Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Napadi raka pluća bez upozorenja. Simptomi su obično nespecifični ili ih nema. Rak pluća trenutno je najčešći uzrok smrti od raka. Njegovoj pojavi pogoduje pušenje cigareta, no događa se da ljudi koji u životu nisu popušili niti jednu cigaretu obolijevaju od raka pluća. Koji drugi uzroci raka pluća mogu? Koji simptomi bi vas trebali zabrinjavati i koji je tretman?

Rak plućatek u drugoj polovici 18. stoljeća počeo se izdvajati kao zasebna bolest. Ranije je rak pluća bio potpuno stran istraživačima ljudskih organizama.

Ovdje možete pročitati o svim poznatim lijekovima protiv raka i njihovoj klasifikaciji!

U obdukcijskim istraživanjima provedenim krajem 19. stoljeća, tumori pluća otkriveni su u samo 1% pregledanih pokojnika. Taj se broj značajno povećao početkom 20. stoljeća, kada je rak pluća dijagnosticiran u čak 15% umrlih.

Incidencija raka pluća stalno se povećavala tijekom godina, a sada jeova bolest najčešća maligna neoplazma kod muškaraca i druga po učestalosti (nakon raka dojke) kod žena.

Rak pluća: incidencija

Statistika incidencije raka pluća može biti zastrašujuća. Procjenjuje se da jeu 2012. dijagnosticirano kod gotovo 2 milijuna ljudi diljem svijeta.

Podaci o Poljskoj također nisu optimistični: prema Nacionalnom registru raka, 2013. ova se bolest pojavila u više od 14.000 muškaraca i gotovo 7.000 žena.

Također je uznemirujuće što se učestalost raka pluća i dalje povećava. Kao što je 1980. godine u Poljskoj bilo nešto više od 10.000 slučajeva raka pluća, 10 godina kasnije bolest je dijagnosticirana u preko 16.500 ljudi, dok je u spomenutoj 2013. godini od raka pluća oboljelo više od 21.000 pacijenata.

Rak pluća: uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok raka pluća su mutacije u genetskom materijalu koje rezultiraju poremećajima u procesima diferencijacije i smrti ljudskih stanica - rezultiraju, između ostalog, u prekomjerne, nekontrolirane diobe stanica koje rezultiraju pojavom tumora pluća u zahvaćene osobe.

Što ipakdovesti do ovih genetskih abnormalnosti?

Čimbenik koji se najviše povezuje s rakom pluća je pušenje cigareta - ova povezanost je definitivno točna jerčak 85-90% svih slučajeva raka pluća povezano je s dugotrajnim pušenjem .

Što duže osoba puši i što više cigareta dnevno popuši, to se više povećava rizik od raka.

Rak pluća ne razvija se samo kod pušača -događa se da se bolest pojavi kod osobe koja nikada u životu nije pušila . Suprotno izgledu, ovo nije rijetka situacija, jer je 10 do 15% svih slučajeva tumora pluća među nepušačima.

Dijagnoza raka u ovom slučaju obično je u najmanju ruku iznenađujuća, ali istina je da čimbenici raka pluća uključuju ne samo pušenje, već i:

  • izloženost dimu cigareta (tj. pasivno pušenje)
  • izloženost raznim otrovnim tvarima, poput radona, azbesta ili drugih zagađivača u zraku
  • ionizirajuće zračenje
  • respiratorna stanja (kao što je kronična opstruktivna plućna bolest ili plućna fibroza)
  • genetski teret (povećan rizik od raka pluća imaju ljudi u čijoj je obiteljskoj anamnezi prethodno dijagnosticiran ovaj rak)

Spol je također povezan s rizikom od raka pluća - muškarci imaju takav rizik do 3 puta veći od žena.

Prema Nacionalnom registru raka, žene u Poljskoj češće umiru od raka pluća nego od raka dojke, iako se potonjem dijagnosticira više nego dvostruko češće.

Rak pluća: simptomi

Rak pluća se svakako može smatrati prilično lukavom bolešću - to je zapravo zbog nekoliko razloga.

Pa, prije svega, ova bolest dugo vremena može dati samo simptome koji upućuju na potpuno drugačiji entitet - npr. neku infekciju dišnog sustava - što je krajnje nepovoljna situacija, jer može odgoditi pravilnu dijagnozu pacijent.

