Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Demencija (demencija) je posljedica oštećenja mozga koje mogu biti uzrokovane mnogim neurodegenerativnim bolestima, koje na kraju dovode do degeneracije živčanog tkiva. Koje bolesti mogu uzrokovati demenciju? Dijagnoza i liječenje demencije.

Demencija( demencija ) uzrokuje poremećene više kortikalne (kognitivne) funkcije: pamćenje, razmišljanje, orijentacija, razumijevanje, brojanje, učenje, Jezik i ocjenjivanje. Demencija je često povezana s poremećajima u ponašanju, psihotičnim poremećajima i poremećajima raspoloženja, te se stoga mora provesti odgovarajuće simptomatsko liječenje.

Demencija nije normalan simptom starenja.

Demencija se može pojaviti tijekom neurodegenerativnih, zaraznih i vaskularnih bolesti. Većina slučajeva neurodegenerativne demencije uzrokovana je Alzheimerovom bolešću, koja uzrokuje demenciju Alzheimerovog tipa (DAT). Vjeruje se da je odgovoran za više od polovice svih demencija među osobama starijim od 65 godina.

Demenciju također može uzrokovati vaskularna bolest. Obično je riječ o multiinfarktnoj demenciji - nakon nekoliko moždanih udara, kada svaki sljedeći udar prati naglo i trajno pogoršanje funkcioniranja bolesne osobe. Ako je moždani udar bio pojedinačni, ali je rezultirao značajnim gubitkom nekoliko važnih kognitivnih funkcija, može se pojaviti "iznenadna" demencija - vaskularna demencija s akutnim početkom.

Neki istraživači također govore o pseudodemenciji - ovo je situacija kada se depresija pogrešno dijagnosticira kao demencija, što daje vrlo slične simptome kod starijih ljudi. Kada se depresija ispravno dijagnosticira i liječi na odgovarajući način, pacijent obično vraća mentalnu budnost.

Što je demencija?

Demencija je smanjenje mentalnih sposobnosti različitog intenziteta - nije specifična bolest, ali se može pojaviti kao rezultat mnogih čimbenika koji oštećuju mozak. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (ICD-10), sindrom demencije je kompleks simptoma uzrokovan moždanom bolešću, obično kroničnom ili progresivnom, a klinički karakteriziran brojnim poremećajima viših kortikalnih funkcija,kao što su pamćenje, razmišljanje, orijentacija, razumijevanje, brojanje, učenje, jezik i evaluacija. Štoviše, kognitivni poremećaji često su popraćeni ili im čak prethode emocionalni poremećaji, poremećaji ponašanja i motivacije. Takva slika ne može biti popraćena poremećajem svijesti. Poremećaji svijesti u prisutnosti demencije predstavljaju zasebnu dijagnostičku kategoriju.

Poremećaj pamćenja očituje se uglavnom u području učenja novih informacija, iako u naprednijoj demenciji može biti poremećena i reprodukcija prethodno stečenih informacija. Prisutnost poremećaja pamćenja također treba potvrditi - ako je moguće - rezultatima neuropsihološkog pregleda ili psihometrijskih testova koji procjenjuju kognitivne procese. Poremećaji ostalih kognitivnih funkcija očituju se oštećenjem sposobnosti procjene, razmišljanja, planiranja i organiziranja tijeka složenih aktivnosti, te općim slabljenjem procesa obrade informacija. Prisutnost ovih poremećaja također treba potvrditi - ako je moguće - rezultatima neuropsihološkog pregleda ili psihometrijskih testova koji procjenjuju kognitivne procese. Pritom se održava orijentacija na mjestu, postoji i: emocionalna labilnost, razdražljivost, apatija ili primitivnost u društvenim interakcijama, a svi ti simptomi prisutni su najmanje šest mjeseci.

