Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Rak bronha je najčešće dijagnosticirani rak pluća, a smrtnost od njega najveća je među svim vrstama raka. Sve zato što se pacijenti prekasno javljaju liječniku, a u trenutku dijagnoze rak je toliko uznapredovao da se pacijent ne može potpuno izliječiti. Koji su uzroci i simptomi raka bronha? Što je njegovo liječenje? Kakva je prognoza?

Rak bronhačini više od 90 posto sverak pluća . Istovremeno, to je najčešći karcinom kod muškaraca i drugi (nakon raka dojke) u žena. Rak bronha pogađa više od četvrtine svih oboljelih od raka, a smrtnost od njega iznosi 28%. sve smrti od neoplastičnih uzroka, što znači da je rak bronha najčešća smrt.

Rak bronha - uzroci i čimbenici rizika

Najčešći uzrok raka bronha (80% slučajeva) je udisanje duhanskog dima dugi niz godina. To znači da su tome izloženi i pasivni pušači, tj. oni koji udišu duhanski dim, iako sami ne puše.

PROVJERI>>Učinci pušenja - u koje mitove vjeruju pušači?

Drugi čimbenik rizika za nastanak raka bronha je azbest (vrijedno je znati da njegov kancerogen učinak pogoršava duhanski dim). Zatim tu su spojevi arsena i kroma, nikal, policiklički aromatični ugljikovodici, radioaktivne tvari (radon, uran) i čimbenici okoliša.

Genetski čimbenici su također važni. Procjenjuje se da je rizik od razvoja raka bronha više nego dvostruko veći kod ljudi čiji su se roditelji borili s bolešću.

Anatomske determinante također imaju utjecaj na razvoj raka bronha. Dugogodišnja promatranja liječnika pokazuju da se rak bronha nalazi u ožiljcima, u zidovima šupljina i u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću.

Rak bronha - vrste raka bronha

  • karcinom skvamoznih stanicaje najčešći tip bronhijalnog karcinoma (55% slučajeva) i potječe od pločastih epitelnih stanica;
  • karcinom malih stanicaje drugi najčešći karcinom bronha. To je karcinom s najgorom prognozom jer često (80% slučajeva)metastazira u limfne čvorove ili udaljene organe;
  • adenompotječe iz žljezdanih stanica i čini 10-15 posto. karcinomi bronha. To je najčešći oblik raka koji se nalazi kod nepušača;
  • karcinom velikih stanicajavlja se najrjeđe, jer zahvaća 5-10 posto. bolestan;

rak bronha - simptomi

U početku, bolest može biti asimptomatska. Tek s rastom tumora pojavljuju se simptomi koji upućuju na neoplazmu bronha. Najčešće je tokašalj , stoga obratite pozornost na promjenu njegove prirode (npr. promjena suhog jutarnjeg kašlja u mokri kašalj s krvavim iscjetkom). Osim toga, tu su:

  • otežano disanje i bolovi u prsima
  • ponavljajuća upala pluća
  • česte prehlade otporne na liječenje

U uznapredovalom stadiju raka bronha pojavljuje sehemoptiza . Rekurentni laringealni živac, frenični živac i pleuralni izljev, koji je često obojen krvlju, i plućna kongestija također mogu biti paralizirani u ovoj fazi bolesti.

Rak bronha - simptomi povezani s lokalnim rastom tumora

  • tumor koji se nalazi na parafilmusu može uzrokovati kompresiju velikih žila, npr. gornje šuplje vene, što se očituje oticanjem, crvenilom lica, vrata i ramenog pojasa (to je rezultat razvoja kolateralne cirkulacije u venskom sustavu vrata i gornjeg dijela prsa);
  • tumor koji komprimira brahijalni pleksus može uzrokovati interkostalnu neuralgiju ili bol u ramenu;
  • tzvPancoast tumor(poseban oblik bronhijalnog karcinoma), koji infiltracijom koštanog tkiva može oštetiti 1. rebro i 1. torakalni kralježak, a također uzrokovatiHornerov sindrom (suženje zjenice, spušteni kapak i kolabirana očna jabučica);
  • karcinom malih stanica može biti hormonski aktivan (tj. proizvodi hormone) i uzrokovati bolesti endokrinog sustava: u slučaju ektopične proizvodnje ACTH - simptomi Cushingovog sindroma, paratireoidnog hormona - hiperkalcemije, kalcitonina - hipokalcemije, te u slučaj antidiuretičkog hormona (ADH) - sindrom neprikladnog lučenja ADH (SIADH);

Rak bronha - simptomi povezani s metastazama

Rak bronha najčešće metastazira u obližnje limfne čvorove, što se obično očituje njihovim povećanjem. Međutim, kroz krvožilni sustav može doći i do:

  • jetra - gubitak apetita i gubitak težine, bol u trbuhu, žutica;
  • mozak - jaka glavobolja, osobito ona praćena mučninom, vrtoglavicom, smetnjama vida ili poremećajima ravnoteže;
  • kosti - bolovi u kostima i prijelomipatološki;

Rak bronha - dijagnoza

Ako se sumnja na rak bronha, osnovni pregled je RTG prsnog koša, koji pokazuje veličinu i mjesto lezija. Točnije informacije mogu se dobiti provođenjem CT ili MRI skeniranja. Liječnik također može napraviti test razmaza sputuma ili pleuralne tekućine. Međutim, konačna dijagnoza postavlja se na temelju rezultata histopatološkog pregleda. Kako bi se uzeo uzorak kancerogenog tkiva, radi se bronhoskopija, biopsija iglom, medijastinoskopija ili videotorakoskopija i torakotomija, odnosno endoskopija i otvaranje prsnog koša.

Rak bronha - liječenje i prognoza

Liječenje raka bronha ovisi o stadiju tumora. U ranim (I i II) stadijima najučinkovitije je kirurško uklanjanje lezija. Liječnik se također može odlučiti na lobektomiju (resekciju režnja) ili uklanjanje cijelog pluća, budući da su lokalne resekcije tumora povezane s visokim rizikom od recidiva. Petogodišnje preživljavanje bolesnika nakon resekcije tumora u stadiju I razvoja bolesti je 57-67%, u stadiju II - 39-55%. Iznimka je karcinom malih stanica čije je kirurško liječenje nedovoljno zbog metastatskih lezija koje su prisutne već pri postavljanju dijagnoze. Stoga bi pacijenti s karcinomom malih stanica trebali primiti kemoterapiju što je prije moguće, jer bez liječenja njihovo prosječno vrijeme preživljavanja iznosi 12 tjedana.

Pacijenti s dijagnozom raka u stadiju III dijele se na one koji ispunjavaju uvjete za operaciju i one koji se ne mogu podvrgnuti eksciziji pluća (njihovo preživljavanje je nisko 5 godina). U ovoj fazi bolesti preporuča se korištenje kemoterapije i radioterapije, što daje šansu, na pr. za smanjenje ili uklanjanje mikrometastaza.

IV i najnoviji stadij raka bronha imaju lošu prognozu. U ovom stadiju bolesti provodi se palijativno liječenje, odnosno liječenje koje ima za cilj ublažavanje simptoma bolesti.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Onkologija