Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

"Sjeći ili ne" dilema je ljudi koji imaju kamence u žučnom mjehuru. S jedne strane, igra važnu ulogu u probavi. S druge strane, tijelo se dobro snalazi i bez toga. Dakle, koja je najbolja opcija za žučne kamence? A ako je resekcija folikula bolja, bolja je laparoskopija ili klasična operacija?

Žučni mjehur često ne boli

Često vam kamenci u žučnom mjehuru ne smetaju. Tada ih možemo saznati slučajno, npr. tijekom ultrazvuka trbušne šupljine, kada želimo provjeriti stanje bubrega ili jetre. U drugim slučajevima, oni iritiraju sluznicu folikula, ometajući njezin rad. Osjećaj punoće ili zgnječenja u području desnog hipohondrija ili u gornjem dijelu trbuha može biti znak da je folikul oštećen.

Dovoljno je pojesti nešto masno ili jednostavno previše i to govori. Još gore kada kamen blokira odljev žuči. Tada iznenada dobijete jake bolove (kolike) na desnoj strani trbuha, koji mogu zračiti u lopaticu ili leđa. Obično ih prate mučnina, povraćanje, nadutost. Ponekad postoji i groznica.

Ako naslage "mirno sjede u folikulu", urolitijaza se obično ne liječi. Ali kada uzrokuju nelagodu ili napade kolika, bolje je ukloniti folikul. To se može učiniti laparoskopski ili tradicionalno seciranjem abdomena. Odabir metode izliječit će ozbiljnost bolesti i cjelokupno zdravlje. Oba zahvata izvode se u općoj anesteziji.

Dijagnoza bolesti žučnog kamenca

Liječnik prepoznaje žučne kamence po karakterističnoj boli i povećanom mjehuru, što daje elastičnu otpornost na pritisak. No, za potvrdu dijagnoze, ultrazvuk trbušne šupljine i analiza krvi, tzv. testovi jetre. Ako liječnik sumnja u lokaciju kamenaca ili sumnja, na primjer, na folikularni karcinom, mora se napraviti kompjuterska tomografija.

Važno

Kada žučnom mjehuru treba pomoć?

Ako se vaše bolesti javljaju rijetko i nisu jake, možete se spasiti, na primjer, No-Spa i Sylimarol. Također morate biti oprezni s prehranom. Ako se bol ponovi ili nabor traje dulje vrijeme, obratite se liječniku. Žutica zahtijeva brzu posjetu - ukazuje na ozbiljno oštećenje jetre.

Kada napad kolike traje dulje od 3sati, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Trajni akutni vezikulitis može dovesti do, na primjer, upale gušterače ili peritoneuma.

Resekcija žučnog mjehura: laparoskopija ili tradicionalna kirurgija?

Ako vaš liječnik sumnja da je kamenac u žučnim kanalima, on ili ona nalaže endoskopsku uzlaznu kolangiopankreatografiju (ERCP). Pod općom anestezijom, endoskop se uvodi kroz usta gdje se žučni kanal otvara u dvanaesnik, a žučni kanal se promatra na ekranu.

Ako je početna dijagnoza potvrđena, liječnik gura kamen u dvanaesnik (tada se izbacuje s izmetom). Liječenje donosi olakšanje, ali ne rješava problem jer naknadni kamenci mogu blokirati žučne kanale. Stoga, nakon što se upala smiri, potrebno je ukloniti vezikulu s preostalim naslagama.

Prema mišljenju stručnjakaMichał Stępka, dr.med., dr., gastroenterolog

Ponekad ga je bolje ukloniti, iako ne boli

Najdvojnije pitanje je što učiniti kada balon pun naslaga ne uzrokuje nikakve simptome. Prevladava mišljenje da je rizik od raka mokraćnog mjehura neznatno povećan kod osoba s žučnim kamencima. Takva se hipoteza može postaviti na temelju statističkih podataka. Stoga, kako bi spriječili razvoj bolesti, kirurzi ponekad predlažu uklanjanje folikula.

