MCH je indeks prosječne mase hemoglobina krvnih stanica (eritrocita) koji se utvrđuje testom kao što je krvna slika. Što je MCH standard? Što je MCH ispod ili iznad norme? Što znači povećan ili smanjen MCH?

MCH(srednji korpuskularni hemoglobin, srednji hemoglobin stanica), ili SWH, jedan je od parametara koji se utvrđuje u krvnoj slici - on je pokazatelj prosječne mase hemoglobina u crvena krvna zrnca (eritrociti). MCH je jedan od markera crvenih krvnih zrnaca (eritrocita).

MCH se izračunava dijeljenjem težine hemoglobina u danom volumenu krvi s brojem krvnih stanica (MCH-Hgb / RBC). Stoga je za izračun MCH potrebno poznavati rezultate pacijentovog određivanja hematokrita i hemoglobina.

Zbog toga je li vrijednost mase hemoglobina stanice točna ili ne, crvena krvna zrnca dijelimo na:

  • normokromno - ima ispravnu MCH vrijednost
  • hipokromno - imaju smanjenu MCH vrijednost

MCH - norma

Ispravna vrijednost je u rasponu od 27-31 pq za oba spola.

MCH - iznad normalnog. Što znači povišeni MCH?

U slučajupovećanja razine MCHmožemo se nositi s:

  1. kongenitalna sferocitoza - ovo je najčešća hemolitička anemija. Genetski naslijeđeno. Sastoji se od mutacije proteina skeleta koji grade eritrocite, što mijenja oblik krvne stanice u sferni, nestabilnosti njezine membrane, smanjuje podložnost deformacijama i otežanim prolaskom kroz kapilare, što doprinosi njihovom prijevremenom uništenje slezene
  2. stečena hemolitička anemija - uzrokovana je autoantitijelima usmjerenim protiv vlastitih eritrocita. Može biti idiopatska ili sekundarna (u tijeku drugih bolesti) i najčešća je stečena hemolitička anemija.

MCH - ispod normalnog. Što znači smanjeni MCH?

MCH ispod normalnogmože značiti nekoliko bolesti. Najčešći su:

1. Anemija zbog nedostatka željeza- to je anemija kod koje je zbog premalo željeza u tijelu došlo do stvaranja eritrocita manjih od normalnog i koji sadrže manje hemoglobina. Najčešći je uzrok anemije (80% slučajeva). Među glavnim razlozimaNedostatak željeza razlikuje se po:

  • gubitak krvi, npr. :
    • vaginalno krvarenje
    • gastrointestinalno krvarenje
    • mokraćno krvarenje
    • krvarenje iz respiratornog trakta
    • trauma
    • darivanje krvi
  • povećana potreba za krvlju
    • nedonoščadi
    • adolescencija
    • trudnoća i dojenje
    • kod liječenja nedostatka vitamina B12
  • malapsorpcija probavnog traktanpr. :
    • stanje nakon gastrektomije (resekcija/uklanjanje želuca ili njegovog dijela)
    • enteropatija
    • smanjena želučana kiselost
    • nepravilna prehrana
    • Crohnova bolest
  • nedostaci u prehrani

Liječenje se sastoji u uklanjanju uzroka i nadopunjavanju nedostatka željeza u tijelu kako bi se uz pomoć željeznih pripravaka postigla pravilna koncentracija hemoglobina i feritina u krvi.

2. Talasemija- ovo je nasljedna, genetski uvjetovana hemolitička anemija uzrokovana pogrešnom sintezom globinskih lanaca u molekuli hemoglobina. Kao rezultat toga, eritrociti su abnormalno građeni i imaju manju količinu hemoglobina, te stoga prenose malo kisika. Intruzije toksičnih lanaca čine eritropoezu (proces umnožavanja i diferencijacije eritrocita u koštanoj srži) neučinkovitom. Crvena krvna zrnca u srži ili slezeni se razgrađuju.

3. Anemija kroničnih bolesti- anemija u kojoj važnu ulogu imaju stimulacija stanične imunosti i povećana proizvodnja proupalnih citokina. Karakterizira ga smanjena proizvodnja crvenih krvnih stanica, niska razina željeza i transferina (bjelančevina koja prenosi željezne ione u krvi do tkiva) i povećana razina feritina (proteina za pohranu koji održava željezo bezopasnim u tijelu).

Anemija se često razvija u roku od nekoliko mjeseci nakon otkrivanja osnovne bolesti. Potrebno ga je razlikovati od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Liječenje se uglavnom temelji na liječenju osnovne bolesti. U teškim slučajevima sa simptomima kao što su:

  • zatajenje srca
  • angina
  • poremećaji središnjeg živčanog sustava

RBC (koncentrat crvenih krvnih zrnaca) prevrće se preko

U slučajuapsolutnog nedostatka željeza(značajno smanjena koncentracija feritina), njegov nedostatak treba nadoknaditi. U bolesnika s dokazima anemije povezane s kemoterapijom raka, može se razmotriti liječenje lijekovimastimuliranje eritropoeze.

Važno

Koji su drugi eritrocitni indeksi važni u dijagnozi i diferencijaciji anemije?

  • koncentracija hemoglobina- normalne vrijednosti su: muškarci 14-18 g / dl, netrudnice 12-16 g / dl, trudnice 11-14 g / dl
  • srednji volumen eritrocita (MCV)- normalne vrijednosti su 82-92 fl
  • prosječna koncentracija Hb u crvenim krvnim stanicama (MCHC)- normalne vrijednosti 32-36 g/dl. MCHC promjene obično paralelno s MCHpromjene
  • Raspon raspodjele volumena eritrocita (RDW) . Može se povećati nakon transfuzije crvenih krvnih stanica kada postoje dvije populacije crvenih krvnih stanica koje se razlikuju po veličini
  • retikulociti- norma 0,5-1,5% broja crvenih krvnih stanica - to su nezreli, mladi oblici crvenih krvnih stanica. Postotak retikulocita se povećava u slučaju smanjenja broja eritrocita kako bi se nadoknadio njihov nedostatak, što je normalna reakcija organizma, npr. u slučaju hemoragijske anemije, hemolitičke anemije, nadoknade vitamina B12 ili nedostatak željeza. Postotak retikulocita opada kako koštana srž postaje neučinkovita

Kategorija:

Istraživanje