnova bolest ima i razdoblja remisije, kada je bolest neaktivna, i razdoblja egzacerbacije, kada simptomi postaju ozbiljni zbog upale.

ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis je neizlječiva upalna bolest crijeva koja najčešće pogađa mlade ljude u dobi od 20 do 40 godina. Ova bolest zahvaća sluznicu i submukozu debelog crijeva, te u početku zahvaća rektum, a zatim se širi na debelo crijevo i cijelo debelo crijevo.

Najkarakterističniji simptomi UC su proljev s primjesom krvi ili sluzi (međutim, kada se bavimo samo rektalnim zahvaćenostima, može se pojaviti zatvor).

Osim toga, pacijent obično osjeća bol na lijevoj strani trbuha, koja ponekad nestaje nakon pražnjenja crijeva; osjećaj stalnog pritiska na stolicu; rijetke stolice koje vrlo često prolazite. U isto vrijeme bolesnik osjeća slabost, ponekad ima groznicu, a u crijevima se može pojaviti fistula.

Postoje tri oblika UZJG-a:

  • upalne lezije koje pokrivaju rektalno područje,
  • lijevostrani UC (zahvaćeno područje je područje od rektuma do fleksure slezene debelog crijeva),
  • uključeno je cijelo debelo crijevo.

Nedostatak željeza kod upalnih bolesti crijeva

Kod upalnih bolesti crijeva, osobito kod UC, čest je nedostatak željeza. To je uglavnom zbog prekomjernog gubitka ovog elementa tijekom proljeva, krvarenja ili zbog uklanjanja fragmenta debelog crijeva. Željezo je bitan element za proizvodnju krvi. Ako ga nema dovoljno, poremećena je eritropatija, proces stvaranja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži.

Krvne stanice koje se tada formiraju su male i imaju nedovoljnu količinu hemoglobina. Hemoglobin prenosi kisik do svih stanica. Kada je manjkav, organizam slabi, a osoba se više umara. Osobe koje imaju UC, a ujedno i premalo željeza, stoga mogu patiti od stalnih glavobolja, poremećaja koncentracije, pretjerane pospanosti, bržeg umora, apatije, poremećaja prehrane, povećane incidencije gingivitisa i upale jezika.

Za utvrđivanje postoji li nedostatakželjeza, vrijedi napraviti krvne pretrage i prije svega ispitati: razinu željeza, razinu feritina (skladištenje željeza), transferin, TIBC, krivulju željeza i krvnu sliku.

Ako ustanovimo da nam nedostaje željeza, vrijedi posegnuti za proizvodima bogatim ovim elementom, a to su: svinjska jetra, pureća/zečja jetra, orašasti plodovi, cjelovite žitarice.

Treba imati na umu da neki prehrambeni proizvodi mogu inhibirati apsorpciju željeza - uglavnom ih ometaju oksalati sadržani u npr. špinatu, tanini prisutni u crnom čaju, kalcij prisutan u mliječnim proizvodima, fitati koji se nalaze u mahunarkama , fosfati prisutni u šarenim pićima. Zauzvrat, sastojak koji podržava apsorpciju željeza je vitamin C.

Međutim, najvažniji aspekt u poboljšanju apsorpcije željeza je dovođenje tijela u remisiju i zatvaranje crijevne barijere. To će smanjiti količinu željeza izgubljenu sa stolicom i poboljšati apsorpciju hranjivih tvari u crijevnim resicama.

Upalne bolesti crijeva i nedostatak vitamina B12

Receptori potrebni za apsorpciju kompleksa vitamina B12-IF (transportni protein) nalaze se samo u ileumu. Ako ovaj dio crijeva ima zdravstveno stanje, tada je apsorpcija ovog vitamina otežana. Vitamin B12 je neophodan za razgradnju eritroblasta, koji čine crvena krvna zrnca.

Stoga proizvedena crvena krvna zrnca nisu pravilno oblikovana, na primjer prevelika, a to dovodi do megaloblastične anemije. Osim anemije, posljedica manjka vitamina B12 mogu biti neurološke bolesti, polineuritis.

Manje, ali ne manje dosadne bolesti uzrokovane nedostatkom ovog vitamina uključuju:

  • gubitak apetita,
  • gubitak okusa,
  • osjećam gađenje na pomisao da jedete meso ili prženu hranu,
  • čirevi koji se pojavljuju u uglovima usta,
  • proljev ili zatvor,
  • mučnina,
  • oštećenje pamćenja,
  • oštećenje vida.

Kako bi se poboljšala apsorpcija vitamina B12, potrebno je stabilizirati stanje crijeva, uvesti stanje eubioze. Osim toga, povećanje količine prehrambenih proizvoda bogatih ovim vitaminom, npr. mesa (ako se nekome ne gadi ili nije vegan), ribe, žumanjaka, mlijeka. U mnogim slučajevima također je potrebno nadopuniti ovaj vitamin.

Upalne bolesti crijeva i nedostatak vitamina A, D, E, K

Oslabljena crijevna barijera i crijeva koja propuštaju kod upalnih bolesti crijeva dovode do malapsorpcije vitaminatopiv u mastima, tj. A, D, E, K. Vitamin A igra važnu ulogu u sintezi steroidnih hormona i odgovoran je za pravilno funkcioniranje epitela.

Njegov nedostatak dovodi do: poremećaja plodnosti, oštećenja vida, kao i isušivanja konjunktive i rožnice, kao i omekšavanja i zamućenja potonje.