Indikacija za operaciju je dijabetes tipa 2, jer pospješuje upalu, a ultrazvučni nalaz, primjerice, zadebljane stijenke folikula, jer može ukazivati ​​na kroničnu upalu, što ponekad dovodi do razvoja neoplastičnih promjena.

Uklanjanje žučnog mjehura također treba uzeti u obzir kada je u užoj obitelji postojala povijest neoplastičnih bolesti žučnih kanala.

Laparoskopsko uklanjanje mjehurića je "lakše" kada liječnik ne očekuje nikakve komplikacije ili komplikacije. Ova metoda se ne koristi u akutnoj fazi, jer adhezije nakon operacije mogu biti prepreka. Liječnik uvijek savjetuje da, ako je potrebno, tijekom operacije prijeđe na tradicionalnu metodu.

Na trbuhu se izrađuju 4 mala (cca. 1 cm) reza kroz koje se ubacuju alati, na pr. endoskop. Operacije počinju punjenjem peritonealne šupljine zrakom. Trbušne školjke se podižu, trbuh se osjeća kao balon - to omogućuje liječniku da promatra operacijsko polje i manipulira instrumentima.

Arterije i cistični kanal se zatvaraju posebnim kopčama (nije ligiran kao u tradicionalnoj kirurgiji). Folikul se zatim izrezuje i uklanja. Na dan zahvata možete ustati iz kreveta. Ako nema povraćanja (česta reakcija na anesteziju), liječnik će vam dopustiti da pijete vodu. Drugog dana poslužuje se dijetalna hrana i pacijent napušta bolnicu.Nakon 10 dana, šavovi se uklanjaju, a nakon 2 tjedna možete se vratiti na posao.

U akutnim stanjima i kada bi laparoskopija mogla uzrokovati komplikacije, operacija se radi tradicionalno. Da bi došao do folikula, liječnik napravi rez ispod desnog rebarnog luka. U bolnici ostajete 1-2 dana dulje nego nakon laparoskopije, ali rekonvalescencija traje oko 4 tjedna. Dok rana ne zacijeli, možda ćete imati bolove u trbuhu.

Morate to učiniti

Provjerite jeste li u opasnosti od urolitijaze

Kamenje se češće formira kod žena nego kod muškaraca. Ima ih svaki četvrti 40-godišnjak. Osobito su ranjivi ljudi koji su genetski opterećeni, pretili i oni na postu ili drastičnim dijetama za mršavljenje. Ovaj problem je također češći kod žena koje su rodile, uzimaju hormonske kontraceptive ili koriste HNL (visoke razine estrogena u krvi doprinose stvaranju plaka).

Dijeta nakon operacije žučnog mjehura

Prije nego što se probavni sustav navikne na činjenicu da žuč teče izravno iz jetre u dvanaesnik, 4-6 tjedana morate biti na lako probavljivoj dijeti: jesti 4-5 obroka dnevno, ali u male porcije, piti 2,5 litre vode. Na početku jedite kuhanu, pirjanu hranu bez ikakvih umaka. Od voća - jabuke i kruške bez kore. Većina ljudi se vraća svojoj redovnoj prehrani nakon uklanjanja folikula.

Drugi načini da se riješite plaka

Neki ljudi pokušavaju otopiti kamenje oralnim pripravcima kako bi izbjegli operaciju. Većina liječnika, međutim, skeptična je prema ovoj vrsti terapije. Kamenje se polako otapa, a za cijeljenje su potrebni mjeseci ili čak godine. Osim toga, otapaju se samo male naslage kolesterola, bez kalcifikacije, i to ne za svakoga.

Čak i ako je tretman uspješan, nema jamstva da se novi neće stvoriti. Zauzvrat, drobljenje kamenja ultrazvučnim valom (litotripsija) može uzrokovati ozbiljne komplikacije (komadić kamenčića može se zaglaviti u žučnom kanalu i uzrokovati mehaničku žuticu, pa čak i pankreatitis). Iz tog razloga, kirurzi su protiv korištenja ove metode.

"Zdrowie" mjesečno

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Gastrologija