Simptomi koji se mogu pojaviti tijekom raka pluća uključuju:

  • kašalj (drugačije je prirode, ali uvijek uporan kašalj, koji ne reagira na liječenje, ali i kašalj nepoznatog uzroka, trebao bi biti indikacija da se isključi postojanje raka pluća u bolesnika; u slučaju pušače cigareta – kod kojih kašalj nije rijedak – to bi prije svega trebalo zabrinjavatipromjena karaktera svima)
  • promuklost
  • kratkoća daha
  • bol u prsima
  • hemoptiza (simptom uvijek zahtijeva konzultaciju s liječnikom)

U tijeku karcinoma pluća, posebno uznapredovalog raka pluća, mogu se pojaviti i opći simptomi koji uključuju, prije svega, nenamjeran gubitak težine i značajnu slabost, pogoršanje tolerancije na vježbanje i gubitak apetita.

Rak pluća manifestira se vrlo netipično - ovdje je riječ o tzv. paraneoplastični sindromi, koji mogu biti posljedica lučenja različitih hormona i citokina od strane tumora pluća, ili činjenice da promjena dovodi do autoimune reakcije u tijelu.

Primjeri problema iz skupine paraneoplastičnih sindroma koji mogu biti posljedica raka pluća uključuju:

  • hiperkalcemija
  • Lambert-Eaton miastenični sindrom
  • sindrom neodgovarajuće hipersekrecije antidiuretskog hormona (skraćeno SIADH)
  • ektopična proizvodnja kortikotropina (ACTH - ovaj hormon normalno luči hipofiza)

Ponekad tumor pluća može dovesti do Hornerovog sindroma, sa simptomima kao što su spušteni kapak, suženje zjenice i kolaps očne jabučice u očnu duplju.

Ovaj problem se ponekad susreće kod osoba koje razvijaju tzv Pancoast tumor, tj. lezija smještena u apikalnim dijelovima pluća (Hornerov sindrom se razvija u onih pacijenata kod kojih rak pluća oštećuje živčana vlakna simpatičkog živčanog sustava).

Rak pluća: tipovi

Postoji nekoliko različitih vrsta raka pluća u skupini. Osnovna podjela se razlikuje po:

  • ne-malih stanica karcinom pluća (NSCLC)
  • karcinom malih stanica pluća (SCLC)

Neoplazme pluća ne-malih stanicasu najčešće - odgovorne su za do 85% svih slučajeva raka pluća. Ova grupa navodi promjene kao što su:

  • adenokarcinom: lezija, tipično smještena u perifernim dijelovima pluća, manje je povezana s pušenjem nego druge vrste raka pluća; Još jedna karakteristična karakteristika adenokarcinoma pluća je da je prilično česta kod žena
  • karcinom skvamoznih stanica : tumor jedinstveno povezan s izlaganjem dimu cigareta, obično se razvija u središnjim dijelovimadišni sustav, npr. u velikim bronhima
  • karcinom velikih stanica: prilično rijedak tip raka pluća s vrlo različitim lokacijama

Mnogo rjeđi od NSCLC tumora jekarcinom malih stanica pluća . Kao i karcinom skvamoznih stanica, uglavnom je uzrokovan pušenjem.

Primarna lezija se obično pojavljuje oko plućnih šupljina,neoplazma se širi i metastazira prilično brzo- karcinom pluća malih stanica smatra se jednim od tumora pluća s najagresivnijim kilometraža.

Osim njih, spominju se i druge vrste raka pluća - iako rjeđe - kao što su:

  • sarkom
  • tumora mezenhimalnog porijekla
  • karcinoid

Rak pluća: dijagnoza

Pojava simptoma koji mogu biti povezani s karcinomom pluća - osobito kod osobe kod koje je, npr. zbog pušenja cigareta, veća vjerojatnost da će razviti ovu bolest - uvijek zahtijeva dijagnostiku, zahvaljujući kojoj se bolest može potvrditi ili isključeno.

Obavljaju se početni slikovni pregledi: obično se na početku naručuje RTG prsnog koša.

Mnogo detaljniji pregled - posebno kada se rendgenski snimci otkriju bilo kakve abnormalnosti - je kompjuterska tomografija prsnog koša.

Gore navedeni testovi dopuštaju konstataciju postojanja promjena kod pacijenta koje odgovaraju tumoru pluća, ali ne preciziraju kakva se promjena točno kod njega pojavila. Da bi se to saznalo, mogu se naručiti i druge pretrage - to može biti citologija sputuma, ali i bronhofiberoskopija (tijekom koje je moguće prikupiti materijal za histopatološke pretrage).

