- Što je točno depresija otporna na lijekove?
- Što je onda ta "normalna" depresija?
- Nada za pacijente s depresijom otpornom na lijekove.Radi se o esketaminu.
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Depresija otporna na lijekove pogađa oko ⅓ ljudi s dijagnozom depresivnih poremećaja. U svijetu milijuni ljudi pate od ove vrste depresije. S njima pate i njihovi najmiliji. Ali sada je došla nada.
Esketamin, koji se do sada koristio samo u anesteziologiji, posljednje je sredstvo za ljude koji misle da ništa neće pomoći. Dr. Sławomir Murawiec odgovara na pitanja o depresiji otpornoj na lijekove i esketaminu.
Što je točno depresija otporna na lijekove?
- Govorimo o onim situacijama u kojima depresija ne reagira na uobičajeno standardno liječenje. Točnije, jer ova depresija otporna na lijekove ima svoju definiciju, radi se o situacijama u kojima osoba koja pati od depresije ne ozdravi nakon dva ispravna liječenja te depresije. Poanta je da te terapije moraju biti pravilno odabrane s mlijekom, moraju biti dovoljno duge, ovaj lijek treba biti u dozi koja bi trebala biti učinkovita. Ako dva tretmana ove vrste - pravilno izvedena - ne poboljšaju psihičko stanje, tj. depresija se nastavlja, onda prema medicinskoj definiciji govorimo o depresiji otpornoj na lijekove.
Što je onda ta "normalna" depresija?
- Simptomi depresije uključuju određeno depresivno raspoloženje. Vrijedi napomenuti da je depresivno raspoloženje, na primjer, tuga, depresija i sve ono što se krije ispod riječi "mentalna jama". Također raspoloženje povezano s razdražljivošću, lakom nervozom, ljutnjom ili osjećajem praznine. To je gubitak osjećaja zadovoljstva, zadovoljstva - ništa nije ugodno, ništa nije od interesa.
- Ovo su simptomi pogona, takav motor radi. Teško je negdje otići, teško je nešto napraviti, teško je smoći snage nešto napraviti. Ovo se također može nazvati umornim, što znači "Toliko sam umoran da ne mogu." To je i poremećaj cirkadijanskih ritmova, pogoršanje dobrobiti u jutarnjim satima, nešto bolje raspoloženje u večernjim satima, razdražljivost i ljutnja. Uz to dolazi i do poremećaja kognitivnih funkcija (pamćenje, koncentracija, pažnja, nemogućnost fokusiranja i učenja, mentalni rad). Ovaj skup simptoma, ako ga netko ima, zove se klasična depresija.
Nada za pacijente s depresijom otpornom na lijekove.Radi se o esketaminu.
U članku "Depresija otporna na lijekove - nove mogućnosti pomoći" možete pročitati da esketamin djeluje vrlo brzo - čak i nakon 24 sata. Kako to da tvar može pomoći tako brzo? Na koja područja mozga utječe?
- Počet ću od početka. Imamo određeni skup lijekova koji su godinama prisutni na tržištu. Ovi lijekovi su naravno učinkoviti i možemo pomoći mnogim, često većini, pacijentima. Kao što sam rekao, ne svi, jer oko ljudi su još uvijek izvan dosega pomoći. Stoga se već godinama provodi intenzivna potraga za tvarima koje bi mogle pomoći ovoj posebnoj skupini pacijenata. Jedna takva tvar je esketamin, izvorno korišten u anesteziologiji. U sklopu potrage za mogućnostima pomoći osobama s depresijom otpornom na lijekove, otkriveno je da je to tvar koja im može pomoći brzo i odlučno.
Mehanizam ove akcije je drugačiji. Ne postoji učinak na neurotransmitere koje tradicionalno povezujemo s depresijom, tj. na serotonin, noradrenalin, već na drugi prijenos - glutamin. Postoji još jedan jedinstveni mehanizam djelovanja. Ovaj drugi jedinstveni mehanizam djelovanja prevodi se u poboljšanje koje se brzo događa. U slučaju tradicionalnih lijekova, kako je to uključeno u letke, moramo pričekati oko 2 tjedna na poboljšanje. Ovdje se poboljšanje događa unutar 24 do 48 sati. Raspoloženje se brzo popravlja, što je još važnije i spektakularnije u slučaju pacijenata koji pate od depresije otporne na lijekove, odnosno duboko pate. Dosadašnja ispitivanja liječenja ne pomažu i odjednom se ovo poboljšanje može dogoditi u relativno kratkom vremenskom razdoblju.
U intervjuu za medicinski časopis Via Medica "Čuj od pacijenta: Dao si mi još jedan život", dr. Murawiec razgovarao je o esketaminu s dr. Jolantom Klemens. O ovoj supstanci rekla je “[…] Sljedeća vrlo važna faza je vraćanje izgubljenog obiteljskog, društvenog i profesionalnog položaja. Tu je esketamin priskočio u pomoć. Neobična molekula! Osim što djeluje “gotovo odmah”, najvažnije je s moje točke gledišta ono što se događa nešto kasnije. […] ”. Esketamin je odlična prilika za pacijente koji su počeli gubiti nadu. Zahvaljujući brzoj akciji, mnogi od njih neće se samo fizički osjećati bolje. Pacijenti koji su razmišljali o psihoterapiji lakše će pokušati, a ovo je prvi korak ka poboljšanju kvalitete života.
O autoru
Dominika StanisławskaDiplomirala je polistiku i filozofiju na Sveučilištu u Varšavi. Radila je na filmskim setovima kao scenarij i asistentica redatelja. Njezini interesiuglavnom se usredotočuju na nove tehnologije koje se koriste u medicini, koje mogu revolucionirati liječenje mnogih bolesti. Zanimaju je film i učenje stranih jezika. Slobodno vrijeme provodi uz vodu.
Sławomir Murawiec, dr. med., dr. scSławomir Murawiec, doktor medicine, psihijatar, psihoterapeut, medicinski direktor za izvanbolničku skrb Allenort, specijalist s više od 20 godina iskustva u različitim područjima psihijatrije. Bavi se između ostalih točan odabir lijekova u liječenju depresije, anksioznosti i poremećaja spavanja. Koautor knjige „Terapeutska ornitologija. Ptice - zdravlje - psiha”.