Nedostatak ovog vitamina također potiče stvaranje žučnih kamenaca i stvaranje kamenaca u urinarnom traktu.

Vitamin D je, s druge strane, važan za imunološki sustav. Njegovim nedostatkom smanjuje se imunitet te se lakše dobivaju infekcije ili upale. Vitamin E je nezamjenjiv antioksidans koji može smanjiti upalu jer smanjuje količinu slobodnih radikala i štiti proteine, lipide i DNK od oksidacije.

Osim toga, zatvara i jača stanične membrane, ima zaštitni učinak na crvene krvne stanice i endotel, što smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti. Njegov nedostatak, pak, povećava vjerojatnost neuroloških bolesti ili problema s plodnošću.

Upalne bolesti crijeva i nedostatak magnezija

Kao posljedica kronične dijareje, kronične upale, fistula ili odstranjivanja dijela jejunuma ili ileuma, postoji značajan nedostatak magnezija. To ima brojne neugodne posljedice, budući da je magnezij kofaktor mnogih važnih promjena u tijelu i njegov nedostatak remeti rad organizma na mnogim razinama.

Prije svega, ovaj element sudjeluje u stvaranju neurotransmitera i neuromodulatora te održava akcijski potencijal u živčanoj stanici. Kada ga nema, možemo biti iritirani, postajemo tjeskobni, a - zbog neispravnosti živčanog sustava, možemo doživjeti drhtanje mišića, trnce oko usta i poremećaje spavanja.

Neki ljudi također mogu imati osjećaj stezanja u prsima i osjećaj knedle u grlu. Manjak magnezija također može povećati rizik od osteoporoze i dijabetesa (hipomagnezija je vrlo česta kod dijabetičara) i pridonijeti stvaranju bubrežnih kamenaca i povećanju učestalosti migrena.

nedostatak SCFA (kratkolančane masne kiseline)

Kao posljedica upale debelog crijeva i ulceracije, poremećena je proizvodnja kratkolančanih masnih kiselina, na pr. maslačna kiselina. Maslačna kiselina igra vrlo važnu ulogu u pravilnoj apsorpciji hranjivih tvari i štiti od endotoksemije, jer osigurava nepropusnost crijevne barijere i blokira prodiranje toksina koje proizvode bakterije kroz nju.

Također hrani kolonocite, tj. stanice crijevai jamči njihov pravilan rad, kao i inhibira medijatore upale u crijevima, što je izuzetno važno kod upalnih bolesti crijeva, kada se želi tijelo dovesti u remisiju.

Da biste povećali proizvodnju maslačne kiseline, vrijedi si osigurati proizvode bogate vlaknima. Međutim, u razdoblju pogoršanja upalne bolesti crijeva, kada je potrebno održavati lako probavljivu prehranu ili čak parenteralnu prehranu, prisutnost vlakana se ne preporučuje. Otopina je tada maslačna kiselina u obliku dodatka.

Tijekom razdoblja oporavka, kada već možete proširiti svoju prehranu pod nadzorom dijetetičara, vrijedi uključiti, na primjer, zobene pahuljice u svoj dnevni jelovnik, jer, prema studiji Hallert i njegovih partnera, 60 g zobenih pahuljica danih pacijentima s UC tijekom 4 tjedna rezultiralo je povećanjem butirata za 40%.

Proizvodi bogati otpornim škrobom također imaju povoljan učinak na proizvodnju butirata, pa:

  • ohlađena riža,
  • hladni krumpir,
  • ili ne baš zrele banane.

Nedostatak cinka i upalne bolesti crijeva

Postoji značajan gubitak cinka kao posljedica malapsorpcije kao posljedica crijevne upale i proljeva. To je nepovoljno jer ovaj element igra vrlo važnu ulogu u pravilnom funkcioniranju imunološkog sustava.

Prije svega, podržava prianjanje (ljepljenje) monocita (stanica imunološkog sustava koje se bore protiv bakterija, virusa) na endotel, što povećava imunološki odgovor tijela.

Neophodan je za proliferaciju (množenje) stanica imunološkog sustava, pa kada se poveća količina uzročnika bolesti u tijelu, količina cinka se automatski smanjuje (a onda je trebamo povećati prehranom ili suplementima ).

Osim toga, dio je mnogih enzima, kao što su DNA i RNA polimeraze; utječe na sintezu hormona, crvenih krvnih stanica i proteina. Kada nedostaje, utječe na stanje cijelog tijela i otežava njegovo dovođenje u remisiju.

Upalne bolesti crijeva i nedostatak folne kiseline

Na slabljenje bioraspoloživosti vitamina B9, tj. folne kiseline, mogu utjecati različiti čimbenici, uključujući upala crijeva, strukturne promjene u probavnom traktu, kao i određeni lijekovi.

Stoga, kod Crohnove bolesti ili UC-a, postoji nedostatak ovog vitamina. To je zbog propuštanja crijeva, upale i uzimanja sulfazalazina ili metotreksata.

Manjak folne kiseline povezan je s rizikom od megaloblastične anemije, sporije sinteze DNK, kao i sporije diobe stanica. Plus, kao rezultatporemećaji živčanog sustava uzrokovani nedostatkom folne kiseline, poteškoće u uspavljivanju, hiperaktivnost.

Mogu postojati i problemi s pamćenjem, veća sklonost depresiji, probavni poremećaji.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Gastrologija