Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

PROVJEREN SADRŽAJAutor: lek. Agnieszka Michalak

Sarkomi su raznolika skupina malignih neoplazmi koje potječu iz mezenhimalnog tkiva. Ovi tumori zahvaćaju mnoga različita tkiva, ali dijele zajedničke značajke - vrlo agresivan rast, infiltriranje i uništavanje susjednih tkiva, česta recidiva i sklonost stvaranju udaljenih metastaza. Koji se sarkomi javljaju u djece, a koji u odraslih? Kako prepoznati sarkom? I može li se izliječiti?

Što su sarkomi?

Sarkomisu karcinomi koji pogađaju i djecu i odrasle.Sarkomi u odraslihrijetke su neoplazme, koje čine 1% svih karcinoma u odraslih. Prema istraživanju, u Poljskoj postoje oko 2 slučaja / 100.000 ljudi godišnje. Vjeruje se da se rizik od razvoja sarkoma kod odraslih povećava s godinama.

Statistika o najmlađima je potpuno drugačija, pri čemusarkomi u djecečine oko 15% svih karcinoma u djetinjstvu. Neoplazme mekog tkiva su mnogo češće, oko 10% slučajeva su tumori kostiju.

Najčešći sarkom kod odraslih je leiomiosarkom, dok je u djece to rabdomiosarkom.

Vrste sarkoma

Klasifikacija i nomenklatura sarkoma temelji se na diferencijaciji tkiva iz kojih potječu.

  • liposarkom (liposarkom)- potječe iz masnog tkiva
  • leiomiosarkom (leiomiosarkom)- potječe iz tkiva glatkih mišića, tj. onih koji se nalaze u stijenci unutarnjih organa
  • rabdomiosarkom- potječe iz tkiva prugastih mišića, tj. skeletnih mišića
  • fibrosarkom- potječe iz fibroznog tkiva pronađenog, između ostalog, u tetivama, pleuri, peritoneumu i nervnim ovojnicama
  • Osteosarkom (osteosarkom)- potječe iz koštanog tkiva
  • hondrosarkom- potječe iz hrskavice
  • vaskularni sarkom (hemangiosarkom)- potječe iz tkiva koje tvori krvne žile

Unutar svake od navedenih grupa postoji nekoliko ili čak desetak podtipova,Stoga se smatra da se može identificirati preko 60 različitih sarkoma koji se javljaju u ljudi.

Gore spomenuti sarkomi se međusobno razlikuju po svojoj osjetljivosti na liječenje kao i po kliničkim simptomima.

Uzroci sarkoma

Uzroci sarkoma nisu u potpunosti shvaćeni.

Vjeruje se da virusi (npr. HIV), izloženost kemikalijama, ionizirajućem zračenju, mehaničke ozljede i toplinske ozljede (opekotine) mogu biti uzročnici.

Do sada nije dokazana genetska determinanta sarkoma, ali oni se obično javljaju u tijeku nasljednih bolesti, kao što su:

  • sindrom neurofibromatoze
  • Li Fraumeni bend
  • Wernerov tim
  • Gardnerov sindrom

Osim toga, neke sarkome karakterizira prisutnost specifičnih genetskih mutacija na temelju kojih se postavlja konačna dijagnoza sarkoma.

Sarkom - klinički simptomi

Sarkomi se najčešće nalaze unutar udova, slijedeće mjesto je trbušna šupljina, te područje glave i vrata.

Simptomi sarkoma variraju ovisno o njegovoj vrsti, ali općenito se može pretpostaviti da je prvi simptom pojava tumora koji se najčešće nalazi ispod kože ili unutar mišića.

Tumor je u početku bezbolan, ali ni ne nestaje, čak i raste s vremenom.

Bol nastaje zbog infiltracije i oštećenja okolnog zdravog tkiva tumorom, kao i kompresije živaca u blizini tumora. Bol može biti popraćen oticanjem i problemima s pomicanjem uda.

Dijagnoza sarkoma dubokog tkiva obično je teška, stoga se takvi tumori kasno dijagnosticiraju. Alarmantni simptomi koji zahtijevaju početak dijagnostike sarkoma, bez obzira na njegovu vrstu, uključuju:

  • tumora veći od 5 cm
  • tumora koji raste
  • bolni tumori
  • tumora smještenih u dubokim tkivima, obično pronađenih u slikovnim testovima

Dijagnoza sarkoma

Za početak dijagnoze sarkoma potrebno je tijekom liječničkog pregleda pronaći sumnjivu promjenu.

Sljedeći korak je izvođenje slikovnih testova, koji omogućuju određivanje točne lokacije tumora i njegove veličine. U tu svrhu koristi se ultrazvučni ili rendgenski pregled.