Patomorfološke pretrage u dijagnozi raka pluća

Zbog činjenice da se rak pluća često dijagnosticira relativno kasno nakon početka,kod mnogih pacijenata - nažalost - u vrijeme postavljanja dijagnoze, rak je već metastazirao.

Maligne promjene u plućima mogu se proširiti na mnoge različite organe u tijelu, uključujući limfne čvorove i mozak, jetru i kosti.

Kako bi se utvrdilo je li karcinom pluća doveo do metastaza kod pacijenta, mogu se naručiti slikovni testovi koji nisu gore spomenuti, kao što su PET ili magnetska rezonancija.

Rak pluća: liječenje

Postoje tri glavne metode koje se koriste za liječenje raka pluća:

  • operacija
  • kemoterapija
  • terapija zračenjem

Prva stvar koja odlučuje koji će se od njih primijeniti kod pacijenta je vrsta tumora pluća koju on ili ona ima - zato je toliko važno provesti temeljitu dijagnozu.

U slučaju karcinoma nemalih stanica temelj za liječenje je kirurško liječenje, dok je kod pacijenata s karcinomom malih stanica kemoterapija najvažnija.

Ovdje je potrebno naglasiti da su gornje informacije o liječenju raka pluća zapravo pojednostavljenje.

Zapravo, plan liječenja se razvija vrlo individualno i tek nakon pomne analize napredovanja bolesti kod pacijenta.

Na primjer, u bolesnika s karcinomom pluća nemalih stanica, operacija se ne izvodi uvijek - to možda neće biti moguće, npr. kada lezija infiltrira važne, susjedne strukture (npr. velike krvne žile) ili kada pacijent ima mnogo udaljenih metastaza raka i tada bi najkorisnija terapijska metoda mogla biti, na primjer, radioterapija.

Osim spomenutih, liječenje raka pluća sve se više provodi i drugim metodama.

Ovdje govorimo, na primjer, o molekularno ciljanom liječenju - može se koristiti, između ostalog, u u bolesnika s karcinomom pluća nemalih stanica kojima je dijagnosticirana mutacija gena EGFR (u ovoj situaciji pacijentima se može primijeniti, na primjer, erlotinib ili afatinib). Sve se češće pokušava primijeniti imunoterapija (tj. korištenje odgovarajućih monoklonskih antitijela u bolesnika).

Rak pluća: prognoza

U slučaju karcinoma pluća prognozu je teško smatrati povoljnom - može se poboljšati samo ranom dijagnozom bolesti i što ranijim započetim liječenjem, zbog čega se toliko naglašava da trebate posjetiti svog liječnika kad god se pojave da pacijent ima simptome koji upućuju na rak pluća.

Stopa preživljavanja pacijenata s rakom pluća ovisi prvenstveno o vrsti raka pluća koju su imali.

Pacijenti s NSCLC-om obično imaju bolju prognozu - ali to je teško smatrati optimističnom, jer samo 1 od 10 svih pacijenata preživi 5 godina nakon dijagnoze.

Bolesnici koji boluju od karcinoma malih stanica pluća imaju još lošiju prognozu - kod njih se čak i uz provođenje odgovarajućeg liječenja bilježi 3-godišnje preživljavanje kod 20% pacijenata.

Rak pluća: prevencija

Liječenje rakapluća je vrlo teško i, nažalost, unatoč naporima liječnika, nije uvijek moguće izliječiti pacijenta. Zbog toga se čini da je profilaksa najvažnija, ali kako spriječiti rak pluća?

Pa, prije svega, ograničavanjem izloženosti čimbenicima rizika za njegovu pojavu.

Neke od njih je definitivno teško izbjeći - govorimo o onečišćenju zraka koji udišemo - ali druge možemo izbjeći koliko god je to moguće.

Izbjegavanje duhanskog dima , u obliku aktivnog i pasivnog pušenja, od najveće je važnosti u prevenciji raka pluća.

Dugogodišnji pušači često poriču mogućnost prestanka ovisnosti, objašnjavajući da, budući da puše cigarete dugi niz godina, prestanak pušenja uopće neće utjecati na njihov rizik od raka pluća.

Definitivno nije istina - nastavak ovisnosti povećava rizik od raka pluća, a ako osoba, čak i nakon mnogo godina, prestane pušiti, tada mogućnost ovog raka barem prestaje rasti.

Prekretnica u liječenju pacijenata s uznapredovalim rakom pluća. Novi lijek puno učinkovitiji od kemoterapije

Izvor: biznes.newseria.p

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Onkologija