Međutim, prema DSM-IV, demencija je kompleks simptoma kognitivnih procesa uključujući - uz poremećaje pamćenja - deficite u najmanje dvije od sljedećih kognitivnih funkcija: govor (afazija), namjerna složena motorička aktivnost (apraksija), sposobnost prepoznavanja i identificiranja objekata (agnosija) i poremećaji planiranja, pokretanja, kontroliranja i ispravljanja tijeka složenih ponašanja (poremećaji izvršnih funkcija). Kognitivni deficiti trebali bi biti dovoljno duboki da ometaju profesionalnu aktivnost, društveno funkcioniranje i obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Važno

Američki znanstvenici koji su proučavali miševe s problemima pamćenja otkrili su poboljšanje nakon što su im dali kavu s kofeinom. Prema istraživačima, kava očito sadrži neki sastojak koji u kombinaciji s kofeinom smanjuje razinu beta-amiloida u mozgu - abnormalnog proteina koji je vjerojatno uzrokovan, između ostalog, Alzheimerova bolest.

Demencija: uzrokuje

  • Alzheimerova bolest - uzrokuje Alzheimerovu demenciju
  • Pickova bolest i povezani poremećaji koji dovode do degeneracije temporalnih i frontalnih režnja
  • Parkinsonova bolest
  • s Lewyjevim tijelima
  • Huntingtonova bolest
  • bolestCreuzfeldt-Jakob
  • neuroborelioza
  • HIV infekcija ili potpuna AIDS također mogu uzrokovati neuropsihološke poremećaje slične demenciji
  • zloupotreba alkohola
  • avitaminoza B12
  • hipertireoza
  • potez

Demencija: simptomi

  • problemi s kratkoročnim pamćenjem, dok se prisjećaju prošlih događaja
  • zaboravljajući imena, nazive stavki
  • problemi u komunikaciji, afazija
  • ovisnost o pomoći drugih ljudi u svakodnevnim aktivnostima, apraksija

Demencija: dijagnoza

Testovi za dijagnosticiranje demencije:

  • kompjuterizirana tomografija (isključujući tumore mozga i aneurizme)
  • testiranje štitnjače
  • morfologija prema anemiji
  • test zatajenja jetre
  • magnetska rezonancija
  • pozitronska emisijska tomografija - teško dostupan test koji omogućuje točnu dijagnozu bolesti
  • genetsko istraživanje

Demencija: liječenje

Prije desetak godina tvrdilo se da nema lijekova za demenciju. Danas je poznato da farmakoterapija može poboljšati kvalitetu života pacijenata, iako ne postoji mogućnost potpunog izlječenja. Kod ove bolesti koriste se lijekovi koji utječu na poremećaj acetilkolinskog puta – inhibitori kolinesteraze koji inhibiraju razgradnju acetilkolina. Ovi lijekovi uključuju donepezil, rivastigmin i galantamin, NMDA antagoniste (memantin). Vitamin E, selegilin, ekstrakti Ginko bilobe koriste se kao potporne tvari.

Terapija za osobe koje pate od demencije također uključuje stimulaciju mozga – u tu svrhu koriste se intelektualne vježbe. Kombinacija kognitivne terapije (trening pamćenja, orijentacija u stvarnost), terapije reminiscencije (evociranje sjećanja korištenjem stimulativnih materijala), validacijske terapije (stimuliranje ispravnog društvenog ponašanja, identiteta pacijenta, smanjenje tjeskobe, tjeskobe, poboljšanje dobrobiti), radne terapije (jačanje vještina još uvijek u vlasništvu pacijenta, rekreiranje onih koji su nedavno izgubljeni, poboljšanje aktivnosti), ekološka terapija (stvaranje prijateljskog i sigurnog okruženja).

Demencija: prognoza

Demencija može biti progresivna, ponavljajuća ili stabilna. U 10-15% bolesnika demencija je reverzibilna - to se odnosi na demenciju uzrokovanu, na primjer, sifilisom živčanog sustava, hipoksijom, nedostatkom vitamina B12, hipotireozom - sve ovisi o brzini terapijske intervencije i tijeku liječenja bolesti.primarni. Prekasna dijagnoza demencije, a time i kasno liječenje, može ostaviti za sobom trajni gubitak pamćenja.

U slučaju primarnih degenerativnih demencija, bolest polako napreduje, čineći pacijenta potpuno ovisnim o pomoći okoline.

O autoruAgnieszka PaculankaUrednik više od dvadeset godina, piše o zdravlju i ljepoti. Polaznik znanstvenih i edukativnih radionica za novinare Quo vadis medicine? te specijalistički seminari za novinare iz serije Medicinaria u organizaciji Udruge Novinari za zdravlje.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Neurologija