Ako se tumor nalazi unutar udova ili trbušne stijenke, radi se MRI, a ako se tumor nalazi u blizini zdjelice ili trbušne šupljine, korisna je kompjuterska tomografija.

Ako postoji sumnjaAko se pojave metastaze, u trenutku postavljanja dijagnoze radi se CT prsnog koša, jer sarkom najčešće stvara metastaze u plućima.

Rezultat histopatološkog pregleda neophodan je za potvrdu dijagnoze. Materijal za takav pregled može se dobiti na dva načina, ovisno o mjestu tumora i njegovoj veličini.

Ako veličina tumora ne prelazi 5 cm i nalazi se površno, može se potpuno izrezati i poslati na histopatološki pregled. Ako je, s druge strane, tumor velik (>5 cm) ili se nalazi u dubokim tkivima, tada se materijal za pregled uzima biopsijom ili se uzima uzorak tumora tijekom operacije.

Samo histopatološki pregled omogućuje precizno određivanje vrste neoplazme, stadija i prognoze. Također je moguće odabrati odgovarajući tretman na temelju histopatološke pretrage.

Liječenje sarkoma

Kada se dijagnosticira sarkom, liječenje se razlikuje ovisno o vrsti i stadiju sarkoma.

Ako se ne pronađu udaljene metastaze, primarna metoda liječenja je kirurško uklanjanje tumora zajedno s rubom zdravog tkiva. U nekim slučajevima potrebna je i postoperativna radioterapija.

U slučaju velikih tumora, preoperativna radio- ili kemoterapija se koristi za smanjenje mase tumora, što pomaže u izbjegavanju velikih operacija sakaćenja i poboljšava prognozu.

Kod pacijenata s metastazama, kemoterapija je prva metoda liječenja.

Ponekad je moguće kirurško uklanjanje metastaza, sve dok nisu brojne i ako se nalaze na mjestu koje dozvoljava operaciju, npr. u plućima.

Prognoza sarkoma

Prognoza ovisi o vrsti sarkoma, njegovoj veličini i odgovoru na liječenje, kao i o tome je li resekcija tumora izvedena na radikalan način, odnosno je li tumor u potpunosti uklonjen s odgovarajućom marginom zdravog tkiva.

Trenutno, međutim, rezultati liječenja sarkoma su vrlo zadovoljavajući i vrlo često je moguće postići potpuni oporavak.

Sarkomi su vrlo raznolika skupina malignih neoplazmi, ali većina ih se nalazi na površini tijela, potkožno, gdje ih je lako uočiti.

Ako primijetite uznemirujući tumor koji se povećava, obratite se liječniku, jer brza dijagnoza omogućuje provedbu učinkovitog liječenja.

Prema mišljenju stručnjaka

Prof. dr. hab. n. med. Piotr Rutkowski, voditelj Odjela za tumore mekih tkiva, kosti i melanome

Ljudi koji jesuvrlo je malo za dijagnosticiranje sarkoma, ne samo u Poljskoj, već iu svijetu. Za prepoznavanje i liječenje ove neoplazme potrebno je mnogo specijalista, pa pacijenta treba uputiti u referentni centar, i to multidisciplinarni.

U Poljskoj imamo mrežu pedijatrijskih onkoloških centara koji se bave sarkomima. Najbolji su Institut za majku i dijete i Dječji Memorijalni zdravstveni institut u Varšavi, kao i Medicinsko sveučilište u Wrocławu.

Što se tiče odraslih, situacija je gora, jer se sarkomi liječe u nekoliko onkoloških centara, ali jedina klinika usmjerena na ovu vrstu raka je klinika koju imam čast voditi.

Da bi odrasli pacijenti bili pravilno liječeni, potrebne su 3-4 takve ustanove. S druge strane, Poljska ima sreću da je tako velika zemlja da postoje specijalisti za liječenje sarkoma! U Litvi nema centra, jer samo 70 ljudi boluje od ovih karcinoma.

Rana dijagnoza i pravilna dijagnoza su vrlo važne. Pošto imamo 1 tisuću sarkoma godišnje i preko 20 tisuća. obiteljski liječnici, statistički gledano, jedan takav liječnik će se svakih dvadeset godina susresti sa sarkomom. Poanta je da ne pogriješite u ovoj fazi.

Izjava prof. Rutkowski dolazi iz novinskih materijala Društva za pomoć sarkomu

O autoruNakloniti se. Agnieszka MichalakDiplomirao je na Prvom medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Lublinu. Trenutno doktorica tijekom poslijediplomskog staža. U budućnosti planira započeti specijalizaciju iz dječje hematoonkologije. Posebno je zainteresirana za pedijatriju, hematologiju i onkologiju.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Onkologija